n MANUAL DEL PACIENTE

Por Frank Visco

explicacin de el examen de gasometra (abg)

Qu es, lo que significan sus resultados y el impacto de dicho anlisis en la salud del paciente
La prueba de gasometra abg es usada para el diagnstico de problemas respiratorios severos y para la evaluacin de enfermedades pulmonares como asma, fibrosis qustica y enfermedad pulmonar obstructiva crnica. ABG o Arterial Blood Gases es una prueba que mide la acidez (pH) y los niveles de oxgeno y dixido de carbono en sangre arterial. Esta evaluacin se usa para checar qu tan eficientemente los pulmones mueven oxgeno a la sangre y remueven dixido de carbono de la misma. Cuando la sangre pasa a travs de los pulmones, oxgeno fluye a la sangre mientras que dixido de carbono es transferido de la sangre a los pulmones. La prueba de gasometra usa sangre arterial donde niveles de oxgeno y dixido de carbono son medidos antes de penetrar en los tejidos del cuerpo. Dicha prueba evala: PRESION PARCIAL DE OXYGENO (PaO2), mide la presin del oxgeno disuelto en la sangre y qu tan eficientemente se mueve el oxgeno de los pulmones a la sangre. Si sta presin cae por debajo de 80, el paciente tiene una disminucin grave de oxgeno en la sangre (hipoxemia) que puede interrumpir el funcionamiento normal del cuerpo, daar los tejidos vitales y en la peor situacin llevar a la muerte. En ciertos casos, la hipoxemia suele indicar otros problemas como son envenenamiento por monxido de carbono, enfermedad pulmonar obstructiva crnica y neumona. PRESION PARCIAL DE DIOXIDO DE CARBONO (PaCO2), mide la cantidad de dixido de carbono disuelto en la sangre y qu tan eficientemente dicho gas se mueve fuera del cuerpo. CONTENIDO DE OX YGENO (CTO2)YSATURACIONDEOXYGENO (SatO2), CTO2 cuantifica la cantidad de oxgeno en la sangre mientras que SatO2 mide cunta de la hemoglobina en los glbulos rojos porta oxgeno. Si los niveles de CTO2 y/o SatO2 son demasiado bajos, hay una entrega de oxgeno disminuda a los tejidos corporales (hipoxia) lo que puede traducirse en problemas como el asma o la fibrosis qustica. pH. El pH mide iones de Hidrgeno (H+) en la sangre. Un pH normal es de 7.35 a 7.45; cuando el pH es menos de 7.0 es llamadoacdicoycuandoesmayorque7.0es llamado alcalino. BICARBONATO(HCO3).Bicarbonato es un compuesto (neutralizador) que evita que la sangre se convierta en acdica o alcalina. La concentracin de oxgeno que est siendo inhalada, llamada fraccin de oxgeno inhalado (FiO2) es reportada tambin en la prueba de gasometra, y es til slo si el paciente est recibiendo terapia de oxgeno. cacin del mismo gas saliendo del cuerpo. Si el nmero de presin parcial de dixido de carbono es muy bajo puede causar hiperventilacin y de lo contrario cuando es muy alto puede causar hipoventilacin, lo que puede conducir a la alcalosis acidosis respiratoria respectivamente. Los riones tambin son vitales en el equilibrio del pH ya que liberan cidos no voltiles (H+) y mantienen los niveles de bicarbonato(HCO3)impidiendoasquelasangrese vuelva demasiado cida. El exceso de H+ y la disminucin de bicarbonato causara un desbalance del pH causando acidosis metablica. Por el contrario, la disminucin de H+ y el aumento de bicarbonato causara una fluctuacin en el pH causando alcalosis metablica. Cuando la persona sufre estos problemas, el organismo trata de resolver el desbalance aumentando disminuyendo la respiracin y tambin excretando por la orina ms o menos cido o base segn sea el caso. Si el problema no se trata, el cuerpo continuar haciendo lo necesario para lograr el equilibrio, incluso causando estragos a s mismo. En casos severos de acidosis, el paciente entra en estado de coma y a veces muere, mientras que en casos de alcalosis el enfermo sufre de contracciones musculares prolongadas y espasmos. La prueba de gasometra o ABG se realiza rpidamente y al lado de la cama del paciente lo que permite mejores resultados para el enfermo. El tcnico enfermera toma una muestra de sangre arterial, por lo general de la mueca. Despus de un momento de incomodidad, la informacin se obtiene inmediatamente revelando datos vitales sobre la posibilidad de enfermedades pulmonares, renales o metablicas. n

LA IMPORTANCIA DEL pH.

Como se mencion anteriormente, el examen de gasometra o ABG mide, entre otras cosas, la acidez o alcalinidad de la sangre. El pH (medida de iones de hidrgeno) en un sistema en equilibrio es de 7.35 a 7.45 pero si est por debajo por encima de este rango significa que la sangre tiene demasiado cido (acidosis) o base (alcalosis); sto puede ser causado por fluctuaciones de CO2 (cido) deHCO3(base). La presin parcial de dixido de carbono (PaCO2) evala el patrn de respiracin (ventilacin) mediante la cuantificacin de dixido de carbono disuelto en la sangre y la cuantifi-

Vea y imprima esta y otras hojas para los pacientes en nuestro sitio web, www.advanceweb.com/respiratory

tom whalen