Ms estancias hospitalarias pero ms breves

Fuente: Dossiers Solidarit et Sant Tags: hospitalizacin, flujos de pacientes, camas Fecha de publicacin: 04/04/2012

Esto es lo que muestra la radiografa de los hospitales franceses que ha realizado la Direccin de Investigacin, Estudios, Evaluacin y Estadsticas (DREES) del Ministerio de Sanidad de Francia. En concreto, entre 2001 y 2009 el nmero de hospitalizaciones convencionales registradas, de da, y de media y larga estancia, ha aumentado un 14,6%, a pesar de la disminucin del 0,5% de la capacidad de hospitalizacin. Esta situacin se debe a la reduccin de la estancia media en un da menos para la hospitalizacin convencional, a la tendencia creciente a usar la hospitalizacin de da y al gran aumento de recursos de las hospitalizaciones de media y larga duracin (+54% de actividad en el mismo periodo).
13.000 plazas de hospitalizacin de da han permitido aumentar la actividad de los hospitales franceses, y compensar la supresin de 15.000 camas de hospitalizacin convencional en el periodo 2001-2009. El aumento de la capacidad de hospitalizacin de da en los hospitales franceses (13.000 ms entre 2001 y 2009) ha compensado el descenso de camas de hospitalizacin completa (15.000 menos) en la ltima dcada, y ha permitido aumentar la actividad de los centros hospitalarios desde 2001. La capacidad de hospitalizacin de da y su actividad han aumentado un 50% en este periodo. Por otro lado, se ha observado una bajada de la estancia media de 1 da en las hospitalizaciones agudas (de 6 das en 2001 a 5 das en 2009) y de ello resulta una intensificacin de los cuidados prestados a pacientes ingresados. Estos fenmenos se explican en gran parte gracias a las innovaciones en tecnologa mdica y farmacutica. El sector de la media y la larga estancia ha experimentado un aumento de actividad y capacidad muy elevado: 8.000 camas ms entre 2001 y 2009 (un 10% ms) y un incremento del 20% de la actividad. Un hecho muy relevante es que este sector est desarrollando tambin su actividad de hospitalizacin de da. En 2009 se han realizado 2,3 millones de sesiones de hospital de da y se han registrado 7.800 plazas. En paralelo a este aumento de la actividad del hospital de da en Francia, los hospitales franceses han doblado su capacidad y actividad en la hospitalizacin a domicilio. En 2009 se han realizado 3,5 millones de estancias de hospitalizacin a domicilio para 12.000 plazas. Por otro lado, se ha observado un incremento de la actividad nocturna en los centros hospitalarios franceses, principalmente en radiologa. Hasta 2009, los centros hospitalarios pblicos aumentaron la actividad de sus instalaciones tcnicas en un 66,2%, de las 20h a las 8h. Segn la DREES, los avances tecnolgicos de los equipamientos de radiologa han permitido mejorar la atencin hospitalaria: el nmero de exmenes de radiologa digital, resonancias magnticas y escneres por aparato ha experimentado en Francia un aumento del 13,2%. En cuanto a profesionales de salud, los datos del Ministerio de Sanidad de Francia muestran que el 43,2% de los centros franceses tuvieron entre 2001 y 2009 un ratio de personal inferior al 80% de la media. Estos fueron, en general, hospitales pequeos, con menos de 70 camas. La estructura de la actividad y las caractersticas de los pacientes de cada uno de los hospitales de Francia son las que explican, en parte, la variabilidad de los ratios de personal. La manera en cmo se organiza el equipo de personal del centro, tambin influye en esta variabilidad? Los investigadores del DREES apuntan que este dato, an por estudiar, podra ser la clave que explique las diferencias entre hospitales.

Referencia bibliogrfica volution de loffre et des prises en charge hospitalires entre 2001 et 2009: technicit croissante pour des sjours plus courts. Dossiers Solidarit et Sant. 2012 [acceso 30 de marzo de 2012]. Disponible en: http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/article25.pdf