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Plasma Rico en Plaquetas
Autor: Dr.Héctor N. Hendler - Médico Hematólogo y Hemoterapeuta.

INTRODUCCION El PLASMA RICO EN PLAQUETAS es un preparado autólogo, no tóxico, no alergénico, obtenido por centrifugación de la sangre del paciente a intervenir cuya función esta directamente ligada a la liberacion de los factores de crecimiento de las propias plaquetas. VENTAJAS.  Acelerar la reparación ósea al fortalecer la calidad del hueso formado(osteogenesis)  Inducir la prematura cicatrizacion de las heridas, ya que aumenta la revascularización(angiogenesis) y estimula la sintesis y diferenciacion de las células precursoras  Acelerar la reparacion y cicatrizacion de las heridas,liberando factores que estimulan la reproduccion de las celulas (fibroblastos y celulas endoteliales). Estas propiedades surgen de la actividad de los FACTORES DE CRECIMIENTO PLAQUETARIO que son liberados por LAS PLAQUETAS PRESENTES EN EL PRODUCTO(PLASMA RICO EN PLAQUETAS ), una vez alojado en la superficie a restituir. Durante muchos años, hemos tenido la necesidad de desarrollar técnicas que nos permitan generar tejido óseo o tejido conjuntivo, ya sea por defectos óseos, tratamientos con implantes, tratamientos periodontales, y ultimamente en la reparación y cicatrización de ulceras crónicas de piel y heridas complicadas. Varios estudios han demostrado que los factores de crecimiento plaquetario liberados ante un estímulo, por los gránulos alfa de las plaquetas, tienen la propiedad de:  Inducir mitogénesis (aumentando el número de células involucradas en la reparación tisular).; Inducir angiogénesis (generando nuevos capilares y vascularizando tempranamente la zona a regenerar); Regular la liberación de factores de crecimiento de otras células que promueven la síntesis de fibroblastos y osteoblastos; Acelerar los efectos de los factores de crecimiento de otras células, ya que las plaquetas comienzan este proceso de regeneración, pero su vida no supera los diez días, por lo tanto, su acción es continuada por otras células como los macrófagos que también tienen la propiedad de liberar factores de crecimiento.

OBTENCION Y PREPARACION: Esto lo podemos llevar a la práctica habitual. a cargo de un Médico Hematólogo y Hemoterapeuta.P.R. Clínicamente se ha demostrado que una pequeña porción de la parte superior de la capa de células rojas. se realiza un recuento de plaquetas y una prueba de funcionalismo plaquetario asegurando la viabilidad de las mismas. también obtenemos PLASMA POBRE EN PLAQUETAS ( P. PROCEDIMIENTO PARA SU OBTENCION: Se realiza la extracción de sangre al paciente en el laboratorio entre 4 a 6 hs. El PLASMA RICO EN PLAQUETAS es un producto que se obtiene por centrifugación diferencial de sangre autóloga. dependiendo ésto de la cantidad de P.R. potencia los mecanismos de regeneración.P. es decir.P (a ésto se le debe su color rosado ). que es el plasma residual obtenido en la segunda parte del procedimiento. La malla de fibrina así constituída permite el atrapamiento de las plaquetas y la estabilización del coágulo sanguíneo.R. previa activación por la molécula de trombina y calcio.P ).P es plasma acelular. Previo al centrifugado. Se agrega a la sangre un anticoagulante y se procede a su centrifugado.P. constituye el producto hoy conocido por nosotros como PLASMA RICO EN PLAQUETAS ( P. Mediante la centrifugación de la sangre.000 a 1. donde obtendremos una separación en función a las densidades de sus tres componentes básicos (de menor a mayor densidad): el P. extraída del mismo paciente. Ambos preparados se transfieren a tubos estériles debidamente identificados. mediante la preparación de un concentrado de plaquetas provenientes de sangre total. que es el concentrado de plaquetas. de manera rápida y eficaz. que contiene los factores de la coagulación y fundamentalmente el fibrinógeno.R. teniendo en cuenta que por cada 10 cm de sangre. contribuyendo también a la rápida y efectiva cicatrización de los tejidos blandos que cubren la zona a regenerar.P y P. La extracción oscila entre los 10 y 40 cm de sangre. antes de la cirugía. especializado en Hemostasia y Trombosis con experiencia en metodología de Técnicas de Hemostasia y fundamentalmente en Plaquetas. proteina presente en el plasma humano.Para la elaboración contamos con un sitio propicio para tal fin como . un 5% de plaquetas y menos de un 1% de glóbulos blancos. un laboratorio y consultorio debidamente habilitado para brindar este servicio. que luego de su activación con cloruro de calcio. un 4% de glóbulos rojos y un 1% de células blancas. contiene un 94% de glóbulos rojos.P y 1 cm de P. se obtiene aproximadamente 1 cm de P. y por último. por lo tanto también se incluye en el P. Un coágulo natural de la sangre. ya que la vida media de las plaquetas a temperatura ambiente es corta. Su función en la última etapa de la cascada de coagulación es la de convertirse en fibrina. que al combinarse con la mezcla de activación de Trombina/Calcio constituye un "gel" que al ser aplicado localmente en forma tópica sobre la herida.P.R.P.500.P.000 x mm ). el P. los glóbulos rojos.P ). logrando un producto concentrado de plaquetas ( 600.P que se requiera. contiene plaquetas más inmaduras y más grandes. Un coágulo o gel de PLASMA RICO EN PLAQUETAS contiene un 95% de plaquetas. y serán remitidos al profesional que lo requiera acompañado por su activador (cloruro .

R. 2. se procederá rápidamente a su colocación en el sitio receptor.R. La activación consiste en la colocación de 0.de calcio al 10%). ). Es posible acelerar el proceso de coagulación colocando los tubos en un baño térmico a 37°. no afectando la volemia del paciente. sólo tendrá que activar el producto con el cloruro de calcio ( ampolla provista en el sachet ).R. hasta 7 días posteriores a éste. Deberá concurrir en ayunas de alimentos sólidos o lácteos 4 a 6 hs. etc.Para su uso. INDICACIONES PARA EL PACIENTE: 1.P) . Vioxx. y el correspondiente protocolo indicando los valores obtenidos para ese paciente y explicando detalladamente su forma de activación.05 cm3 de cloruro de calcio por cm3 de plasma. con sólo extraer 10 cm de sangre se puede realizar relleno de un alvéolo. Usos en las Distintas Disciplinas . ya que de esta manera serán presentados.R.P. el P. en profundidad el P. Una vez producido el coagulo. se procederá la activación con cloruro de calcio en la mezcla de dichos productos (Hueso + P. PASOS A SEGUIR EN EL CONSULTORIO ODONTOLOGICO: Se procederá a la activación del plasma entre 10 y 15 minutos antes de su utilización. y de manera superficial e inmediatamente antes de la sutura. Por ejemplo. evita cualquier riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas o reacciones inmuno alérgicas. su dispensador.P necesario. minutos antes de su utilización. Recomendamos como analgésicos-antinflamatorios a los inhibidores de la COX2. Sencillez del procedimiento: La extracción de sangre es proporcional a la cantidad de P. Deberá abstenerse de ingerir fármacos con actividad antiplaquetaria como por ejemplo: aspirina u otros antinflamatorios desde 7 días previos al procedimiento. dependiendo ésto de la temperatura ambiente y de cada paciente en particular. antes de la extracción de sangre.) Eficacia: La eficacia del producto está asegurada por pruebas de número y función plaquetaria. por tubo. (La centrifugación se realiza a bajas revoluciones con la finalidad de mantener la integridad plaquetaria. VENTAJAS DEL PLASMA RICO EN PLAQUETAS(P. con 40 cm levantamiento de piso de un seno maxilar.P.P. Si el PLASMA RICO EN PLAQUETAS va a ser mezclado con hueso autólogo u otro producto. Fácil manipulación Económico: Considerando la seguridad y efectividad que brinda. es decir.P): Seguridad: Por tratarse de un producto totalmente autólogo. etc.( comercialmente conocidos como Doxtran.

fundamentalmente en pacientes con trastornos de la coagulación de la sangre.INDICACIONES ODONTOLOGICAS:  Alvéolo postextracción  Colocación de implantes en hueso tipo III y IV  Colocación inmediata de implantes  Levantamiento de piso de seno  Relleno de defectos óseos  Tratamiento periodontal  Comunicaciones bucosinusales  Fístula buconasal TRAUMATOLOGICAS:  Artroscopias  Cirugía traumatología  Todo tipo de regeneración ósea guiada DERMATOLOGICAS:  Cicatrización epitelial.escaras.diabetes u otros trastornos metabolicos.com.  Tratamiento de ulceras cronicas de piel (pie diabetico.ar . Héctor N.etc.plasmarico. Hendler Médico Hematólogo y Hemoterapeuta Tel: (54) (011) 4823-5744 www. Plasma Rico en Plaquetas (PRP) Dr.)  Cirugia plastica y reparadora  Nuevas indicaciones medicas y quirurgicas: En los ultimos años se han ampliado las indicaciones para otros tipos de cirugias y enfermedades clinicas.

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