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Lugar ,a de de .

DIRECTOR DE SUCURSAL
BANCO SANTANDER MEXICO, S.A.
INSTITUCIÓN DE BANCA MÚLTIPLE
GRUPO FINANCIERO SANTANDER MÉXICO
PRESENTE

Por medio de la presente solicito sea modificado en sistema mi nombre, ya que

dice: ____________________, manifestando bajo protesta de decir verdad que
debe decir :________________, siendo este el nombre correcto y con el cual
me identificaré en los diferentes actos jurídicos y sociales que venga
realizando, como lo acredito con el acta de nacimiento, identificación oficial y
Clave Única de Registro de Población (CURP) que se anexan a la misma,
eximiendo a Banco Santander México, S.A Institución de Banca Múltiple Grupo
Financiero Santander México de cualquier responsabilidad de índole civil, penal
u otra que pudiere presentarse derivado de mi solicitud.

Atentamente

______________________
Nombre y firma del cliente

_____________________ ____________________
Nombre y firma del testigo Nombre y firma del testigo