PROVINCIA DE BUENOS AIRES Direcién Gonoral do Cultura y Edueaciin PERSONAL DOCENTE ’ Solicitud de Licencia por Articulo 114° y 115°, Decreto N° 688/93, Lugar y Fecha: Sra. Director/a de la escuela Eva que suscribe, .. {ola 0 N° de registro . quien revista en el cargo de titulariprovisional/saptente, con ... joras de cétedra, se dirige a usted a efectos de solici- horas de cétedra, desde el Jie sor POF sdel Decreto N° 688/93, por... tar licencia en .... articulo.. inciso.. hasta el ‘Se acompafia documentacién que avala el pedido y que consta de Visto el pedido de licencia solicitado por ella docente y dejando constancia que se adjunta la documentacién corres Form, 765 - Diecoiin Serios Generales - Departamento Improsiones Escaneado con LamscannerDEPARTAMENTO MESA GENERAL DE ENTRADAS Y SALID/ formar Visto ol requerimiento formulado, se remiten las prosentas actuaciones a efectos expedient. Cumplido, pase a la Direcoién de Personal (Departamento: CONSEJO ESCOLAR DE ..... Firma de Autoridad Compatente OBSERVACIONES Documentacién exigida de acuerdo a los articulos 114° y 115° del Decreto N° 688/93. ARTICULO 114° d.2.1.: 1) Constancia de guarda o tenencia con fines de adopcién, otorgada por autoridad judicial o administrativa competente. 2) Documentacién que avale ellos nacimiento/s ARTICULO 114°1.1.1.: 1) Documentacién que acredite el vinculo familiar. 2) Certificado de empleo del familiar. 3) Constatacién de domicilio. ARTICULO 114°i.2.1.: 1) Documentacién que acredite el vinculo familiar. 2) Certificado médico - Historia clinica detallada. 3) Encuesta socio-econémica, realizada por asistente social del distrito 1) Certificacion expedida por autoridad competente, que acredite la solici- tud de licencia, 2) En los casos del inciso d.1., indicar si el cargo jerdrquico goza o no de estabilidad. devolucion de aquellos podidos de icencia que no se acompalien con la documentacién requerida, debidamente