AUTORIZACIÓN PARA LA PRESENTACIÓN TELEMATICA DE LA COMUNICACIÓN

DE DESPLAZAMIENTO DE TRABAJADORES EN EL MARCO DE UNA

PRESTACIÓN DE SERVICIOS TRANSNACIONAL Y DESIGNACIÓN DE
REPRESENTANTES

D.
(nombre y apellidos),
con documento identificativo
(nº de identificación de cada estado),
representante legal de la empresa (*)
(razón social de la empresa que desplaza a los trabajadores),
con NIF-IVA
(nº de identificación a efectos del Impuesto sobre el Valor Añadido),

AUTORIZA a D.
(nombre y apellidos),
con NIF (documento identificativo español)
a la presentación telemática de la presente comunicación de desplazamiento de
trabajadores en el marco de una prestación de servicios transnacional,

DESIGNA a
(nombre y apellidos o razón social),
con NIF (documento identificativo)
como representante presente en España para servir de enlace con las autoridades
competentes españolas y para el envío y recepción de documentos o
notificaciones, de ser necesario,

Y DESIGNA a
(nombre y apellidos o razón social),
con NIF (documento identificativo)
como representante en España para que pueda actuar en los procedimientos de
información y consulta de los trabajadores, y negociación, que afecten a los
trabajadores desplazados.

(*) Así mismo, DECLARO ser representante legal de la empresa, sin perjuicio de
la acreditación documental, en caso de ser requerido al efecto.

En a de de
(localidad y fecha de la firma),

Firma del representante legal (de la empresa que desplaza a los trabajadores)