Anestesia Unidad 2 Nervio infraorbitario Nervios anestesiados: N alveolar sup ant N alveolar sup medio N infraorbitario Palpebral inferior

Nasal lateral Labial sup Areas anestesiadas: Paquete vasculonervioso de dientes ant y premolares, raiz mv de primer molar sup Periodonto Hueso Parpado inferior Ala de la nariz Labio sup Indicaciones: Tx en mas de 2 organos dentarios Inflamacion o infeccion Tec. Supraperiostica ha resultado ineficaz (densidad osea) Contraindicaciones: Area de tx pequeo No se Consigue hemostasia adecuada Ventajas: Tecnica relativamente simple Reduce el volumen de anestesia Inconvenientes: Puntos de referencia anatomicos dificiles de definir Tecnica: Aguja larga calibre 27 Punto de inyeccion: A la altura de pliegue mucobucal por encima del primer premolar Area de actuacion: Orificio infraorbitario : por debajo de la escotadura infraorbitaria

Puntos de referencia: Pliegue mucobucal Escotadura infraorbitaria Orificio infraotbitario Aplicacion: Paralelo al eje longitudinal del diente aprox. 3 cm. Hacer retraccion ligera y tecnica de succion. 3/4 a 1 cartucho Signos y sintomas: Hormigueo entumecimiento del parpado, ala de la nariz y labio Entumecimiento de los dientes Nervio Dentario Posterior (NASP) Nervios anestesiados: Nervio alveolar superior posterior y sus ramas Areas anestesiadas Paquete vasculonervioso Primer segundo y tercer molar Periodonto bucal Hueso Indicaciones Tx de uno o mas molares maxilares Contraindicacion de supraperiostica Inyeccion supraperiostica ineficaz Contraindicaciones: Pacientes hemofilicos Ventajas: Tecnica atraumatica el anestesico se deposita en area extensa de tejido blando y no produce contacto con hueso Tasa de exito elevada 95% Se requiere num pequeo de inyecciones Inconvenientes: Riesgo de hematomas Tecnica algo arbituaria debido a que no existen puntos de referencia osea Se requiere de ontra tecnica para la raiz MB del PMS Alternativas Inyeccion supraperiostica Bloqueo del nervio maxilar

Punto de inyeccion A la altura del pliegue mucobucal por encima del segundo molar superior Puntos de referencia: Pliegue mucobucal Tuberosidad del maxilar Apofisis cigomatica del maxilar A nivel del segundo molar sup entre tuberosidad y apofisis cigomatica Tecnica Posicion de las 9 Preparacion de tejidos Aguja corta o larga Angulacion de 45 grados penetracion de 2.5 cm 3 avances Arriba angulacion de 45 grados respecto a plano oclusal Adentro hacia la linea media formando 45 grados Hacia atras formando un angulo de 45 grados respecto al eje de mayor longitud del segundo molar (todos los movimientos en una sola intencion) Solucion anestesica: 1.8 ml de solucion durante 30 a 60 segundos ( aspiracion constante) Signos y sintomas: Habitualmente ninguno Ausencia de dolor durante el tratamiento Medidas de seguridad: Inyeccion lenta, aspiraciones repetidas Observancia esmerada Complicaciones: Hematoma Hemorragia: continua hasta que la presion de la sangre extravascular sea igual o superior a la intravascular Perforacion de arteria maxilar No existe ningun area de facil acceso donde aplicar presion para detener la hemorragia

Nervio mentoniano

Nervio anestesiado: nervio mentoniano, rama terminal del nevio dentario inferior Areas anestesiadas: Mucosa y piel del labio inf Menton Encia bucal y labial Premolares,caninos e incisivos Referencia anatomica: Agujero mentoniano (primer y segundo premolar) Indicaciones: Biopsia de tejidos blandos Sutura de partes blandas Contraindicaciones: Infeccion o inflamacion aguda en el punto de inyeccion Complicaciones Agujero pequeo Puntos de referencia: Premolares mandibulares Pliegue mucobucal Tecnica: Posicion de las 12 De atras hacia adelante Retraccion de labio y carrillo Aguja corta Penetracion 1cm 1.5 ml de solucion (3/4 cartucho)

Nervio bucal largo Rama de la division anterior del nervio mandibular

Nervios anestesiados: Nervio bucal Areas anestesiadas: Tejidos blandos y periostio bucal de los molares mandibulares Indicaciones: Cuando se precisa la anestesia de los tejidos blandos para realizar procedimientos dentales en la region de molares Ventajas: Tasa de exito elevada Tecnica facil de ejecutar Tecnica habitualmente traumatica Contraindicaciones: Inflamacion o infeccion aguda en el punto de inyeccion Punto de inyeccion: Mucosa bucal y distal al molar mas distal del arco mandibular Area de actuacion el nervio bucal durante el paso sobre el borde anterior de la rama mandibular Punto de referencia: Molares mandibulares y pliegue mucobucal Tecnica: Cara mas distal del ultimo molar Aguja larga 1 cm 1/2 cartucho Signos y sintomas Hormigueo