SCTR3512099-S0151451-SALUD

Miraflores, 02 de Abril del 2018

04:20 PM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N° S0151451

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 30.04.2018. A solicitud de la empresa contratante se emite la
presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : CONSTRUCCIÓN
1 ALIAGA PACHECO LUIS ANTONIO DNI 42562085

2 ARAUCO TINOCO MICHAEL DNI 47581016

3 ARROYO ÑAHUI WILFREDO DNI 40944602

4 ASTO QUISPE JOEL DNI 71412262

5 AYALA DIPAZ VICTOR DNI 28285012

6 BALLENA BERNABE JUAN ADAN DNI 17591880

7 BASTIDAS CLEMENTE EVER DNI 20121419

8 BAUTISTA BADAJOS ALEX DNI 71412277

9 BAUTISTA CANCHARI PABLO DNI 41003464

10 BAUTISTA FLORES RICK DNI 71409531

11 BEJAR SULCA WALTER DNI 40683439

12 CANCHARI CACERES ZENON DNI 28267652

13 CANCHARI ORE ROLANDO DNI 70676154

14 CANCHARI QUISPE FELIX DNI 44701261

15 CANCHARI QUISPE MELCHOR DNI 47265619

16 CANCHARI TUPIA ROFILIO DNI 47302202

17 CANCHARI VELARDE VICTOR DNI 28590996

18 CANDIA CARPIO ECON DNI 45053988

19 CARBAJAL ICHACCAYA RANULFO DNI 70421335

20 CARDENAS HUAMAN TIMOTEO DNI 71230391

21 CASAS SAEZ ALEJANDRO DNI 28291659

22 CASTRO CHAVEZ DENNYS FRANK DNI 45846368

23 CCANTO MATAMOROS RONALDIÑO DNI 74250778

24 CIRIACO MOYA CLEVER DARWIN DNI 76846239

25 CISNEROS CRISOSTOMO EDWIN DNI 45023994

26 CISNEROS CRISOSTOMO JUAN CARLOS DNI 43280109

27 CORDOVA HUARHUACHI CLAUDIO DNI 44980551

28 CRUZ HUERTA RUBEN DNI 70686912

29 DE LA CRUZ TAPARA ALAN DNI 44621447

30 DE LA CRUZ TAPARA PABLO JUAN DNI 40476614

31 DE LA CRUZ TAPARA SAUL DNI 46318841

32 DE LA CRUZ TAPARA TEOFILO DNI 41685066

33 DIPAZ HINOSTROZA ALBERTO DNI 28285141

34 DIPAZ HINOSTROZA ALFREDO DNI 44701256

35 DIPAZ SUMA WILLY CESAR DNI 74205292

36 FERNANDEZ ESPINOZA MAXIMO DNI 41405578

37 GALARZA GOMEZ RONALD ROGER DNI 72088876

38 GALLEGOS ROJAS ISAU DNI 42120895

39 GALVEZ RAMOS EBER DNI 71422894

40 GAMBOA ASENCIO ALBERTO DNI 41682511

41 GAMONAL AYALA JESUS DNI 28238153

42 GARAY SALAS GROVER ROLANDO DNI 32298127

43 GONZALES TENAZOA EYMER DNI 01121496

44 GRADOS PALACIOS DANILO JONATAN DNI 47898611

45 GUILLEN BADAJOS RAUL DNI 41678579

46 GUTIERREZ GARCIA RICARDO DNI 43112261

47 HERRERA VERA LUIS ALBERTO DNI 09585902

48 HINOSTROZA MORALES FLORENTINO DNI 40405864

49 HUAMAN CCENHUA VALERIANO DNI 44703658

50 HUAMANI GUTIERREZ EDWIN DNI 41512642

51 ICHACCAYA GUTIERREZ SOSIMO HECTOR DNI 70419464

52 ICHACCAYA RODRIGUEZ MODESTO DNI 28295580

53 ICHACCAYA RODRIGUEZ SIMON DNI 41821225

54 IRCAÑAUPA RIOS NELSON LUIS DNI 77091031

55 LAPA HUAYNALAYA JHYMI ADIEL DNI 74174131

56 LLAMPASI PRADO MIGUEL DNI 71075104

57 LOPEZ HUAMAN BERNARDO DNI 41179270

58 LOPEZ PAQUIYAURI EUGENIO DNI 44373819

59 MANTARI CORDOVA GEREMIAS FAUSTINO DNI 20059117

60 MARTINEZ MARTINEZ ABRAHAM ROEL DNI 60695363

61 MATAMOROS HUAMAN ELIO DNI 42010934

62 MENDEZ CARRION DAVID ISAIAS DNI 46975823

63 MENDOZA DE LA CRUZ MIGUEL DNI 74309096

64 MENDOZA GOMEZ MARIO DNI 45278435

65 MENDOZA RODRIGUEZ GERARDO DNI 23286510

66 MICHCA CRUZ CIRILO DNI 71419659

67 MICHCA ESTRADA AMILCAR DNI 45834091

68 NAVARRO RODRIGUEZ VENANCIO SANTIAGO DNI 19954899

69 PALACIOS RAMOS RICHARD TOLINSON DNI 44583682

70 PAQUI TINEO MAXIMO DNI 28231324

71 PAQUIYAURI GOMEZ EDGAR DNI 45757835

72 PAREJAS ARAUJO LEONARDO DNI 48573845

73 PARIONA RIVEROS WILMER DNI 80009530

74 PAULLO ORE JOEL DNI 70676155

75 PEREZ ÑAHUI MARLON FEDERICO DNI 44104709

76 PEÑA ARAUCO JULIO ENRIQUE DNI 46162071

77 PILLACA BEDRIÑANA CRISTIAN DNI 71005184

78 PILLACA BEDRIÑANA FRANK DNI 70922888

79 PILLACA BEDRIÑANA YURI DNI 45907233

80 PILLACA RODRIGUEZ RONALD DNI 74501323

81 PIMENTEL ALFARO FELIX DNI 28296104

82 QUISPE ALVAREZ DAVID DNI 43242438

83 QUISPE ALVAREZ GOYO ABELARDO DNI 20068364

84 QUISPE AYALA VICENTE DNI 28284975

85 QUISPE GAMBOA BENITO DNI 80625533

86 QUISPE GAMBOA HERMINIO DNI 44456472

87 QUISPE GAMBOA RUBEN DNI 70618231

88 QUISPE GOMEZ FERMIN ROBERTO DNI 71422912

89 QUISPE GOMEZ MIGUEL ANGEL DNI 71410265

90 QUISPE GUEVARA FERMIN DNI 28284825

91 QUISPE HUAMAN JAIME DNI 62295707

92 QUISPE LOPEZ DAVID JOSE DNI 16439635

93 QUISPE LOPEZ MARCELO DNI 80070582

94 RAMIREZ PORRAS FRANCISCO DNI 20548459

95 RAMOS CONDORI SABINO DNI 71240750

96 RAMOS YUPANQUI CESAR DNI 46081933

 97 REMACHE EVANAN ALCIDES DNI 48844477

98 RIOS RIVERA SAMUEL VICTOR DNI 43974933

99 RODRIGUEZ LUJAN DIONISIO DNI 80499947

100 RODRIGUEZ MUÑOZ ORLANDO DNI 45388247

101 RODRIGUEZ TAPIA LUIS ALFREDO DNI 43356867

102 RODRIGUEZ VELARDE HERMINIO DNI 70603360

103 RODRÍGUEZ BELARDE GERMAN DNI 71416157

104 RODRÍGUEZ BELARDE MARCIAL DNI 74629717

105 RODRÍGUEZ LUJAN PABLO DNI 42067115

106 ROJAS GUILLEN MARCELINO DNI 41504833

107 ROJAS RAMIREZ DIOGENES DNI 43659014

108 RUA DIPAZ RUBEN DNI 41945066

109 SOLORZANO MARIÑOS IRVIN RAUL DNI 47775265

110 SUMA PEREZ DIJHIN JULIAN DNI 71419645

111 TAPIA GARCIA WILLIAM DNI 47455620

112 TAPIA VILLAGARAY INOCENCIO DNI 15439784

113 TINEO CRUZ LUIS DNI 71508456

114 TINEO HUAYLLANI DAVID DNI 48055658

115 TINEO YUPANQUI JESUS DNI 28285175

116 TUPIA MOROTE DIOGENES DNI 45925012

117 TUPIA MOROTE EDWIN DNI 43658917

118 URBANO PILLACA JUAN CARLOS DNI 80036354

119 VARGAS HUAMAN CELESTINO DNI 28305622

120 VARGAS HUAMAN TEODOSIO DNI 28290164

121 VEGA DIPAZ IMER DNI 48211326

122 VEGA DIPAZ RONI ELI DNI 71035275

123 VEGA GUTIERREZ VALERIO DNI 70573442

124 VEGA MENDEZ YAQUER DNI 41988852

125 VELARDE MENDOZA GERARDO DNI 28231926

126 VELARDE RODRIGUEZ EPIFANIO DNI 70603176

127 VELARDE RODRIGUEZ MOISES AUBERTO DNI 70603366

128 YUPANQUI RODRIGUEZ EDWIN DNI 45053199

129 YUPANQUI RODRIGUEZ WAGNER DNI 70574069

130 YUPANQUI TINEO ANDRES DOMINGO DNI 28293125

131 ZAMORA REYES JOSE MARCELINO DNI 28274229

132 ZAMUDIO ALCOSER NESTOR DNI 43006405

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.
 Mark Andrés Reyes Ploog
Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario : CR1APACHECP de Salud