Hernia de hiato

Qu es? La hernia de hiato se da cuando la parte superior del estmago pasa de estar en el abdomen para alojarse en el trax. Esta afeccin afecta aproximadamente a un 20% de la poblacin aunque saber cuntas personas la sufren es difcil porque algunos de ellos no presentan sntomas pero, aquellas personas que s los presentan, suelen padecer acidez, molestias en el abdomen, problemas para tragar, mal aliento o tos seca. Estos sntomas hacen que cada vez se coma menos porque comer se convierte, en muchos casos, en un suplicio. Cules son las causas? La hernia de hiato que se da en nios es congnita, es decir, nacen con ellas. Por su parte, en adultos, la causa no suele ser tan clara pero se relaciona con la obesidad, el tabaquismo, las toses violentas o los vmitos repetidos durante un largo periodo o el debilitamiento del msculo del diafragma, que suele ocurrir con el paso de los aos, por eso, las hernias de hiato suelen ser ms comunes en personas mayores de 50 aos. Recomendaciones Cuando nos diagnostican hernia de hiato el objetivo del tratamiento va a ser facilitar las digestiones o reducir la produccin de cido del estmago, por tanto, comnmente se recetan anticidos. Por otro lado tambin se puede dar otras recomendaciones como:

No dormir o tumbarse antes de que hayan pasado 3 horas desde la ltima comida ya que la posicin horizontal durante la digestin favorecer el reflujo. Dormir ligeramente incorporado, por ejemplo apoyndonos en dos almohadas. Esto dificultar el retorno del contenido gstrico al estomago. Dejar de fumar, ya que el tabaco estimula la secrecin del cido gstrico y, adems, puede favorecer el empeoramiento de las lesiones que pueden producirse en el esfago o en el estmago. Llevar ropa holgada para evitar presiones sobre el abdomen. Al agacharse para coger algo del suelo, debe doblar las rodillas y no la cintura. Intentar reducir el estrs o los momentos que nos causen estrs con terapias relajantes (yoga, meditacin, plantas relajantes). El estrs genera cido gstrico aunque no hayamos comido nada, lo cual, puede provocar ms molestias y dao en el estmago y el esfago. No realizar ejercicio fsico intenso pues puede favorecer la produccin de cido gstrico. De todos modos, el ejercicio fsico moderado, si no es justo despus de comer, est recomendado y, adems, nos ayudar a bajar de peso en caso necesario.

Las recomendaciones generales son tiles pero, en algunos casos, no suelen ser suficientes y es necesario medicacin adicional o ciruga. Por tanto, si queremos mejorar los sntomas de estas afecciones debemos seguir una dieta que incluya las recomendaciones que se dan a continuacin, dentro de las cuales hay ciertos alimentos desaconsejados. De todos modos, la dieta se debe hacer basndonos en las tolerancias, los gustos personales y en consonancia con nuestro estilo de vida, siendo a la vez equilibrada con nuestro gasto energtico.

Hernia de hiato
Dieta
Pautas dietticas generales

Reducir el peso siempre que sea necesario. Esta es una de las medidas ms importantes ya que aligerar la presin en el abdomen y facilitar una mejora de los sntomas. Evitar las comidas copiosas. Todos los excesos dificultarn la digestin, harn que el alimento permanezca ms tiempo en el estmago y facilitarn el reflujo. Por tanto, la solucin ser comer comidas ligeras unas 5 veces al da, comer lentamente y masticar bien los alimentos. No comer nada, aunque sea lquido, antes de acostarnos. Como se ha dicho anteriormente debes intentar cenar de 2 a 3 horas antes de ir a la cama. Cocinar de manera suave (hervido, papillote, vapor, horno) y evitar los fritos o rebozados. Vigilar con los alimentos hechos a la plancha! Si stos se queman, pueden irritar el estmago cuando los comamos. Evita los alimentos con temperaturas extremas, o muy calientes o muy fros, ya que esto puede favorecer la irritacin.

Alimentos desaconsejados

Se deben reducir o eliminar los alimentos muy grasos y tambin los alimentos picantes, en escabeche o muy salados. Por tanto, evita o toma moderadamente y en pequeas cantidades las salsas con base de nata o aceite, el pescado en escabeche o salado, los quesos curados o lcteos enteros, las carnes grasas, los embutidos, las vsceras, los productos de bollera o el chocolate. Tambin debemos eliminar o reducir al mximo ciertas bebidas que estimulan la secrecin gstrica como el alcohol, las bebidas carbonatadas, el t o el caf. Se deben limitar los alimentos cidos sobre todo a la hora de la cena. As, muchas personas que padecen hernia de hiato sentirn molestias si consumen tomate, vinagre, ctricos, frutas no maduras o, en algunos casos aunque menos frecuentes, incluso yogur. Ciertos alimentos o condimentos como el ajo, la cebolla o el pimiento (sobre todo crudos) tambin favorecen las molestias en personas con hernia de hiato. Por eso, si notas molestias despus de comer platos con estos alimentos, intenta reducir o evitar su consumo.

Alimentos aconsejados

Para sustituir los lcteos enteros consume lcteos desnatados (leche o yogures desnatados, quesos 0%, etc). Con esto tambin estaremos realizando un menor aporte de grasa saturada a nuestra dieta as que, al mismo tiempo nos ayuda a evitar los sntomas, a adelgazar y a mejorar nuestra salud. Si lo que nos sucede es que el yogur nos crea molestias pero no queremos reducir nuestro aporte de lcteos podemos tomar como postre queso fresco bajo en grasa. Tambin es preferible elegir carnes poco grasas como el pavo o el pollo y pescados blancos, aunque, podemos tomar pescado azul de manera moderada y ver su tolerancia. Por otra parte para hidratarnos podemos beber agua, infusiones suaves como el romero o la sabia (las infusiones de menta en ocasiones pueden generar molestias), caldos o zumos no cidos. En cuanto a las frutas es preferible tomar las frutas maduras, al horno o en compota, ya que en estos casos disminuyen su acidez. Las verduras y cereales no suelen generen molestias pero debis vigilar con ciertas verduras flatulentas como la coliflor, las alcachofas o las coles de Bruselas. Adems hay que revisar los cereales de desayuno chocolateados o mueslis que pueden resultar pesados. Por ltimo, aunque la grasa y las salsas estn desaconsejadas, se puede tomar con moderacin la mayonesa light o la margarina, aunque para cocinar lo ms adecuado es el aceite de oliva.