DECLARACIÓN JURADA SIMPLE

Yo, Churampi Aquino, Silver Sadam identificado(a) con DNI Nº 48207062, con
domicilio real y habitual en Jr. Ayacucho N°567 Distrito Jauja, Provincia Jauja
Departamento Junín, laborando en el Instituto Superior de Música Publico
Acolla, que vengo laborando a partir del 05/04/2024.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que no estoy afiliado al Essalud, por laborar por primera vez para el ministerio
de educación.

Firmo la presente en señal de conformidad y veracidad.

Acolla, 05 de abril del 2024

Lic. Churampi Aquino, Silver Sadam Huella

DNI:48207062
 DECLARACIÓN JURADA DE CONTAR CON SEGURO DE SALUD Yo
_______________________________________________________________
__; identificado con DNI N° __________________________ y domiciliado en
_________________________________________________________, en
pleno uso de mis facultades físicas y mentales, DECLARO BAJO JURAMENTO
CONTAR CON UN SEGURO DE SALUD PARA CUBRIR MIS ATENCIONES
MEDICAS Y DE EMERGENCIA, el cual se encuentra activo a la fecha y
corresponde a: (___) SIS (___) EsSalud (___) FFFAA/PNP (especificar):
__________________ (___) Privado (especificar): _____________________
Para lo cual dejo constancia con mi firma y huella digital para efectos de
presentarme al PROCESO DE ELECCIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE PLAZAS
PARA EL INTERNADO MÉDICO 2021, en la Facultad de Medicina Humana de
la Universidad Ricardo Palma. Santiago de Surco, ____________________ de
2021