RE-SAC-04-B-(Ver.

01)-09/2012

CERTIFICADO DE PAGO

ASO2002 Mendoza, sábado 10 de octubre de 2020

Asegurado: GALLARDO JOSE WILLIAM
Dir. email: josegallardo211293@gmail.com
Dominio del vehículo asegurado: A010ACS Vigencia: 29/08/2020 al 28/02/2021
Tipo: MOTOS 90-250 CC Marca: BAJAJ Modelo: ROUSER 200 NS
Año fabricación: 2016 Chasis: 8CVA36FZ6GA008681 Motor: JLZCFF47409
Certificado/Póliza Nº: 390 / 1267922 / 2973933
RC nacional según res. 22.187 y seguro obligatorio

Extensión internacional según cláusulas:

Productor-filial: 7708 CARRAL GUSTAVO ALEJANDRO - TRIUNFO: (MZA) MERCADO COOP.GLLEN.

El presente certificado otorga cobertura hasta 10/10/2020.

El valor cancelatorio de los medios de pago se rige conforme lo establecido en la Cláusula de Cobranzas explicitada en la
póliza.

Ref: CD (cobranza en domicilio); CS (cobranza en sede); DATC (débito automático tarjeta de crédito); DACC (débito
automático cuenta corriente); DB (descuento bono); CP (crédito prendario).

El presente certificado acredita que los pagos han sido ingresados a través de los medios de cobranzas habilitados por la
Superintendencia de Seguros de la Nación (Resolución Nº 27627 / 2000).

01000#57 2#500302 0A620000 000239#5 00A00001 A4000000 0000#506 #5010892 000000T2 020#5002

IVA: RESPONSABLE INSCRIPTO-CUIT:30-50006577-6 Ingresos Brutos 913-500217-3 Caja Nacional de Previsión Social: 000385

Triunfo Cooperativa de Seguros Ltda.

CASA CENTRAL: Av. San Martín 1092, piso 3 - (5500) Mendoza - Argentina - Tel.(0261) 441 0422 - Fax(0261) 441 0430
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