FORMATO WNTEGRADO DE AFILIACION Y NOVEDADES ‘eae enpnco 20 1603/2024 (fiduprevisora) READ A REPORT ne ed “Aci de care prea 0 nt penser en TDW teat do dts congeners Bree aos oO Anan ee eit newman 8 mate ets SB tneeatnce Ss Aci Pars ars Si Retro detente ws fe conti se one breton cre Ctr Pata oe Camb de condi e cotante » benef oa Trango de puntos de tances po carbo de ip de een a Metiicacin datos ios de erica oO 11 DATOS DEL COTWANTE PRINCIPAL - ‘gis y nombres 1 nS Tonio. eee an a oa = + = Rina ie ao td Eps yoann —y Tatoo [ Eato ca | Conado Sera Earn tone dt [os De SEIENGAROS NER GOODE ‘A Pate a = Sega nombre o NNilches |G oko andy za ny im at a No. eT aT a] Shonda | Pumametete | mnie de xpdion se 063244570] Cdr doloo. [Monte \{bano| a = ae : CEH a | __Ponesin certs [annoy aptmmeteceratinct] Tati temmnae | Come ecinke [ei folle 3A $4b-70 Monke\nano Coxddee 42034 IchesBovileriegs H 28H Goviln ny me a fosovasos Roe gavorverrvor los Servicio de selod del benehiciorio ya que Qosow aregimen Conkwbu two. ‘ DECLARACONES YAUTORZACIONES feces emi een depron sonore 6 [pageant] ycompan sis dts sian conus [Clemo meres 5 vs ee cancers ae [ee a ren nda erate Cla = ee =) eal Ge eis tad wei la Ga boas Ge Tos sanions Ge saad ®]e[e/*]2 3 |s|aials [ee rc acre ne RAE DRA SPARTA TB USES I SETS BF RSE 9 te ES pe crn pnd nie pan ec i | veri 3 Front oson.a ae ae a een ade aires su cn psa 158 2072 yd Dvoe 17 21. a is posi Bt abi ono] He] é i 20 | ase nin Fn an Pan So nn i ei oe enc cna XQ 3 ee [osu art sara y ara oe ras oes oor Novara We Petes ee age apes kn ered hc arr aS cr ped roca een, ga, een min a bs, a 0 we rador sete, so aetna ses nye aia sats Pt ae oma cs pr nar ie aerate npn ee re. i Avens’s Noch nee Reva Frm ol Coats No.beDocumento dicotane: FUSSZEIZ01 | ‘ent et fia er manera cin rt op ee L sTRUCCIONES MSTRICTHO DE DILGENCIAMENTO FORMATO WTEGRADO DE APLACKNY NOVEDADES {informacion ue reise somali es mu nga as! FOMAG pe fr. pa 5 geomet, Ue ona ‘abr negre, sa chen i enmendscies, ge as rstucioes de ate documenta, raverced opto Nowa pete ‘Tia tae nema aS OT ‘nt cnn gaa mane spn (in FORWATO. WTEGRAOO DE AFLAOON Y [NOVEVADES. prin, sm tga po ‘tram canto se mote re icon stake see bro tite ender ‘praaios a sevcn de oust POM deat ‘one po vt omer Cape Dts ect print 0 einneecamanoccs | ‘ipren sds Od anne ey aE ‘oo ce some @ etd Ene cea "peu ts eae cd. be sen ost ‘he preate tus prc be po i. Somane ant eon rpm Mane segea 3 Fo cute ac, ge ents en eb Sects ad ot on tn 7 spre irene ca nor Capt i Oto de bentetaron en primer rato de comanqullg cooyoge octzaist > Eel Pome = as vt am. ‘Tear ie gerne op no tgp ors soameno Ge ele. Snssa ras Senter secs y sree se aso nae tae tk on ome Singer eomoaere “io einen era Die cee epee vo ge corede rams ‘a ox, agi seal FRoncoson versin3