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o/ MESERQUA
,
CERTIFICADO DE INSPECCION DE EQUIPO
Fecha de Inspeccién
Proxima inspeccién
Tipo de Inspeccién
21 de Abril del 2017
20 de Octubre del 2017
Semestral
IN" de Certificado: 5 MsQ-1s-042502-17
Duefio/Usuario IMCO SERVICIOS 5.A.C.
Descrinei6n PLATAFORMA DE TRABAJO CON BRAZO TELESCOPICO
Locacién Carretera Via de Evitamiento Km 3
Cerro Colorado, Arequipa, Per.
Equipo (MANLIFT
Marca 1G
Modelo 80HX
IN* de Serie 0300056338
Altura maxima de Plataforma son
Pluma Telescépica
Capacidad 1000 Ib
‘Afio de Fabricacion 2001
Para Is fecha 21 de Abril del 2017, el equipo en mencién fue encontrado CONFORME para operar en
condiciones normales de trabajo segiin ANSI A82.S. Esta inspeccién no elimina la necesidad de hacer inspecciones
Periédicas y frecuentes, desarrollar el programa de mantenimiento y las especiieaciones y recomendaciones del
fabricante asi como ef cumplimiento de In ly. Esta inspeccién constituye una garantia del fancionamiento del
‘equipo inspeccionado en Ia fecha en mencién. La inspecelén plerde validez si al equipo se realiza w
mayor, sufre un accidenteo se realiza alguna modificacién,
21 de Abril del 2017
MESEROUNSAC. iepresentante del ents
Nombre | Roy Aguilar Quispe Nombre
‘argo ___| GERENTE DE oERAGIONES on
Pro-ssa-€01/083-17