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Resumennn Cappponi
Resumennn Cappponi
Precursores
NORMAL / ANORMAL
Normas
a) Normas Valorativas, teleológicas o ideal. Supone un tipo ideal de hombre y todo
aquel que se aleje de esta normal será considerado anormal. (Se considera normal
todo aquello que cumpla con cierto modelo que el hombre valora y tiende a
cumplir)
Capponi: Debemos aceptar que la determinación de normal y anormal es un juicio valorativo, por
lo tanto, subjetivo.
Capponi: Este juicio depende de la época racionalista, Teocentrica, etc, sin enjuiciar las épocas
por que lo relacionamos con las ideas de hoy, no enjuiciamos lo que se percibió mas bien lo que se
hizo.
Resumen
1) Normalidad: Juicio inevitablemente subjetivo
2) Anormalidad como juicio ético
3) Anormalidad como perdida de la libertad (actual)
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Fenómenos patológicos: Son en alta probabilidad estrechadotes y degradadores de la vida de los
pacientes. Desde una perspectiva psicológica podríamos decir que el diagnostico de anormalidad
no remite la idea de que la persona no tiene la capacidad de desarrollarse libremente y con
responsabilidad.
Paradigma psicodinámico
Paradigma medico:
Psicoanalisis: Terapia
Investigación
Psicología profunda
Motivaciones inconscientes no reconocidas por el sujeto
Freud: Primer tópico: Proceso primario (inconsciente) y segundario (consciente)
Modelo estructural del aparato psíquico: yo(realidad), ello(placer) y súper yo (ideal
moral
Principios Sexuales:
- Instinto sexual
- Carácter dinámico del inconsciente
- Un conflicto es decisivo en el desarrollo del sujeto
Criticas :
- No es empírico
- Poca eficacia terapéutica
- Imposible como ciencia, no puede ser falseado
- Validez a los hechos observables y a las interpretaciones
- Seudo ciencia : Por tesis defectuosas para evitar refutación, algunas hipótesis aisladas son
incontrolables, con una actitud que se resiste a las criticas
- Se puede comprender pero no predecir
PARADIGMA CONDUCTUAL
METODOS DE LA PSICOPATOLOGÍA
Método Casuístico
Método Estadístico
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Un procedimiento correcto pero edificado sobre hipótesis incorrectas o inexactas nos llevan
a conclusiones erróneas
Método Experimental
Método Comprensivo: Conciencia del espíritu, q ignora los componentes somáticos, dando
énfasis a los aspectos familiares y personales.
Jasper,
La comprensión se refiere a aquellos fenómenos que surgen con toda evidencia de lo
psíquico.
Un fenómeno es comprensible cuando surge con toda evidencia de lo síquico, se trataría
de un fenómeno que tiene causa o motivo psíquico alguno.
Decisiones de si las vivencias, expresiones y comportamientos del enfermo son
comprensibles o no, tiene un gran valor para el diagnostico clínico
Metodo Explicativo
Tiene por objeto descubrir las correspondencias o relaciones entre los fenómenos
psíquicos y los corporales.
Se enfoca en relacionar las relaciones corporales que condicional la aparición de
alteraciones
Entiende hacer un vinculo de causalidad entre lo somático (origen) y lo psíquico (efecto).
MODELO FENOMELÓGICO
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Enfoque Fenomenológico; Puesta entre paréntesis de todo presupuesto subjetivo teórico
o de tradición, para poder ver los hechos y describirlos sin deformación
Estricto Ajuste a lo dado: Significa volver a las cosas mismas, literalmente tomar como
objeto de investigación al fenómeno mismo
Enfermedad:
Concepto propio de la medicina, de procesos que modifican las características esencias de la salud
(armonía de las funciones al dinamismo y silencio de los proc. Fisiológicos) Son afectado con un
proceso movido además de la estructura y funcionamiento.
Síntoma:
Las quejas subjetivas a las molestias que el paciente comunica y también incluye los índices
objetivos y observables por el examinador, constituyes alteraciones ( + o -) transitorias que
irrumpen modificando el habitual modo de ser del sujeto quien vive esto como algo nuevo desde
afuera y no los considera en la experiencia de si mismo ni tampoco los identifica con su Pd.
Síndrome:
Conjunto de síntomas que se presentan simultáneamente y con regularidad y que se encuentras
genéticamente vinculados (ósea los síntomas que comprenden el síndrome tiene a su base
mecanismos fisiopatologicos o sicopatologocos comunes)
1. Basadas en el primer criterio; antes sindromatico que fue por Pinel y perfeccionado
por esquirol, este criterio era en base a síndrome, esto tuvo el merito de delimitar
síndromes, pero lo negativo fue que dio origen exagerado a una ploriferacion de
entidades sindromaticas.
2. Criterio etiología, causas por el origen
3. Crapelein: Criterio evolutivo, basando su clasificación en el modo en como se
desenvolvía la enfermedad mental, como aparece, cuanto dura, cuando termina.
DSM
DSM surge a partir del CIE, este clasifica todas las enfermedades mentales
Las diferencias del CIE eran que no clasificaba bien los trastornos agudos, psicosomáticos
y de personalidad
Tiene postulados psicoanalíticos, el DSM 2 forma conceptos de la neurosis
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La tercera edición ‘74 y ‘75 se introducen varias innovaciones tales como, recoge las
investigaciones recientes , plantea criterios de psicodiagnostico especifico para que no se
presten para la interferencia del observador, desecha la idea de que las teorías etiológicas
se sigan usando como principio de clasificación
=CAPPONI=
- Trastornos de afectividad.
- “ “ Pensamiento.
- “ “ Psicomotricidad.
- “ “ Sensopercepción
-
RESUMEN
ESTUDIO DE VIVENCIA:
*Instrumentos de Vivenciar:
-Conciencia.
-Atención. (Factores necesarios para la const.
-Memoria. de la vivencias)”Ambiente adecuado
-Orientación.
-Inteligencia
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- Estructura Anormal: Pegado en un polo, el otro desaparece, puede ser un polo de
realidad o irrealidad.
SEMIOLOGÍA:
*SENSOPERCEPCIÓN:
Proceso de configuración o estructuración significativa sobre lo sensorialmente dado.
II) Percepción: Acto de toma de conocimientos de datos sensoriales del mundo que nos rodea.
Adquiere una significación en el ser humano.
Contenido significativo = Vivencia Perceptiva
Está determinada por la Biografía (Entrenamiento) y por la Afectividad (Vemos lo que esperamos
ver).
TIPOS DE PERCEPCIÓN:
1- Sensorial o imagen perceptiva: Real y objetiva.
2- Post-Percepción o post imagen sensorial: Persistencia de la imagen.
3- Pareidolias o imagen pareidolicas: ilusiones fantásticas en cosas no definidas.
4- Ilusión: Distorsión de una percepción genuina. Está determinada por:
- Estructura del sujeto.
- Causas físicas.
- Inatención.
TIPOS DE ILUSION:
1- ILUSIÓN CATATÍMICA: Generadas por una causa emocional. Ej: ver un árbol como un
ladrón.
2- PATOLÓGICAS: Alteración del juicio de realidad.
* Visión:
- Metamorfosis: deformación de la senso-percepción.
- Micropsia: Ver las cosas mas chicas de lo q son.
- Macropsia: Ver las cosas mas grandes.
- Dismegalopsia:
- Diplopia.
- Dismegalopsia.
- Diplopia.
- Poliopa.
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2- FANTÁSTICA: (Imaginación).
- Imaginación: reforma de lo dado y sobre esto la producción de nuevas imágenes, que
son producto de una actividad creadora del hombre.
3- IMAGEN EIDÉTICA O INTUITIVA: imágenes de objetos ya vistos. Se produce a voluntad.
4- IMAGEN ONÍRICA: Imágenes o contenidos de los sueños.
Características:
- Viveza.
- Movilidad.
- Ilogismo.
- Ausencia de temporalidad.
SENSOPERCEPCIÓN
III) REPRESENTACIÓN:
o Carácter subjetivo.
o Son reconocidas como producto de la ss mismo, hay un pensamiento.
o Son modificables voluntariamente.
o Tienen un diseño determinado, están incompletos.
Características:
Subjetividad.
Aparecen en el espacio subjetivo interno.
No tiene frescura sensorial de los elementos de las sensaciones como en el
precepto.
Se descomponen y desmenuzan y deben ser creadas de nuevo.
Son dependientes de la voluntad, pueden ser provocadas o modificadas según el
deseo. Producidas por un sentimiento de actividad.
TRASTORNOS DE LA PERCEPCIÓN:
CUALIDADES DE LA ALUCINACIÓN:
Intensidad:
Localización: El objeto se ve como una percepción originaria.
Impresión de realidad:
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TIPOS DE ALUCINACIÓN: (Órgano sensorial comprometido o alterado)
Alucinación auditiva: Epilépticos, sicóticos, esquizoide, son desagradables,
impersonales
Visuales: Fiebre, sicóticos, intoxicadas, epilépticos.(es patológica si se acompaña
de una interpretación delirante)
Olfativas y Gustativas.
Táctiles: (activas: toco a alguien, pero no hay nadie o pasivas: me tocan, pero no
hay nadie)
Cenestésicas: órganos corporales, propioceptivas, se viven dentro del cuerpo.
Hipnagogicas e Hipnodompicas: La primera ocurre entre sueño-vigilia y la segunda
antes de despertarse.
Extracampinas: (es patológica si se acompaña de una interpretación delirante)
Negativas: No hay senso percepción de objetos reales.
Cinéticas: Músculos (empujar, levantar)
TRASTORNO DE LA REPRESENTACIÓN:
PseudoAlucionación: (Tiene una base en una percepción imaginaria) el paciente
no reconoce sus propios pensamientos, representaciones y vivencias. Falla en la
identificación
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TRASTORNOS DE LA PERCEPCIÓN:
1ª- CUANTITATIVAS
ACELERACIÓN DE LA PERCEPCIÓN (manías): Aumento del número de
unidades de percepción por unidad de tiempo.
RETARDO DE LA PERCEPCIÓN (Sintomatología depresiva): disminución del
número de unidades de percepción por unidad de tiempo.
INTENSIICACIÓN DE LA PERCEPCIÓN O HIPERSEPTIA: Intensidad aumentada.
DEBILITAMIENTO DE LA PERCEPCIÓN: Intensidad disminuida.
2ªCUALITATIVAS:
ILUSIONES: Percepción falseada o distorsionada de un objeto real, no tiene
significación patológica. Se dá su relación a la atención, la afectividad y a la
conciencia. Se puede producir por: a- Por Inatención: falta de atención.
b- Catatímicas: La carga afectiva pre-dispone
a una falsa percepción.
c- Oníricas: Disminución en el estado de
vigilia. Distorsión de la percepción real.
* ALUCINACIONES: Percepción sin objeto real, sin el estímulo externo
correspondiente y con juicio de realidad oscilante desde la completa certeza
(Alucinaciones veras) hasta su enjuiciamiento como irreal (Alucinosis) Cumple con
los criterio de Jaspers para la percepción.
Esquirol introduce el concepto de Alucinación en el año 1817, tiene un marco de referencia visual e
impide poder usarla para los demás sentidos.
HENRY HEY: Las alucinaciones son un fenómeno secundario que aparece como un trastorno
primario que es el delirio.
“Las percepciones son corpóreas, las representaciones son imaginarias y que esta imagen
esta dentro de mi cabeza”
La Alucinación es un fenómeno variable y se puede dar en una gran cantidad de trastornos, no
son exclusivas de la Esquizofrenia y Psicosis.
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A- Características Formales: Viveza, duración, frecuencia, modalidad sensorial, estos poseen
un mayor valor diagnóstico que los elementos del contenido.
B- Fuerte Determinación desde lo estructural y desde el medio externo del sujeto (Historia).
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PENSAMIENTO:
Se origina por la aparición de frustraciones y se representa al objeto que va
satisfacer el deseo. Se representa por ausencia del objeto.
Conjunto de ideas, símbolos y asociaciones iniciadas por un problema y que lleva
conclusiones orientadas en la realidad, dirigida a un objetivo (Kaplan y Freedman)
Es el resultado final de todo funcionamiento psíquico (Betta). Es el exponente
máximo del funcionamiento psíquico y será la expresión de la capacidad y el vigor
intelectual del individuo.
También existen las IDEAS SECUNDARIAS que son aquellas que pueden tener una mayor o
menor relación con la idea Directriz. Complementando la idea central.
TIPOS DE PENSAMIENTO:
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PENSAMIENTO CIRCUNSTANCIAL O DETALLISTA: Ideas con relación entre si y q se van
distanciando del concepto que se desea trasmitir ya que se hace un uso excesivo de detalles que q
el observados se aburra.
PENSAMIENTO TANGENCIAL: irse por la tangente, flujo de ideas relacionadas entre sí, que no
van a la idea principal, no toca el tema principal.
PENSAMIENTO PERSEVERATIVO: Quedarse estancado con una idea, palabra o frase (cada
cierto rato)
PENSAMIENTO PUERIL O INFANTIL: Se refiere a contenidos muy simples o superficiales que usa
parámetros propios de la niñez (Egocentrismo, pensamiento mágico, animismo).
NEOLOGISMOS
MENTE EN BLANCO: Períodos breves o largos en el que no se tiene ningún pensamiento, lo que
lleva a que el paciente no hable. Explicaciones delirantes.
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perseveraciones. Irrupción de ideas secundarias perdiendo así el hilo del discurso. Menor grado:
Pensamiento laxo.
- Mayor Grado: Gergafaxia (ensalada de palabras) se pierde el principio de finalidad.
- Intermedio bajo: Pensamiento disgregado.
- Intermedio Alto: Pensamiento incoherente, difícil de diferenciar del
disgregado(trastornos con alteración de conciencia, Pasa de un tema a otro como si
nada. Lo que trasmite son estados afectivos)
PENSAMIENTO
IDEAS DELIRANTES
DELIRIO:
- Error patológico del juicio de realidad, con alto poder de auto convicción (Bonnet).
- Jaspers: Juicio de realidad perturbado. Características según Jasper:
a- Son certeza subjetiva incomparable, o sea el sujeto las afirma con una convicción
extraordinaria.
b- Nos son influenciables por la experiencia, ni por las conclusiones irrefutables.
c- Su Contexto es imposible.
Se Dividen en 3 grupos:
1- IDEA DELIRANTE PRIMARIA: Incomprensibilidad desde una vivencia patológica, referida
a una transformación de la personalidad, de la percepción común a la cual se le da otro
significado.
2- IDEA DELIROIDE: Son comprensibles desde el estado de ánimo del paciente.
3- IDEA DELIRIOSA: Surgen en el perturbado de la conciencia y esta constituye un episodio.
Pueden estar dadas por estados de ánimo, pero más que nada por la conciencia
perturbada. Son cambiantes, transitorias
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TRASTORNOS DE LA VELOCIDAD DEL PENSAMIENTO
Las ideas delirantes surgen como ideas sobre la base de un juicio de realidad patológico.
Características según JASPERS:
- APODIPTICAS: Las vive con certeza subjetiva, incomparable, no hay lugar para las
dudas.
- INCORREGIBLES: No son influenciables por la experiencia ni tampoco por
conclusiones irrefutables.
- SON ABSOLUTAS: Su contenido es imposible.
5- Incapacidad para cambiar el pto de vista: No pone relación su pto de vista con el de los
demás.
IDEAS DELIRANTE DE PRIMER ORDEN: Quiebre d la personalidad del sujeto. Hay 2 tipos:
a- PERCEPCIÓN DELIRANTE PRIMARIA: (Percepción con interpretación delirante)
Autenticas percepciones que se les da con significación delirante, son auto referenciales,
mo hay distorsión de la percepción.
b- OCURRENCIA DELIRANTE: Lo anómalo está en la representación, anómalo a
experiencias externas como sueños, recuerdos, etc.
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IDEAS DELIRANTES SECUNDARIAS O DELIROIDES: surgen de procesos psíquicos en relación
a la afectividad, podemos entender como se originan desde el mundo de las emociones. Son más
permeables.
- Percepción Deliroide: Significación anómala.
- Ocurrencia Deliroide: Significación anómala pero sobre lo representativo pero
comprensible desde el estado afectivo de la persona.
IDEAS DELIRIOSAS: Ideas delirantes en las personas que aparecen con alteración de conciencia.
CAPPONI:
- Idea delirante Hacia si mismo (Delirio de culpa, hipocondríaco, nihilismo, ruina, filiación,
etc)
- Idea Delirantes Hacia el entorno. (celos, persecución, etc)
OBSESIONES: Vivencias imperativas que el paciente no puede controlar a pesar que las considera
absurdas. Surgen en la esfera del pensamiento, del actuar o puede afectar los impulsos.
1- PENSAMIENTO OBSESIVO:
- Aparecen las ideas obsesivas.
- Ocurrencias Obsesivas.
- Recuerdos Obsesivos.
- Cavilación Obsesiva (Reflexionar obsesivo)
2- IMPULSOS OBSESIVOS O COMPULSIONES: Impulso determinado a realizar
determinados actos imperativos, son absurdos para el sujeto (por las características del
acto) y tienen una persistencia incontrolable, la compulsión no siempre se lleva a la
compulsión.
3- TEMORES OBSESIVOS O FOBIAS: Temores que se imponen frente a situaciones u
objetos aunque no sean justificados no proporcionales.
4- ACTOS OBSESIVOS: aquí están los rituales, acciones de índole obsesiva que el paciente
considera absurdas, q se basa en impulsos y temores obsesivos. La ejecución del acto
tiene las características de un rito, siempre de igual manera, con cierta frecuencia y es
vivido con carácter mágico.
5- IDEAS FIJAS: Idea repetitiva, provienen de una situación afectiva q provoca la aparición de
esta idea, pierden fuerza a través del tiempo.
6- PSEUDO OBSESIONES: Vivencias imperativas que no pueden controlar, no las considera
absurdas y no lucha para librarse de ellas.
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TRASTORNO DE LA AFECTIVIDAD.
EFECTO EBOIDE: El observador lo siente como una superficialidad banal, poco adecuada,
pero este no es sentido como gracioso, si no como molesto. Se asimila al efecto pueril, pero
aquí el acento esta puesto en la apariencia ingenua, imprudente e insensato, tb provoca en el
observador molestia.
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APATÍA: Disminución de la respuesta emocional, pero en un grado mayor que el
embotamiento, debido a que la apatía se refiere a la ausencia casi vital de la respuesta
emocional.
DEPRESIÓN: Disminución cuantitativa del estado de ánimo, que puede ser vivida por el sujeto
como un sentimiento de tristeza hasta llegar a un sentimiento interno indescriptible.
DISFORIA: Estado afectivo que se caracteriza por una oscilación entre estado de tristeza y
ansiedad, con sensación de irritabilidad, desagrado, e inquietud. Similar a la Distimia (la cual
tiene oscilaciones mas extrema, además se presenta en forma de accesos: ataques repentinos
de… )
MIEDO: Vivido como una reacción emocional frente a una situación de la cual hay que huir o
bien enfrentar con todas sus energías. Tiene concominate psico-fisiológico, muy similar a la
ansiedad, pero en el miedo el sujeto es capaz de identificar la causa que le provoca este
estado. En su caso Mayor: PAVOR, y En su caso menor: TEMOR
RIGIDEZ AFECTIVA: Incapacidad que presenta el apriete para adoptar u determinado afecto y
modificarlo de acuerdo a las situaciones. Lo contrario pasa en:
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LABILIDAD AFECTIVA: paciente presenta cambios bruscos del tono afectivo sin que existan
un motivo comprensible q lo justifique, son intensos de corta duración.
SUERTE !!!
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