Inspeccién OFICINA VIRTUAL Cédigo Documents
Domilio Agustina 1253, SANTIAGO RGQAERGJZZM,
DECLARACION JURADA DE TERMINO DE CONTRATO PARA SEGURO DE DESEMPLEO
En nuestra oficina virtual, a 04/04/2024, ante el fiscalizador que suscribe y certifica, comparece don(fia) Héctor
Alejandro Leiva Orellana, Cédula de Identidad: 18036122-7, domiciliado(a) en PSJ EL LIMONERO 80, comuna de
SAN FERNANDO, quien en relacién con su ex empleador identificado como SOCIEDAD DE PROFESIONALES
NOVAMEDICA LIMITADA, RUT: 77423583-3, declara bajo juramento lo siguiente:
'* Que desconoce el actual domicilio de su ex empleador.
‘¢ Que mantuvo una relacién laboral desde el 09/01/2023 hasta el 13/03/2024.
'¢ Que la relacién laboral sefialada concluyé por la causal del Art. 161 inciso primero: necesidades de la
empresa
La presente declaracién jurada se realiza conforme a las facultades contenidas en el articulo 23 del D.F.L. N° 2 de
1967, del Ministerio del Trabajo y Previsi6n Social, a peticién del interesado(a), para dar cumplimiento al articulo 51
de la Ley N°19.728 y gestionar el pago de las prestaciones por término de contrato de trabajo del seguro de
desempleo.
La responsabilidad por la veracidad de los datos de la presente declaracién es de exclusiva responsabilidad del
declarante y, en caso de falsedad, se incurriria en la responsabilidad y penas del articulo 210 del Cédigo Penal
Lee y Ratifica lo declarado bajo juramento,
Rodtigo Trllen Jara Fima del Dectarante
Inspector del Trabajo Héctor Alejandro Leiva Orellana
Direceién del Trabajo