Ejercicio de diagnstico diferencial N4:1 Erupcin eritematosa generalizada

Mujer de 50 aos que consulta en Emergencias con erupcin difusa y generalizada de unos cuatro meses de data. Comenz en extremidades superiores y fue esparcindose por todo el cuerpo, produca prurito y sensacin febril con escalofros. Algunas de las lesiones tenan aspecto pustuloso y costroso. No refera antecedentes de trastornos dermatolgicos, exposicin a cremas o cosmticos nuevos, medicacin, detergentes o alimentos. Adems, de manera simultnea con la aparicin de la erupcin cutnea, haba notado un bulto en la mama derecha que no haba sido evaluado por ningn mdico. Tabaquista significativa y con historia familiar de cncer de mama en una ta. En el examen fsico, la tensin arterial era de 175/85 mmHg y la frecuencia de pulso de 113 /minuto. La evaluacin de la mama revel una masa rgida de unos 3cm de dimetro en el cuadrante spero-externo derecho, fijo a las estructuras subyacentes. Se observaron cambios en la piel alrededor de la areola, con aspecto de piel de naranja y un ganglio axilar palpable homolateral. Se apreciaba eritema generalizado y descamacin en cuero cabelludo, cara, trax, espalda y extremidades, con costras y exudado en la superficie de la lesin, sin compromiso palmo-plantar.

Pregunta: En base a los datos disponibles de la evaluacin clnica de la paciente Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable?

A B C D

Eritrodermia (dermetitis exfoliativa) Pnfigo foliceo Scalded Skin Staphylococcal Syndrome (SSSS) Necrlisis epidrmica txica

Tomado de American Family Physician, Frebruary 1, 2012