DELEGACIN SUR DEL DISTRITO FEDERAL UMAE HOSPITAL DE CARDIOLOGA C.M.N.

S XXI

CURSO PROFESIONAL TCNICO LABORATORISTA CLNICO

ALUMNO: ALTAMIRANO ESTRADA JAVIER PRACTICA DE HEMATOLOGIA FECHA: 24 DE ENERO DE 2012

INTRODUCCION. Frmula leucocitaria Fundamento de la prctica: La formula leucocitaria o recuento diferencial leucocitario (RDL) consiste en la determinacin del porcentaje que representa cada uno de los tipos de leucocitos con respecto al total de ellos. Material: Microscopio. Papel y lpiz o un registrador automtico de clulas. Este ltimo consiste en un aparato que tiene unas teclas. Cada tecla representa a un tipo de leucocito y hace una anotacin cada vez que es presionada. Cuando el nmero de anotaciones llega a 100, suena una alarma. Aceite de inmersin Extensin de sangre teida Papel de ptica

Procedimiento: 1.Preparar el microscopio para que tenga el condensador alto y el diafragma abierto.2.Enfocar la preparacin con el objetivo de 10 x.3. Comprobar que la preparacin es buena y elegir una zona en la que los

eritrocitos no estn superpuestos y los leucocitos se encuentren uniformemente distribuidos.4.Enfocar esa zona de la preparacin con el objetivo de inmersin.5.Observar esa zona de la preparacin mientras se describe un recorrido en forma de almenas o de greca.

Resultados: Las clulas contadas pueden anotarse mediante un registrador automtico de clulas; pero esto tambin puede hacerse mediante un lpiz y papel. Para ello se dibujan unas columnas que representen cada un tipo de leucocito, y se traza una raya en la columna correspondiente cada vez que se ve un leucocito, o tambin se puede utilizar el mtodo que se ve en la figura anterior. Cuanto mayor es el nmero de leucocitos contados, ms exacta es la determinacin. Sin embargo, en la practica solo se cuentan 100 leucocitoso, como mximo, 200. Si se encuentra un mayor nmero de linfocitos que deneutrfilos (en el adulto) o ms de un10% de eosinfilos o ms de un 12%de monocitos, el RDL se hace contando 200 leucocitos y dividiendo, posteriormente, el resultado obtenido entre 2.

El trmino citrometra referirse

hemtica

parece ser el ms adecuado para

la medicin de las clulas de la sangre (sitos=clula;

metros=medida; hema, hematos= a sangre). Es el que mejor describe al estudio de laboratorio destinado a informar sobre el nmero y las caractersticas de las clulas de la sangre. La interpretacin correcta de toda la informacin que ofrece una CH permite establecer sospechas diagnosticas definidas sobre la enfermedad que causa las alteraciones de la misma. La interpretacin correcta de la CH supone el anlisis detallado de cada uno de los datos que informa, los cuales pueden dividirse en tres

grandes grupos: datos de la serie roja, de la serie tromboctica y la serie blanca, que abordaremos en esta prctica.

SERIE BLANCA. Los datos que la CH proporciona son: nmero de glbulos blancos, cuenta diferencial y alteraciones de los mismos. El nmero de leucocitos depende de muchos factores, como edad, peso, hbito tabquico, consumo de hormonas anticonceptivas, etc. Para adultos, los valores de referencia oscilan entre 4y 12 X 109 /L Se de leucocitos y cuando se encuentra por debajo de 4 X 109/L de leucopenia. Dentro de las causas de leucopenia, pueden sealarse las infecciones bacterianas. Algunos medicamentos pueden originar tambin leucopenia, as como las radiaciones ionizantes. habla

CUENTA DIFERENCIAL DE GLOBULOS BLANCOS. Hacer la cuenta diferencial de las variedades de glbulos blancos es de gran importancia en la CH, normalmente, en sangre perifrica pueden encontrarse los siguientes tipos de leucocitos: neutrfilos o polimorfo nucleares (incluye las formas con ncleo segmentado, las de ncleo en banda y los meta mielocitos), Los leucocitos son clulas cuya funcin esencial es la de defender al organismo de los agentes infecciosos y patgenos; a pesar que en ciertas ocasiones pueden arremeter contra propios tejidos normales del cuerpo. Por tanto, los leucocitos son una parte de las defensas inmunitarias. Los leucocitos o glbulos blancos carecen de pigmentos, de modo que vistos al microscopio poseen el aspecto blanco. Asimismo, como ya se dijo en un anterior tema, son clulas con ncleo, con capacidad, gracias a pseudpodos, de moverse libremente. Los dos tipos principales de los leucocitos son los leucocitos polimorfonucleares, entre los que se encuentran los neutrfilos, eosinfilos, y basfilos, y los mononucleares, entre los que se encuentran los linfocitos y los monocitos. Los primeros se caracterizan por tener un

ncleo fragmentado; mientras que, los segundos poseen claramente un ncleo unido e individualizado. El conjunto de estos glbulos blancos se origina en la propia mdula sea a partir de clulas madres. OBJETO DE LA MEDICIN DE LEUCOCITOS Toda modificacin en la cantidad de leucocitos ayuda y orienta al diagnostico de enfermedades infecciosas, inflamatorias, del cncer o procesos neoplsicos, de la leucemia, como de otros procesos patolgicos que alteren los valores normales leucocitarios. Asimismo, se hace preciso un estudio del porcentaje de cada grupo de leucocitos para una mayor inquisicin del diagnstico. Cuando se observan clulas jvenes en la medicin de leucocitos, neutrfilos en forma de ncleo se muestran en forma de bastn o cayados, junto con un acrecentamiento porcentual de los leucocitos polimorfonucleares. A ello se le denomina neutroflia desviacin a la izquierda", propio de procesos infecciosos de infecciones bacterianas agudas. No obstante, indagaremos ms adelante en esta alteracin leucocitaria como en otras.

Material : Jeringa y aguja o lancetas, Ligadura Algodn con alcohol Porta objetos Colorante de wright Buffer de fosfatos pH 6.4 Aceite de inmersin Microscopio ptico Mtodo: 1.-Extraer sangre venosa o capilar, en el primer caso homogeneizarla bien por agitacin. 2.-Colocar una pequea gota de sangre en un porta objetos y hacer y hacer una extensin delgada. 3.-Secar al aire y colocar la laminilla en el puente de coloracin. 4.-Cubrir el extendido con colorante de wright, dejando 5 minutos (el tiempo vara en cada lote de colorante). 5.-Agregar buffer y, sin tirar el colorante de wright, soplar sobre la mezcla para homogeneizar; dejar 7 minutos (el tiempo vara en cada lote de colorantes). 6.- Eliminar la mezcla agregando agua corriente, lavando por flotacin. 7.-Dejar secar al aire colocndolos en posicin inclinada. 8.-Con un algodn con alcohol limpiar la parte posterior del portaobjetos para quitar el exceso de colorante. 9.-Observar en el microscopio con objetivo de inmersin.

DESARROLLO: En el laboratorio efectuamos e interpretamos la cuenta diferencial de leucocitos en sangre perifrica, primero hacemos un extendido, despus hacemos la tincin de wright, en el microscopio relizamos la iluminacin de kohler y enfocamos para observar la laminilla.

OBJETIVO: Hacer la cuenta diferencial de 100 leucocitos en la laminilla, y diferenciar los leucocitos observados en el microscopio para as poder saber si tiene el paciente algn tipo de leucemia o anormalidad en la sangre perifrica. Nosotros contamos 45 eosinofilos, 6 bandas, 21 segmentados, 5 monocitos, y 23 linfocitos. Estos hicieron 100 leucos y con esto vamos a determinar que anormalidad tiene este paciente. La cuenta leucocitaria total circulante se divide en 5 tipos de leucocitos:

neutrfilos (en banda y segmentados). Su citoplasma es incoloro y tiene mltiples granos color gris; o puede ser multilobulado, que posee cuatro lbulos nucleares. eosinfilos: es redondo u ovalado, el ncleo posee no ms de tres lbulos y en el citoplasma se observa no ms de 20 granos color naranja. basfilos: se caracterizan por sus grandes granulaciones azul oscuro. Estos grnulos son hidrosolubles. linfocitos: Su citoplasma es azul plido y la cromatina nuclear color prpura azulado oscuro; casi no posee citoplasma. monocitos: su ncleo suele ser arrionado. Contiene una red de cromatina. El citoplasma se tie de un color azul grisceo y contiene finas granulaciones color rosa.

DISCUSIN: Aprend a hacer la cuenta diferencial, contando 100 leucocitos en varios campos de la laminilla. y a diferenciar los diferentes tipos de leucocitos que podemos encontrar en la sangre perifrica, por lo consiguiente observe que hay una anormalidad en este frontis.

CONCLUSIONES: Es necesario tener suficiente prctica para poder hacer una cuenta diferencial y hacer un buen diagnostico.

BIBLIOGRAFA: Manual de prcticas de laboratorio de hematologa del instituto politcnico nacional http://mesa 54d.blogspot.com