POCA II.VOL.2 NO.

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EL MUSEO DE LA ANESTESIOLOGIA MEXICANA Y EL DR. PAUL MEYER WOOD

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QUE ES LA LOGOTERAPIA?
PRESIDENTE COLEGIO MEXICANO DE A N E S T E S I O L O G A

mdicos y pblico en general e s c r i t o s, p u bl i c a c i o n e s, e q u i p o y materiales relacionados al campo de la Anestesiologa. El Dr. Paul M. Wood fue el fundador y primer curador de la Biblioteca Museo de la Anestesiologa. 5) Nubarrones y un Nuevo Reto: El acervo y coleccin permanente del Museo creca con los aos, pero en 1953 se presentan nuevos problemas financieros al no haber suficientes fondos. No hay dinero para pagar la renta del espacio y la coleccin peligra. Ante este grave problema Richard Foregger (Industrial dedicado a la fabricacin de equipo de Anestesiologa), ofrece un espacio temporal en Roslyn, Long Island, para el resguardo del acervo; pasaron 10 largos aos y en 1963 ASA en sus nuevas oficinas localizadas en Park Ridge, Illinois; cedieron un espacio para la Biblioteca-Museo. Aunque decepcionado, el Dr. Wood ayud personalmente al embalaje y supervisin de la transportacin del acervo museogrfico de la ciudad de Nueva York a Park Ridge, pero desgraciadamente muri cuatro meses antes la apertura en 1963. En su honor la Biblioteca-Museo recibi su nombre. 6 ) N u e v a p o c a : El trabajo y dedicacin del Dr. Wood fructific en 1992 cuando se inauguraron las nuevas oficinas de la ASA en Park Ridge,Illinois. Las oficinas administrativas de la Biblioteca-Museo se encuentran en el piso superior y el Museo en el stano. En la actualidad el cambio es sorprendente, de estar constituida por el Dr. Wood como administrador, organizador y curador, abrir dos veces a la semana, tener un empleado y ser itinerante por falta de fondos y espacio, la Biblioteca-Museo Wood est conformada por musegrafos, bibliotecarios, personal administrativo, archivistas y personal secretarial de tiempo completo, que tienen como filosofa de trabajo mantener los objetivos iniciales que traz el Dr. Wood. Quedaron atrs las pocas de penurias y falta de recursos para iniciar con una nueva era que rinde homenaje al esfuerzo del Dr.Wood. Se agreg a las actividades de la BibliotecaMuseo la integracin de un curso de posgrado en Historia de la Anestesiologa, para la que hay dos becas anuales. El Dr. Paul Meyer Wood recibi en vida grandes honores y premios, por el mayor reconocimiento al que pudo aspirar y del que seguro estara mas orgulloso es la BibliotecaMuseo que en su honor lleva el nombre de: T h e Wo o d L i b r a r y - M u s e u m . Hay que aprender de la historia y sta en especial nos inspira para trabajar intensamente en esta nueva empresa del Colegio Mexicano de Anestesiologa: El Museo de la Anestesiologa Mexicana
DR. RAL CARRILLO ESPER

A la Logoterapia, se le considera la tercera Escuela Vienesa de Psicoterapia, creada por Vctor E. Frankl, quin naci en Viena el 26 de marzo de 1905 y falleci en 1997; de origen judo, estudi Medicina y la Especialidad en Neurologa y Psiquiatra. Uno de los aspectos que marcaron su vida fue el suicidio de uno de sus compaeros cuyo cuerpo fue encontrado sosteniendo un libro de Nietzche, lo que lo convenci de la relacin que existe entre las concepciones filosficas y la manera como se enfrenta la vida. Tuvo la fortuna de ser contemporneo de Freud (fundador del psicoanlisis) con quien sostuvo grandes conversaciones y de Adler, personaje con el cual entr en polmica por considerar un peligro el psicologismo que invada a la psicologa individual; no obstante, consideraba que se poda trabajar al interior de la teora de ste en cuanto a los problemas de sentido y el significado de la vida, la muerte y el dolor. Es entonces que la primera Escuela de Psicologa es creada por Freud, la cual est basada en el psicoanlisis donde le da gran importancia al aspecto sexual. Como bien sabemos el psicoanlisis basa su concepto en el placer; siendo el anlisis de la psique; por lo tanto de las enfermedades psicosomticas, de lo somatgeno a lo psicgeno, de ah el paso a distinguir en lo psquico la parte inconsciente que se puede hacer conciente. El creador de la segunda Escuela es el mismo Adler con su teora del Poder, poder ser, poder hacer y su contraparte el No Poder acuando el trmino de complejo ya sea de superioridad o de inferioridad. La Psicologa Individual pone como concepto bsico el poder. Vctor E. Frankl; desarroll una teora la cual pudo corroborar y vivir al haber sido prisionero en los campos de concentracin durante la Segunda Guerra Mundial; en la cual deca que l no puede concebir al hombre como un ser basado en soma y psique, sino que hay algo mas; que es la parte espiritual que nada tiene que ver con la religin; se enferman el cuerpo y la mente pero no el espritu. La dimensin espiritual es especficamente humana y esencial. La Logoterapia postula su teora en base al sentido de vida. El Logos hace referencia al sentido, al significado: algo que el ser humano busca siempre frente a las circunstancias del destino, la vida, la muerte, el amor, el dolor; por lo tanto

tiene que ver con la parte espiritual que se distingue de lo psquico, por lo que la Logoterapia quiere indicar una terapia por medio del sentido o del significado de la vida. No puede existir una psicoterapia sin una concepcin del hombre y una interpretacin del mundo. Las races de la Logoterapia son el psicoanlisis y la psicologa personal; el anlisis existencial es el fundamento filosfico de la Logoterapia; es un marco de referencia a partir del cual se explica algo, en ste caso la Logoterapia. La Logoterapia es una filosofa, una visin antropolgica del ser humano, ese ser humano que tiene soma, psique y logos, un ser tridimensional que explica al ser humano en sus tres dimensiones; incluyendo la social y lo espiritual. El sentido de vida es el porqu y el para qu de la finalidad de la existencia. Es la mejor opcin en el trasfondo de la realidad. Es una posibilidad concreta en una situacin concreta y para una persona concreta. El sentido siempre es particular y algo muy especfico para cada persona, asimismo el sentido es cambiante a lo largo de la vida. La Logoterapia se funda en tres principios: 1) La vida tiene sentido en todas las circunstancias. 2) El hombre es dueo de una voluntad de sentido y se siente frustrado o vaco cuando deja de ejercerla. 3) La persona es libre dentro de sus obvias limitaciones para consumar el sentido de Por lo existencia.Logoterapia es una terapia su tanto; la existencial, cuya finalidad es expandir el espritu para ser capaces de responderle a la vida ante las diferentes circunstancias que nos toque vivir; principalmente en lo que Frankl llama la triada trgica a lo que ningn ser humano se escapa que es el sufrimiento, la culpa y la muerte; con conciencia de ejercer la libertad con responsabilidad y decidir la actitud que se desee tomar ante las circunstancias. No se puede cambiar un hecho; pero si se puede decidir ejerciendo esa libertad, que actitud t o m a r a n t e e s e h e c h o , circunstancia o acontecimiento.

Espero que todos en este quehacer diario encontremos nuestro sentido de vida.

Dra. Mara Elena Pinto Segura Anestesiloga Logoterapeuta Clnica Londres Grupo ngeles Coordinadora Comit de tica

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LASRA MXICO
estos momentos actuales, lo que falta es que todos aquellos anestesilogos que de alguna manera estamos familiarizados con esta rama de la anestesia y con la experiencia necesaria para que sta pueda ser transmitida, lo que falta repito; es que unamos esfuerzos, conocimientos, aptitudes e inters, para hacer llegar ste campo de la anestesia a los mdicos residentes y anestesilogos que tengan afinidad y gusto por la anestesia regional. De manera personal puedo decir que durante el desarrollo de mi prctica profesional como anestesilogo, tuve la suerte de desempearme en hospitales de traumatologa de concentracin, como el ya desaparecido Hospital de Traumatologa del Centro Medico Nacional del I.M.S.S., el Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana y el Hospital de Traumatologa y Ortopedia Lomas Verdes del I.M.S.S., ah tuve la fortuna de convivir y compartir el desarrollo profesional de Mdicos Residentes de Anestesiologa, lo que para m siempre fue una gran motivacin para buscar la superacin en la anestesia regional Tambin he podido conocer a mdicos anestesilogos que comparten conmigo la afinidad y experiencia en la prctica de sta rea de la anestesia; con ellos, que mencionar mas adelante, y con el apoyo de destacados anestesilogos regionalistas, como es el caso del Dr. Luis Eduardo Imbelloni de Brasil y el caso del Dr. Carlos Bollini de Argentina, decidimos agruparnos en una asociacin con fines no lucrativos, filial de la Sociedad Latino Americana de Anestesia Regional Internacional, conocida como L.A.S.R.A. Internacional, con sede en Brasil. El dia 11 de Enero de 2007, ante notario pblico, se constituy L.A.S.R.A. Mxico, habindose conformado la mesa directiva de la siguiente manera: PRESIDENTE: DR. RICARDO HOMERO CONDE ZAMORA. VICEPRESIDENTE: DR. GERARDO DE JESS ROCHA DIAZ. PRIMER DIRECTOR ADMINISTRATIVO TESORERO: DR. JUAN ANTONIO MORENO BECERRA. SEGUNDO DIRECTOR ADMINISTRATIVO TESORERO: DR. LUIS RAMIRO GOMEZ ARZAPALO VENTURA. DIRECTOR CIENTFICO: DRA. GLORIA PATRICIA LOPEZ HERRANZ . COMIT CIENTFICO: DR. FRANCISCO ROBERTO MARTINEZ CRUZ. A partir de la creacin de esta asociacin, algunas de las principales metas para cumplir son las siguientes: 1.- Invitar a todos los anestesilogos del pas a que se integren a esta Sociedad, para que juntos podamos compartir conocimientos y experiencias y a su vez podamos transmitirlas. 2.- Promover e impartir cursos, talleres y congresos relacionados con la anestesia regional, avalados por el Colegio Mexicano de Anestesiologa y por el Consejo Mexicano de Anestesia. 3.- En los cursos realizados por el Colegio Mexicano de Anestesiologa avalados por el Consejo Mexicano de Anestesiologa, participar de manera conjunta, cuando as lo consideren. 4.- Colaborar con las Sociedades de Anestesia del resto del pas y las Instituciones que ofrecen cursos de especialidad de anestesia, cuando as lo consideren, en el desarrollo terico y prctico de los programas de enseanza relativos a la anestesia regional. Sabemos que el compromiso no es fcil, sobre todo en esta etapa inicial, pero todos podemos estar seguros de que vamos a dar nuestro mejor esfuerzo, capacidad, entusiasmo y conocimiento, para contribuir en la medida que sea posible en la superacin propia de los anestesilogos y de la Anestesia Regional en Mxico. Por ltimo, a nombre de la recin creada L.A.S.R.A. Mxico, deseo hacer llegar un profundo agradecimiento al Colegio Mexicano de Anestesiologa y su cuerpo directivo, encabezado por el Dr. Ral Carrillo Esper, por este espacio que se nos ha brindado para enviarles este mensaje.

La Anestesia Regional en Mxico tiene antecedentes histricos muy importantes, como bien lo describe el Dr. Benjamn Bandera en un artculo publicado en la Revista de la entonces Sociedad Mexicana de Anestesia, en donde destaca los siguientes eventos: En 1900 el Dr. Ramn Pardo efectu la primera raquianestesia para la amputacin de una pierna, utiliz 15 mgs. de clorhidrato de cocana a nivel del espacio de L-5. En la dcada de los aos 30s, se inicia el uso de la novocana para bloqueos de conduccin y cobran impulso las anestesias locales y regionales. El Dr. Juan White Morquecho promueve las anestesias locales y regionales y es el Presidente del Primer Congreso de Anestesiologa. El Dr. Daro Fernndez era cirujano pero practicaba raquianalgesias altas. El Dr. Abraham Ayala Gonzlez, quin tambin era cirujano, practic en Mxico por primera vez la tcnica de Lemon para raquia continua en la dcada de los 40s. El Dr. Jos Castro Villagrana fue promotor de las anestesias regionales. La prioridad Mexicana sobre analgesia caudal en obstetricia, corresponde al Dr. Isidro Espinoza de los Reyes. En 1963 el Dr. Sergio Crdenas Varela, publica un reporte de 400 casos con bloqueo axilar; en el mismo ao el Dr. Alberto R. Parraga, publica un trabajo de bloqueo axilar comparado con el supraclavicular. En 1965; el Dr. Gastn Barranco publica su experiencia con la anestesia regional endovenosa o bloqueo de Bier. El Dr. Manuel Yaez Perichard introdujo en Mxico en 1966 el bloqueo peridural crvico-torcico para ciruga de hombro. En 1969, el Dr. Alfonso Segura da a conocer su experiencia en 100 casos de bloqueo axilar. En el mismo ao, el Dr. Carlos Martn del Campo reporta su experiencia en 13 casos de bloqueo supraclavicular con la tcnica modificada de Pitkin. En 1974 las Dras. Juana Peuelas, Estela Melman y el Dr. Marrufo Esparza publican un trabajo de anestesia regional en nios, con un estudio comparativo de bloqueo subdural y epidural. El mismo ao las Dras. Juana Peuelas y Estela Melman publican un trabajo de anestesia caudal en pediatra. En 1988, yo tuve el honor de dar a conocer en una sesin mensual de la Sociedad Mexicana de Anestesia el bloqueo de plexo braquial con tcnica de coordenadas. Como podemos darnos cuenta, tenemos ms de 100 aos de historia y prctica de la anestesia regional en nuestro pas; a pesar de ello en la actualidad existe una gran desventaja frente a la anestesia general. Esto en mi opinin ocurre por dos razones: 1 porque los programas de curso de la especialidad de Anestesiologa, ofrecen un panorama muy amplio terico y prctico de la anestesia general en todas sus modalidades, al igual que para la anestesia regional lumbar, ya sea epidural o espinal; sin embargo en lo que se refiere a otros temas como son el bloqueo de plexo braquial, plexo lumbar y de nervios perifricos, difcilmente se cumple con el mnimo indispensable. 2 porque es de todos conocido que hoy por hoy la anestesia general ofrece una gran seguridad con los nuevos anestsicos inhalados, anestsicos endovenosos, relajantes musculares, analgsicos y otros frmacos complementarios, aparatos de anestesia y equipos de monitoreo; situacin que por supuesto no ocurra hace 100 aos cuando los anestsicos eran sumamente txicos y la vigilancia y monitoreo eran prcticamente nulos, lo que propiciaba una mortalidad elevada y que seguramente di origen a la famosa frase el paciente falleci porque no aguant la anestesia. Por lo anterior en la actualidad se justifica, que cuando un anestesilogo tiene deficiencias tanto tericas como de aptitudes y habilidades y se enfrenta a un paciente el cual es candidato a manejo con bloqueo de plexo braquial o de plexo lumbar o de nervio perifrico; invariablemente se decide por la anestesia general, ya que para l representa menor riesgo. Ahora bien, es muy importante mencionar que la anestesia regional no ha perdido vigencia, hoy ofrece una gran variedad de tcnicas y procedimientos susceptibles de llevarse a cabo en cualquier regin del organismo, as como tambin en cualquier edad, es decir, en nios, adultos y ancianos; actualmente existen nuevos y mejores anestsicos locales, sedantes y otros frmacos coadyuvantes, lo mismo que avances tecnolgicos como la ultrasonografa, tomografa computarizada, resonancia magntica y el neuroestimulador o localizador de nervios, lo que permite que la anestesia regional ahora sea muy confiable y segura. En

DR. RICARDO HOMERO CONDE ZAMORA PRESIDENTE LASRA MXICO