DECLARACIÓN DE INGRESOS

D/Dª Antonio Roberto Romero Aguirre con número de DNI/NIE Z0307896T,

PASAPORTE F44788141 ,con domicilio en (calle, plaza) Sierra Picos de
Europa Nº15.piso7ºb C.P28923 de Alcorcón Madrid, por el presente documento
declara que los ingresos durante el año 2023, han ascendido a 400€
mensuales, este ingreso es una donación en metálico, exceptuando el pago
del seguro médico.

En Alcorcón, a 1 de Marzo 2024

Fdo.:…………………

Los datos de carácter personal contemplados en este procedimiento serán incorporados al

fichero de protección de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia. La responsable de
este fichero es la Dirección General de Familia y Políticas Sociales, ante cuya titular puede el
interesado/a ejercitar los derechos de acceso, rectificación, oposición o cancelación de datos en
los términos y con los requisitos establecidos en el artículo 15 y siguientes de la Ley Orgánica
15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal Se podrán ceder
datos a otras Administraciones a efectos de aplicación de beneficios correspondientes a
Familias Numerosas.