Código: FT-SST-055

CARTA DE NOTIFICACIÓN Versión: 01

ACCIDENTE DE TRABAJO Fecha: 26/05/2022
Página 1 de 1

Puerto Salgar 08 de abril 2024

Señores

Coloque la EPS a la que pertenece el accidentado

Coloque la dirección de la EPS

ASUNTO: NOTIFICACIÓN ACCIDENTE DE TRABAJO

NOMBRE: _______________ - CC ______________

De conformidad con el literal e) del artículo 21 y el articulo 62 del decreto 1295 de

1994 y articulo 3 de la resolución 2851 de 2015, el empleador o contratante donde
se determina que una de la responsabilidades de los empleadores y contratantes
es la notificación a la entidad promotora de salud a la que se encuentre afiliado el
trabajador y a la correspondiente administradora de riesgos laborales, sobre la
ocurrencia del accidente de trabajo o enfermedad profesional, atentamente me
permito remitir copia del formato reporte de accidente de trabajo FURAT, radicado
ante la ARL SURA correspondiente al accidente de trabajo ocurrido al
colaborador(a), xxxxxxxxxxxxxxxxxx identificado con cedula de ciudadanía
xxxxxxxx, el día de del 2022 evento que fue atendido oportunamente como
accidente de trabajo por la ARL

Agradezco su atención a la presente

Cordialmente,

Encargado SG-SST