Primera clase de IMAGENOLOGIA, Martes 6 de marzo El concepto de imagenologia corresponde a una disciplina de diagnostico en la que se puede discriminar o analizar

ciertas patologas, con el uso de la anatoma, sin embargo se puede realizar con diferentes tcnicas por medio de imgenes, lo que dificulta un poco la aplicacin.

INTRODUCCIN A LA IMAGENOLOGIA-HISTORIA: CONCEPTO: La imagenologa es la especialidad mdica que se ocupa de generar imgenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes fsicos (rayos X, ultrasonido, campos magnticos, etc.) y de utilizar estas imgenes para el diagnstico y, en menor medida, para el pronstico y el tratamiento de las enfermedades. Tambin se le denomina genricamente radiodiagnstico o diagnstico por imagen Historia: Un autor importante es Wilhel Conrad que por hacer una mezcla de gases de alto voltaje para el pueblo en su iluminacin, descubre la radiacin, o sea, Rayos X y en este descubre que no es necesario que al paciente se abra para ver su anatoma, al no tener conocimiento de la radiacin que descubre es el motivo de su nombre: Rayos X Retrospectiva Histrica: 8 de Agosto de 1895, Wilhelm Conrad Roentgen descubre, por accidente los Rayos X. 22 de Diciembre de 1895, obtiene la primera placa radiogrfica. 1 Fsico en recibir el Nobel en 1901. Los rayos X fueron descubiertos de forma accidental en 1895 por el fsico alemn Wilhelm Conrad Roentgen mientras estudiaba los rayos catdicos en un tubo de descarga gaseosa de alto voltaje. Roentgen realizaba experiencias con ampolletas de Crookes cuando percibio una fluorescencia en una placa de cianuro de plata y bario.

Personajes destacados tambin fueron Marie y Pierre en 1898, son qumicos que descubren otra radiacin, presente en compuestos fsicos especficos, que tiene similar efecto que Rayos X, pero Invisibles, es lo que se denomina Radioactividad (descubren el radio).

La radiografia que fue tomada por Rontgen (1826) : La denominacin rayos X designa a una radiacin electromagntica, invisible, capaz de atravesar cuerpos opacos y de impresionar las pelculas fotogrficas. La longitud de onda est entre 10 a 0,1 nanmetros, correspondiendo a frecuencias en el rango de 30 a 3.000 PHz (de 50 a 5.000 veces la frecuencia de la luz visible).

El espectro electromagnetico es continuo con caractersticas propias de cada espectro, no tienen una barrera entre ellas, presentan una unidad de frecuencia, longitud de onda, sin embargo, la energa que transporta cada una o cada segmento de onda es propia y las hace diferente una de otra (rayos X, ultravioleta, radio, etc). Por ejemplo el Rayos X sirve solo para ver imgenes, y los dems tipos de onda se usan como tratamiento como es el caso de la ultratermia.

Desde el ao 1896 diversos radiologos comienzan a practicar consigo mismo el tipo de radiacin (Rayos X), sin pensar que existiera un efecto secundario en el, lo que se dedujo que tenia una gran ventaja su aplicacin en la medida que se podia visualizar la anatoma sin necesidad de abrir, pero con ciertos riesgos como amputaciones de falanges y/o cancer de lengua. Mas tarde, surge la idea de ver la columna si se encontraba alineada en mujeres para ser perfectas.

GENERALIDADES: Las estructuras internas y las funciones del cuerpo no son generalmente visibles. La creatividad humana ha creado tecnologa que le permite configurar imgenes que representan fielmente las estructuras internas , rganos y sistemas y diagnosticar condiciones normales o anormales tanto anatmicas como funcionales adems de guiar procedimientos teraputicos. La imagen mdica es una ventana en el cuerpo. Ninguna ventana imagenologa revela todo. Diferentes mtodos de imagenologa revelan caractersticas diferentes del cuerpo humano. Con cada mtodo o modalidad la calidad de la imagen y la visualizacin de las estructuras pueden ser consideradas dependientes de las caractersticas del equipo, la habilidad del operador, adems de los compromisos con la exposicin radiolgica, tiempo de ejecucin de la imagen entre otros factores importantes.

 Los procesos de generacin de imgenes medicas considera 5 componentes mayores (para mejorar el control de imagen): 1. 2. 3. 4. Paciente Sistema de Imagen (Escner, RMN, medicina nuclear, entre otros) Operador Imagen que se obtiene (Fundamental el rol del Kinesilogo para poder interpretar la imagen) 5. El Observador (Que tambin juega un rol el kinesilogo). La imagenologa diagnostica ha avanzado enormemente en las ltimas dcadas: -Angiografa en los 50 -Medicina nuclear en los 60 -Ultrasonido y tomografa computarizada en los 70 -Radiologa intervencionista y RMN desde los 80. -SPECT y PET en los 90.

CONCEPTO DE IMGENES MDICAS: Representacin de la distribucin espacial de una o ms propiedades fsicas o qumicas dentro del cuerpo humano. Existen 2 parmetros de inters: contraste y Resolucin espacial Paradigma Imagenologico: Responde a la ubicacin especfica de cuerpos extraos, existen dos tipos de paradigmas: 1.- En una imagen, es importante verla SIEMPRE en dos proyecciones en antero-posterior y lateralmente, o sea una proyeccin tridimensional (Se requieren mnimo dos vistas (proyecciones) realizadas en ngulo correcto una de la otra (90), para que sea posible lograr la reconstruccin de la imagen en tercera dimensin. ), ya que una imagen por si sola en AP o lateralmente se denomina bidimensional mostrando solamente el largo y ancho de la imagen, faltando una tercera sin ser menos importante la profundidad de la imagen. Imagen AP Imagen Lateral

2.- Discriminar diversas densidades (NO Colores), son por Rayos X, lo que se denomina densidad radiogrfica, Se encuentran una gama de grises de negro absoluto a blanco absoluto y un conjunto de densidad intermedia (grises) que son infinitas, lo que el humano solo puede diferenciar entre 16 y 20 tonos de grises intermedios; sin embargo, el computador puede discriminar hasta 4000 tonos de grises como mnimo. Los tipos de grises se relacionan de acuerdo al tipo de tejido como es el caso de: 1.- Densidad ms negra o Radiolcida (Haz de Rayo X quemados y menos denso la estructura a interponerse y menos resistencia): Aire (pulmn-trquea) 2.- Densidad Blanca o Radiopaca (Es ms denso y es frenado con mucha resistencia): Hueso (placas aterosclerticas)-metal (cuerpos extraos- Marcadores-Prtesis) 3.- Grises intermedios: -Agua (msculo-rganos) -Entre aire-agua est Grasa(G. Perirrenal, plano facial) -Metal o Clavo (si es que se encuentra) a) AIRE f) GRASA w) AGUA b) HUESO ms AGUA METAL

INTERPRETACIN UNIVERSAL DE LA IMAGEN: Se puede descubrir lo que se encuentra alterado o no, basado en 3 puntos: Ubicacin de dnde est Descripcin anatmica Densidad Modalidades de Imgenes Mdicas: Son las diferentes tcnicas utilizadas para la obtencin de la imagen. Se clasifican de acuerdo a su motivo primordial en: 1.- Anatmico: Caracterizado por producir imgenes de muy buena resolucin espacial, o sea, se profundiza con informacin de anatoma en la imagen 2.- Funcionales: Caracterizado por aportar informacin sobre el funcionamiento de los diferentes rganos o sistemas. Puede aportar un grado mnimo de anatoma, pero se destaca mayormente su funcin en la imagen y entrega informacin de un proceso fisiolgico. Por ejemplo el uso de una RMN en paciente con isquemia por infarto, se suspende la irrigacin de esa zona neural, por lo que no llega energa en la bomba Sodio-Potasio, donde las molculas de agua no se mueven y se concentran en gran medida en el espacio extracelular y se puede visualizar en una imagen despus de 30 minutos de haber ocurrido el evento.