FORMULARIO ÚNICO DE TRAMITE (FUT)

I. SUMILLA

Solicito: Participar en el Proceso de Admisión 2022 - I

II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:

Director General de la EESPP "IARO" - Yungay

III. DATOS DEL SOLICITANTE:

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

DNI

Dirección

Departamento Provincia Distrito

Autorizo se me notifique al
Teléfono
siguiente correo electrónico

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA

IV. FUNDMENTOS DEL PEDIDO

Que,

V. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

LUGAR Y FECHA: Yungay de del 2022