SPN-F.

GSA-21

ACTA DE COMPROMISO

YO, ____________________________________, CUYO, VEHÍCULO MARCA:

________________, TIPO: ____________, COLOR: _________AÑO: ___________,
MOTOR: __________________________, SERIE: _________________________, EL
CUAL ESTA ASEGURADO BAJO LA PÓLIZA No. _______________, Y CON
REGISTRO DE SINIESTRO No. ________________, MEDIANTE ESTE
DOCUMENTO AUTORIZO A FICOHSA SEGUROS, PARA QUE MI RECLAMACIÓN
SEA ANALIZADA Y APROBADA EN EL COMITÉ DE GESTIÓN DE SINIESTROS Y
POR ENDE EL VEHÍCULO EN MENCIÓN, PUEDA INGRESAR AL TALLER Y ASI
INICIAR EL PROCESO DE REPARACIÓN.

SI POR ALGUNA RAZÓN EL CERTIFICADO DE TRÁNSITO REVELA QUE EL

ASEGURADO Y/O CONDUCTOR DEL AUTO, COMETIÓ ALGUNA IRREGULARIDAD
TIPIFICADA COMO GRAVE POR LAS CONDICIONES GENERALES DE LA PÓLIZA
Y/O LA LEY DE TRÁNSITO, ACEPTO QUE FICOHSA SEGUROS SE RESERVE EL
DERECHO DE INDEMNIZAR EL SINIESTRO.

POR LO TANTO ACEPTO QUE FICOHSA SEGUROS CIERRE SIN PAGO EL

EXPEDIENTE Y DICTAMINAR COMO IMPROCEDENTE LA RECLAMACIÓN
FORMALIZADA ANTERIORMENTE Y ME COMPROMETO A REEMBOLSAR A
FICOHSA SEGUROS, EL MONTO DE LA REPARACIÓN DEL VEHÍCULO
ASEGURADO Y/O CUALQUIER VALOR EROGADO POR LA ATENCIÓN DEL
PRESENTE SINIESTRO.

TEGUCIGALPA, M.D.C. ______ DE __________________ DEL 20 ____.

NOMBRE: ______________________________________________.

FIRMA Y SELLO: __________________.

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