Bogotá dc de 202C Señores. Universidad Distrital Francisco José de Caldas. Bogotá D.C.
identificado(a) con cédula dc ciudadanía número
exFdida cn . actualmcntc me encuentro trabajando dc manera inckpcrvdjcntc, realizando la siguiente actividad gencrando unos ingresos rnensuaJcs de $4so
Firma: Nombre: c.c.. Dirección: Teléfono o Celular:
*El valor de los ingresos no pueden ser iguales o inferiores a SO.