5 de Abril de 2012 MBA. Jorge Arturo Hernndez Castaeda - Auditor Interno CCSS Dra.

Ileana Balmaceda Arias - Presidenta Ejecutiva CCSS Dr. scar Fallas Camacho - Representante del Estado Licda. Aixa Solera Picado - Representante del Estado Ing. Jos Manuel Salas Carillo - Representante de los Patronos Lic. Edgar Marn Carvajal - Representante de los Patronos Lic. Adolfo Gutirrez Jimnez - Representante de los Patronos Prof. Jos Joaqun Melndez - Representante de los Trabajadores Sr. Jos Luis Lora Chaves - Representante de los Trabajadores Sr. Carlos Nieto Guerrero - Representante de los Trabajadores Miembros de Junta Directiva de la CCSS Lic. Gilberth Alfaro Morales, Asesor Legal CCSS Asunto: Adicin a denuncia DE-123-2009 y reclamo administrativo formal de conformidad con la resolucin N 2011012698 de la Sala Constitucional de las nueve horas y treinta y seis minutos del veintitrs de setiembre del dos mil once. Estimadas seoras y seores: Quien suscribe, de calidades conocidas en el expediente de la denuncia DE-123-2009 del 15 de junio de 2009 (http://es.scribd.com/collections/3376612/Denuncias-ante-la-Auditoria-Interna-de-la-CCSS), solicito se adicione el presente oficio a dicho expediente, para que forme parte de los aspectos que proceder a investigar la Auditora Interna de la CCSS de conformidad con el oficio DE-123-09-06-2012 del 15/3/2012 (http://es.scribd.com/doc/86997232/Oficio-Auditoria-Interna-CCSS-DE-123-09-06-2012 ). En el peridico La Nacin del 24 de marzo de 2012 se public el reportaje Caja ech atrs perdn y cobra intereses a Estado, en el que se informa lo siguiente: http://www.nacion.com/2012-03-24/ElPais/Caja-echo-atras-perdon-y-cobra-intereses-a-Estado.aspx

Con el fin de que se detenga el maquillaje de los Estado Financieros del Seguro de Salud , motivado por la violacin sistemtica a cargo de la jerarqua poltica de la CCSS y del Gobierno de la Repblica de los artculos 73 y 177 de la Constitucin Poltica (http://pdba.georgetown.edu/Parties/CostaRica/Leyes/constitucion.pdf ), el artculo 2 de la Ley 5905 (http://www.cesdepu.com/leyes/5905.04-May-1976.htm ), los artculos 2 y 7 de la Ley 5349 (http://www.pgr.go.cr/scij/scripts/TextoCompleto.dll?Texto&nNorma=32335&nVersion=34111&nTamanoLetr a=10&strWebNormativa=http://www.pgr.go.cr/scij/&strODBC=DSN=SCIJ_NRM;UID=sa;PWD=scij;DATAB ASE=SCIJ_NRM;&strServidor=\\pgr04&strUnidad=D:&strJavaScript=NO ), los artculos 6 y 9 de la Ley
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7374 (http://www.pgr.go.cr/scij/Busqueda/Normativa/Normas/nrm_repartidor.asp?param1=NRTC&nValor1=1&nVa lor2=22571&nValor3=23930&strTipM=TC ) y los artculos 1, 3 y 24 de la Ley Constitutiva de la CCSS (http://www.ilo.org/dyn/travail/docs/875/Ley%20constitutiva%20de%20la%20caja%20costarricense%20de%2 0seguro%20social.pdf ), me permito realizar las siguientes reflexiones y peticiones. Como comprendern, honorables y distinguidos Directivos y Auditor Interno, no es suficiente con que se indique que Como medida inmediata, determin que de los 88.759 millones que ha pagado el Estado de una deuda pactada en 181.000 millones, 40.214 millones sern tomados como intereses. No seoras y seores, de ninguna manera, pues ese es un ardid para continuar con el maquillaje histrico de los registros contables y con la violacin de las leyes antes citadas. Es necesario que se resuelva el problema de fondo, revisando no solamente los intereses no cobrados, sino tambin el monto del principal negociado en los convenios de 2007 y 2008, as como las sumas que se cobran al Estado de conformidad con los artculos 2 y 7 de la Ley 5349 y 6 de la Ley 7374. Para lo cual se requiere la contratacin de un estudio independiente, que determine el costo real en que incurre la CCSS en cumplimiento de la obligacin que se le traslad con el artculo 2 de la Ley 5349. Planteo un estudio independiente porque los clculos que realizan en la Direccin Actuarial de la CCSS estn maquillados, al no utilizar el costo real, con lo cual no solamente se violenta el artculo 7 de la Ley 5349 y 42 y 43 de la Ley 17, sino el artculo 11 de la Constitucin Poltica. Recordemos que el artculo 2 de la Ley 5349 ordena que Conforme a las disposiciones del prrafo tercero del artculo 73 de la Constitucin Poltica, la Caja no podr en ejecucin de esta ley, contraer obligaciones que impliquen transferencias o empleo de los fondos y reservas de los seguros sociales en finalidades distintas a las propias de su creacin. Tengamos presente que la misma ley dot de los recursos necesarios a la CCSS para hacer frente al costo de la atencin mdica de la poblacin sin seguro y en estado de pobreza, al establecer en su artculo 7 lo siguiente Artculo 7.- Las rentas e ingresos que de cualquier naturaleza reciban las instituciones dependientes del Ministerio de Salubridad Pblica, Juntas de Proteccin Social y Patronatos que se traspasen conforme al artculo 1 de esta ley, sern giradas a la Caja Costarricense de Seguro Social desde el momento que tome posesin de ellas conforme a los sistemas de distribucin de las rentas sealadas en al legislacin actual. En caso de que esas rentas fueren insuficientes, el Estado deber crear previamente a favor de la Caja Costarricense de Seguro Social, rentas especficas para completar el pago de la atencin de los no asegurados incapaces de sufragar los gastos de su atencin mdica, de acuerdo a estudios que realicen conjuntamente la Caja y el Ministerio de Salubridad Pblica. Ustedes comprendern que si bien es verdad que la violacin o incumplimiento de los artculos antes mencionados es una causa de la crisis que actualmente enfrenta la Caja, sta no es la nica, pues tambin se violenta el ordenamiento legal de los regmenes de salud de los pensionados y de los trabajadores independientes, as como el que orden el traslado a la Caja de los programas de atencin primaria que estaban a cargo del Ministerio de Salud. En el primero de los casos, la Ley 5905 ordena lo siguiente: ARTCULO 2.-Las cuotas y beneficios relativos a las personas tuteladas en esta ley, sern las mismas que rijan para los dems asegurados de la Caja, en el Seguro de Enfermedad y Maternidad, excepto que las cuotas de los pensionados se cobrar n sobre la cuanta de las pensiones y sus revalorizaciones y que no habr pago de subsidio en dinero por tratarse de pensionados que no pierden su ingreso con motivo de la enfermedad. La cuota patronal ser cubierta por el Fondo Nacional de Pensiones quien haciendo las veces de patrones, enterar a la Caja las cuotas correspondientes. Si hubiere algn dficit, este ser cubierto por el Estado, el cual tomar los recursos de las rentas creadas por leyes anteriores para cubrir la cuota estatal y la cuota del Estado como patrono a la Caja Costarricense de Seguro Social. (Subrayado no es del original). Para cumplir con este ordenamiento legal es necesario contar con un estudio tcnico, preferiblemente independiente, que determine el costo en que la CCSS incurre en el seguro de salud de los pensionados, as como los ingresos que percibe. Si no se realiza tal estudio nunca se podr determinar si existe algn dficit, al cual se refiere el artculo 2 antes citado. En lo que se refiere al rgimen de los trabajadores independientes, el artculo 3 de la Ley 17 indica lo siguiente: Los trabajadores independientes estarn exentos de pago de la cuota patronal. No obstante en muchos casos estos trabajadores deben pagar casi el 100% de la cuota, segn acuerdo de la Junta Directiva de la CCSS, al establecer la tabla contributiva siguiente para el ao 2011:

Por otro lado, los aportes totales de este rgimen son completamente insuficientes para enfrentar el costo en que la Caja incurre en darles la atencin mdica y dems prestaciones, pues no solo se presenta el problema de sub declaracin de ingresos, sino que el aporte en su conjunto es inferior al que aportan los asalariados, con el nico fin de reducirle los aportes a cargo del Estado. En lo que se refiere al traslado de los programas de salud preventiva del Ministerio de Salud a la CCSS, el artculo 9 de la Ley 7374, orden desde hace ms de 15 aos lo siguiente: ARTICULO 9.- El Ministerio de Hacienda, a efecto de cumplir con lo establecido en los artculos 7 y 8 de la presente Ley, tomar las previsiones presupuestarias, para trasladar mensualmente a la Caja Costarricense de Seguro Social los recursos financieros necesarios, a fin de cubrir las nuevas obligaciones asumidas por el traspaso del programa de atencin a las personas. Pero la verdad es que ustedes no cobran al Ministerio de Hacienda el 100% del costo en que la CCSS incurre como ordena el artculo citado, ni dicho Ministerio ha honrado tal obligacin. Es por ello necesario que se revisen los convenios firmados en 2011 que tratan sobre este asunto y se proceda a recupera el 100% del costo, incluyendo los intereses. Segn mis clculos basados en estadsticas de la pgina web de la CCSS, en el ao 2010 los gastos e ingresos de contribuciones del seguro de salud, segn rgimen de proteccin fueron los siguientes (http://es.scribd.com/collections/3378306/Recurso-de-Amparo-CCSS , pgina 33):

BALANCE DEL SEGURO DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD POR REGIMEN DE SALUD Ao 2010 - Millones de colones
Regimen de salud Asalariados Independientes y convenio Pensionados Por el Estado y Leyes Especiales No Asegurados Total Contribuciones recibidas 884.447 49.846 106.160 1.798 14.603 1.056.853 Gastos imputados 494.331 162.263 232.005 147.345 189.780 1.225.725 Deficit o superavit 390.115 (112.417) (125.845) (145.548) (175.177) (168.872) Gastos sobre Contribuciones 0,56 3,26 2,19 81,97 13,00 1,16

Como pueden observar, en el ao 2010 el rgimen de salud de los trabajadores independientes y por convenio tuvo un dficit de 112.417 millones de colones, parte del cual fue cubierto con aportes tripartidos de los trabajadores asalariados, lo cual est prohibido por el artculo 73 de la Constitucin.
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El rgimen de salud de los pensionados tuvo un dficit de 125.845 millones de colones, el cual debi cobrarse al Estado segn Ley 5905, sin embargo eso no sucedi, sino que parte del cual fue sufragado con aportes de los trabajadores asalariados, contrario al ordenamiento constitucional. El rgimen de salud de los asegurados por cuenta del Estado y Leyes especiales, tuvo un faltante de 145.548 millones de colones. En el ao 2010 ustedes le facturaron al Estado nicamente alrededor de 55.000 millones de colones, mientras que el costo real rond los 147.345 millones de colones, es decir, solamente estn cobrando un poco ms de un tercio del costo real, contrario a lo ordenado por el artculo 7 de la Ley 5349 y 6 de la Ley 7374. Parte del dficit ha venido siendo cubierto con aportes de los trabajadores asalariados, violentando el artculo 2 de la Ley 5349 y el 1 de la Ley 17. En el caso de los no asegurados, la CCSS incurri en un gasto de 189.780 millones de colones y solo recuper 14.603, con lo cual tuvo un faltante de 175.177 millones de colones, parte del cual fue cubierto con aportes tripartitos de los trabajadores asalariados, violando el artculo 1 de la Ley 17. Muchos de estos no asegurados son en realidad de leyes especiales y de asegurados por el Estado, los cuales no cuentan con la acreditacin correspondiente como tales, con lo cual no se realiza el cobro al Estado. Adems, de conformidad con el artculo 177 de la Constitucin, es necesario que se establezcan fuentes de financiamiento para atender estas obligaciones, de lo contrario van a seguir usando fondos y reservas del seguro social, lo cual est prohibido por el artculo 73 de la Constitucin. O bien, que la CCSS realice la afiliacin obligatoria correspondiente, con lo cual se evite la evasin que se est produciendo. El dficit de 168.872 millones que se observa en el cuadro anterior, fue cubierto con reservas y pagos de deuda del Estado. Parte de dichos fondos son los referidos en el artculo 73 de la Constitucin, los cuales no pueden ser empleados para otros fines distintos a los de la creacin de la CCSS. Esta situacin catica -insostenible de continuar por el mismo camino- es conocida por la Junta Directiva de la CCSS desde el ao 2004, segn consta en los documentos que se pueden localizar en las siguientes direcciones: http://es.scribd.com/collections/3378329/Documentos-sobre-la-CCSS http://es.scribd.com/rodrigo_arias_58 Respetuosamente les reitero una vez ms las siguientes peticiones, las cuales ya fueron formuladas por el suscrito desde 2009 y 2011, pero que es importante enfatizar: 1) Ordenar la elaboracin de un estudio actuarial para que se determinen los costos reales y los ingresos reales de cada uno de los regmenes de salud que administra la CCSS, que permita conocer el dficit o supervit de cada uno de ellos, conforme al ordenamiento legal antes citado. Dicho estudio a ser realizado por una organizacin o empresa independiente, que no sea juez y parte en el asunto. 2) Con base en dicho estudio, proceder a realizar los cobros que por las leyes citadas anteriormente le corresponden al Estado y en caso necesario proponer mediante un proyecto de ley las fuentes de financiamiento. Adems, readecuar las tasas de cotizacin de cada uno de los regmenes de salud que administra la Caja. 3) Procdase tambin a la cuantificacin de los costos totales que el Estado debe financiar en forma mensual y permanente, de conformidad con el artculo 9 de la Ley 7374, incluyendo la deuda retroactiva desde 1994 a la fecha y los intereses correspondientes. 4) Realizar una modificacin de la escala contributiva de los trabajadores independientes, para que la misma se ajuste a lo ordenado en el artculo 3 de la Ley 17. 5) Detener el uso de los fondos y las reservas de los seguros sociales para fines distintos a los propios de la creacin de la CCSS. Para terminar, es importante recordarles que como mximas autoridades de la CCSS, como Auditor y como asesor legal, ustedes tienen obligaciones que cumplir, de conformidad con la Constitucin Poltica, la Ley Constitutiva de la Caja y la Ley General de Control Interno (http://www.imas.go.cr/perfil/leyes/Ley%208292Ley%20General%20de%20Control%20Interno.pdf ), entre otras. La inobservancia de sus obligaciones podra traer consecuencias administrativas y penales, como se establece en la Ley General de la Administracin Pblica (http://www.ocu.ucr.ac.cr/Leyes/Ley_Administracion_Publica.pdf) y en el Cdigo Penal (http://www.pgr.go.cr/scij/busqueda/normativa/normas/nrm_repartidor.asp?param1=NRTC&nValor1=1&nValo r2=5027&nValor3=68813&strTipM=TC ).
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Sobre este punto la SALA CONSTITUCIONAL DE LA CORTE SUPREMA DE JUSTICIA en la RESOLUCIN N 2011012698 de las nueve horas y treinta y seis minutos del veintitrs de setiembre del dos mil once resolvi lo siguiente (http://es.scribd.com/doc/83031372/0003-22-08-2011-voto-rechazo-de-plano-delrecurso-de-amparo?in_collection=3378306 ): No le compete a esta Sala revisar si lo actuado por las autoridades accionadas se ajusta o no a la normativa legal vigente, labor propia de la va comn -administrativa o jurisdiccional-, ya que esta Sala no es un contralor de la legalidad de las actuaciones o resoluciones de la Administracin. Por ello, deber la parte recurrente plantear su inconformidad o reclamo ante la autoridad recurrida o en la va jurisdiccional competente, vas en las cuales podr, en forma amplia, discutir el fondo del asunto y hacer valer sus pretensiones. En consecuencia, el recurso es inadmisible y as se declara. De conformidad con la cita anterior, tngase este oficio como mi reclamo o planteamiento formal ante esa Junta Directiva, como mxima autoridad de la CCSS segn los artculos 8 y 14 de la Ley Constitutiva de la Caja, que cito a continuacin en lo que se relaciona con este asunto: Artculo 8.- Los miembros de la Junta Directiva desempearn sus funciones con absoluta independencia del Poder Ejecutivo y sern por lo mismo, los nicos responsables de su gestin. Por igual razn, pesar sobre ellos cualquier responsabilidad legal que pueda atriburseles. Artculo 14.- Son atribuciones de la Junta Directiva: b. Dirigir la Caja, fiscalizar sus operaciones, autorizar el implantamiento de los seguros y resolver las peticiones de los asegurados en ltimo trmino, cuando sea del caso; c. Acordar las inversiones de los fondos de la Caja; d. Aceptar transacciones judiciales o extrajudiciales con acuerdo, por lo menos, de cuatro de sus miembros; f. Dictar los reglamentos para el funcionamiento de la Institucin; g. Aprobar los balances generales de la misma; h. Aprobar, a ms tardar quince das antes de su fecha de entrega a la Contralora General de la Repblica, a propuesta del Presidente Ejecutivo, el presupuesto anual de gastos, e introducirle las modificaciones que juzgue convenientes. Los gastos de administracin no podrn ser superiores a los que fije la Junta Directiva. El Auditor de la Institucin est obligado a informar inmediatamente al Presidente Ejecutivo, sobre cualquier gasto que infrinja lo dispuesto en el prrafo anterior. Con las muestras de mi estima y consideracin. Notificaciones: rariaslopez@gmail.com

Atentamente,

Rodrigo Arias Lpez Cdula 6-145-985