MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION DE VIGILANCIA SANITARIA - UNIDAD DE VIGILANCIA DE LA SALUD

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REPORTE EPIDEMIOLOGICO SEMANAL (VIGEPES 04)

ESTABLECIMIENTO DE SALUD ____________________________________________________________SEMANA _____No.:______DEL:______DE:_______________AL:____DE:_________________DEL :20_____________

MUNICIPIO:_____________________DEPARTAMENTO.:________________________ NOMBRE MEDICO RESPONSABLE DE INFORMACION:______________________________________ CARGO:______________________

Parametros NUMERO DE CASOS SEGUN GRUPOS DE EDAD

Grupo de diagnósticos DIAGNOSTICO Total acumulado año a la

*•
<1 a.
Δ Φ W Х δ ϡ 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19 años 20 a 29 años 30 a 39 años 40 a 49 años 50 a 59 años 60 y mas años Total esta semana fecha
M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F Total M F Total
Difteria *
· Φ W
Parálisis flácida aguda *
· Φ W
Sarampión *
· Φ W
Rubeola *
· Φ W
Enfermedad febril eruptiva (EFE) *
· Φ W
Síndrome de rubéola congénita *
· Φ W
Tos ferina *
· Φ W
ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES
Síndrome coqueluchoide *
· Φ W
Tétanos neonatal

Tétanos no neonatal
*
· Φ Х

Hepatitis aguda tipo A Δ

Parotiditis Infecciosa Δ
Varicela Δ
Evento supuestamente atribuído a
vacunacion o inmunización (ESAVI) grave o
severo
*
· Φ W

Diarrea, enteritis y gastroenteritis

Δ

ENFERMEDADES
Cólera

Fiebre tifoidea
*
· Φ W
Δ
INTESTINALES Y
Amibiasis
PARASITARIAS Δ ϡ
Giardiasis
Δ ϡ
Helmintiasis
Δ ϡ

Parametro a tomar en cuenta

Símbolo Símbolo
significado significado

* De notificacion individual W Tomar muestra y enviarla a Laboratorio nacional de referencia

• De notificacion inmediata, en calidad de sospechoso Х Confirmado por clínica o nexo epidemiológico, previo a notificar

Δ δ Confirmado por oftalmólogo o nexo epidemiológico

De notificacion agrupada
Φ Llenar formulario de estudio de caso (estandar o especial) ϡ De notificacion previamente confirmado a nivel local
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REPORTE EPIDEMIOLOGICO SEMANAL (VIGEPES 04)

ESTABLECIMIENTO DE SALUD ____________________________________________________________SEMANA _____No.:______DEL:______DE:_______________AL:____DE:_________________DEL :20_____________

MUNICIPIO:_____________________DEPARTAMENTO.:________________________ NOMBRE MEDICO RESPONSABLE DE INFORMACION:______________________________________ CARGO:______________________

Parametros NUMERO DE CASOS SEGUN GRUPOS DE EDAD

Grupo de diagnósticos DIAGNOSTICO Total acumulado año a la

*• Δ Φ W Х δ ϡ
M
<1 a.
F
1 a 4 años
M F
5 a 9 años
M F
10 a 19 años
M F
20 a 29 años
M F
30 a 39 años
M F
40 a 49 años
M F
50 a 59 años
M F
60 y mas años
M F M
Total esta semana
F Total M
fecha
F Total
Sífilis congénita

Sífilis adquirida y no especificada

*
· Φ ϡ

Δ ϡ
Infección gonocócica Δ ϡ
Infección por Clamidia Δ
Infección por Herpes tipo 2 Δ
INFECCIONES CON MODO Condiloma acuminado Δ
DE TRANSMISION
Linfogranuloma venéreo Δ
PREDOMINANTEMENTE
SEXUAL Chancro blando o chancroide Δ
Tricomoniasis urogenital Δ ϡ
Candidiasis de vulva y vagina Δ ϡ
Vaginosis bacteriana Δ
Infección por virus de hepatitis B *
· Φ ϡ
Infección por virus de hepatitis C *
· Φ ϡ
Meningitis por hemófilos *
· Φ W
ENFERMEDADES
MENINGEAS
Meningitism meningocócica *
· Φ W
Meningitis neumoccica

Infecciones agudas de vías respiratorias

*
· Φ W

superiores (IRAS) Δ
Influenza [gripe]
Δ
Neumonías (incluye bronconeumonía)
Δ
Síndrome respirastorio agudo severo (SARS)
OTRAS DE INTERES
EPIDEMIOLOGICO
*
· Φ W
Conjuntivitis bacteriana aguda
Δ
Conjuntivitis hemorrágica

Lepra
*
· Φ δ

* Φ W
Sindrome de Guillian Barre * Φ

Parametro a tomar encuenta

Símbolo significado Símbolo significado
* De notificacion individual W Tomar muestra y enviarla a Laboratorio nacional de referencia
• De notificacion inmediata, en calidad de sospechoso Х Confirmado por clínica o nexo epidemiológico, previo a notificar
Δ De notificacion agrupada δ Confirmado por oftalmólogo o nexo epidemiológico
Φ Llenar formulario de estudio de caso (estandar o especial) ϡ De notificacion previamente confirmado a nivel local
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ESTABLECIMIENTO DE SALUD ________________________________________ CODIGO ____________________SEMANA _____No.:______DEL:______DE:_______________AL:____DE:_________________DEL :200_____________

MUNICIPIO:_____________________DEPARTAMENTO.:________________________ NOMBRE MEDICO RESPONSABLE DE INFORMACION:______________________________________ CARGO:______________________

Parametros NUMERO DE CASOS SEGUN GRUPOS DE EDAD

Grupo de diagnósticos DIAGNOSTICO
* • Δ Φ W Х δ ϡ M
<1 a.
F
1 a 4 años
M F
5 a 9 años
M F
10 a 19 años
M F
20 a 29 años
M F
30 a 39 años
M F
40 a 49 años
M F
50 a 59 años
M F
60 y mas años
M F
Total esta semana
M F Total
Total acumulado año a la
M F Total

Dengue sin signos de alarma *

· Φ W

Dengue con signos de alarma *

· Φ W
Dengue grave

Chikungunya fase aguda

*
*
· Φ W
Φ W
Chikungunya fase subaguda * Φ W
Chikinguya fase crónica * Φ W
Ébola

Zika
*
*
· Φ W
Φ W
ENFERMEDADES
VECTORIZADAS POR
Paludismo

Chagas agudo
*
*
· Φ W
Φ W
ϡ

ARTROPODOS
Chagas crónico * Φ W
Chagas congénito * Φ W
Leishmaniasis cutánea * Φ W
Leishmaniasis mucocutánea * Φ W
Leishmaniasis cutánea atípica * Φ W
Leishmaniasis visceral * Φ W
Encefalitis víral no especificada *
· Φ W

Fiebre amarilla *
· Φ W

Leptospirosis * Φ W
Rabia humana *
· Φ W
Ántrax (Carbunco) *
· Φ W
ENFERMEDADES
ZOOANTROPONOSICAS
Ántrax inhalado (asociado a
bioterrorismo))
*
· Φ W
Ántrax cutáneo (asociado a
bioterrorismo))
*
· Φ W
Brucelosis * Φ W
Hanta virus
Intoxicación alimentaria bacteriana
*
· Φ W

aguda
* Φ W
Intoxicación paralizante o neurotóxica
por mariscos
* Φ W
INTOXICACIONES
Intoxicación aguda por plomo *
· Φ W
Intoxicación crónica por plomo *
· Φ W
Persona expuesta al riesgo de
AGRESION POR
ANIMALES rabia Δ
Mordedura por Serpiente Venenosa * Φ

Parametro a tomar encuenta

Símbolo significado Símbolo significado
* De notificacion individual W Tomar muestra y enviarla a Laboratorio nacional de referencia
• De notificacion inmediata, en calidad de sospechoso Х Confirmado por clínica o nexo epidemiológico, previo a notificar
Δ De notificacion agrupada δ Confirmado por oftalmólogo o nexo epidemiológico
Φ Llenar formulario de estudio de caso (estandar o especial) ϡ De notificacion previamente confirmado a nivel local