Cap Iv

CAP IV
LOS MOLARES PERMANENTES

Los molares permanentes son los dientes más grandes y fuertes de la boca. No son
sucesivos, sino que erupcionan distalmente a la dentición temporal. Hay seis molares en la
arcada superior, tres a cada lado, que se conocen como molares maxilares, superiores o
superiores. También hay seis en la arcada inferior, tres a cada lado, y éstos se conocen
como los molares mandibulares, inferiores, o inferiores, También se nombran en ambas
arcadas de antes hacia atrás y de acuerdo a su tiempo de erupción, como el primer molar
permanente o de seis años, el segundo molar permanente o de doce años, y el tercer molar o
"muela del juicio". Este último término se debe, al parecer, a la erupción tardía de estos
dientes, que suelen hacer su aparición entre los dieciocho y los veinticinco años, cuando el
individuo es más maduro. Las coronas de los molares son mucho más complejas que las de
los premolares o dientes anteriores y están particularmente bien adaptadas para actuar como
los verdaderos órganos trituradores que son, ya que los alimentos más duros y resistentes se
transfieren invariablemente a la región molar para su masticación. Las raíces están bien
formadas para soportar grandes esfuerzos y están firmemente incrustadas en las partes más
pesadas de los huesos maxilares. Situados como están, en la parte posterior de la boca, los
molares están más cerca de la articulación temporomandibular y de los músculos de la
masticación y, en consecuencia, están sometidos a una presión considerablemente mayor,
debido a la mayor palanca, que los dientes que están situados más adelante en la arcada.
EL PRIMER MOLAR PERMANENTE MAXILAR
El primer molar maxilar permanente es el diente de mayor tamaño de ambas arcadas y,

dado que no es sucesorio, sino que erupciona distal al segundo molar deciduo, está en
contacto con él durante unos cuatro años, o hasta que ese diente es sustituido por el
segundo premolar. Dado que el molar de doce años no erupciona hasta unos seis años
después, el primer molar maxilar es el último diente de la arcada superior durante este
periodo de tiempo.
LA CORONA
La corona de este diente suele estar bien formada porque es uno de los primeros dientes
permanentes en desarrollarse y, en consecuencia, no está apiñada durante el período
formativo. Presenta para su examen cinco superficies: la bucal, la lingual, la mesial, la
distal y la oclusal.
La superficie bucal
La superficie bucal tiene cuatro bordes: el oclusal, el mesial, el distal y el cervical (Fig.
162).
El borde oclusal de la superficie bucal está dividido en dos partes por el surco bucal, que
está situado a un poco más de la mitad de mesial a distal. La porción mesial de este borde
comienza en el ángulo oclusal mesio-bucal y se extiende distal y oclusalmente, con una
fuerte convexidad, hasta la punta de la cúspide mesio-bucal. Luego se inclina distal y
gingivalmente hasta alcanzar el surco bucal, y aquí es cóncava cerca de la punta de la
cúspide y convexa cerca del surco. La porción distal del borde oclusal nace del surco bucal
y se extiende distal y oclusalmente hasta la punta de la cúspide disto-bucal. Es convexo
hacia el borde y cóncavo a medida que se aproxima a la punta de la cúspide. Desde la punta
de la cúspide el borde se extiende distal y gingivalmente con una marcada convexidad hasta
que termina en el ángulo disto-buco-oclusal, La porción mesial de este borde es ligeramente
más larga que la porción distal debido a la posición del surco bucal. La cúspide mesio-bucal
es algo mayor y más abultada que la cúspide disto-bucal, mientras que la disto-bucal es la
más afilada de las dos. Las dos cúspides tienen aproximadamente la misma longitud cuando
se observa el diente fuera de la boca, pero cuando descansa en el arco dental la cúspide
disto-bucal parece ser la más larga. (Figs. 162, 167.)
El borde mesial de la superficie bucal se une al borde oclusal en un ángulo bien definido
y se extiende gingivalmente, aproximadamente en paralelo al eje largo del diente durante
casi un tercio de su longitud y luego convergiendo rápidamente hacia el eje largo hasta que
termina en la línea cervical. Es convexa en la porción oclusal y cóncava en la porción
cervical. (Fig. 162.)
El borde distal de la superficie bucal comienza en el borde oclusal, con el que se une en
un ángulo bastante redondeado, y se extiende desde aquí hasta la línea cervical. Es paralelo
o, en algunos casos, diverge del eje largo del diente durante un tercio o más de su longitud
y luego converge rápidamente hacia el eje largo. Suele ser convexa, siendo la convexidad
mayor en la porción oclusal y disminuyendo a medida que se aproxima al cuello uterino. En
muchos especímenes, sin embargo, se vuelve recto o ligeramente cóncavo inmediatamente
por encima de la línea cervical. por encima de la línea cervical, (Fig. 162.)
El Borde Cervical de la Superficie Bucal se extiende desde la extremidad gingival del
borde mesial hasta la extremidad gingival del borde distal y es irregularmente curvo, con la
concavidad hacia oclusal. Un poco más de la mitad del camino de mesial a distal
generalmente se sumerge en forma de punta hacia la bifurcación de las raíces bucales.
(Figs. 162, 167.)
La superficie bucal dentro de los bordes presenta el surco bucal y tres crestas bucales.
El surco bucal se extiende desde el borde oclusal aproximadamente hasta la mitad de la
línea cervical. Es afilado y ocasionalmente fisurado y puede terminar de tres maneras
diferentes, todas las cuales deben ser consideradas típicas. (1) Puede volverse cada vez más
superficial hasta desaparecer; (2) puede terminar en una fosa profunda y redondeada, que
generalmente es defectuosa; (3) puede terminar bifurcándose, de manera que una porción se
extiende mesial y gingivalmente, para finalmente desaparecer, mientras que la otra se
extiende distal y gingivalmente por una corta distancia. (Figs. 162, 167.) La cresta bucal de
la cúspide mesio-bucal (que también se conoce como cresta mesio-bucal) se extiende desde
la punta de la cúspide por un poco más de la mitad de la distancia hasta la línea cervical.
Incluye el área entre el borde mesial y el surco bucal y es suavemente convexa y muy
prominente. (Figs. 162, 167.) La cresta bucal de la cúspide disto bucal (también conocida
como cresta disto bucal) se encuentra entre el surco bucal y el borde distal y se extiende
desde la punta de la cúspide disto bucal hacia la línea cervical. Es ligeramente más estrecha
que la cresta bucal de la cúspide mesio-bucal y también es menos prominente. (Figs. 162,
167.)
La cresta buco gingival es una elevación prominente del esmalte que ocupa el tercio
cervical o más de la superficie yugal y se extiende horizontalmente desde el borde mesial
hasta el distal, inmediatamente por encima de la línea cervical, es suavemente convexa en
todas las direcciones y es más ancha y mucho más prominente en la porción mesial que en
la distal. (Figs. 162, 167.) Cuando el surco bucal termina desapareciendo gradualmente o en
una fosa bucal, las tres crestas de esta superficie se mezclan suavemente entre sí, pero
cuando el surco termina bifurcándose, están más o menos separadas. La cresta bucal de la
cúspide mesio-bucal está además separada de la cresta buco gingival por una concavidad
que cruza el borde mesial desde la superficie mesial y se extiende sobre la superficie bucal
por una corta distancia. (Fig. 162.) El contorno de esta superficie en dirección ocluso
gingival es tal que presenta una convexidad en la porción oclusal y se vuelve aplanada o
ligeramente cóncava en la porción central y luego muy convexa en la región gingival. La
concavidad de la porción central es siempre más evidente cuando el surco bucal es
bifurcado. La altura del contorno se localiza en el tercio cervical. (Fig. 170.)
La superficie lingual
La superficie lingual presenta cuatro. bordes: el oclusal, el mesial, el distal y el cervical.
(Fig. 163.)
El borde oclusal de la superficie lingual está dividido por el surco disto-lingual en dos
porciones desiguales, de las cuales la mesial es mucho más larga. Comienza en el ángulo
mesiolinguo-oclusal y se extiende distal y oclusalmente hasta la punta de la cúspide
mesiolingual, donde cambia de dirección y se inclina distal y gingivalmente hacia el surco
disto-lingual. La parte distal del borde oclusal nace del surco disto lingual y se extiende
distal y oclusalmente hasta la punta de la cúspide disto-lingual, y luego distal y
gingivalmente, para terminar en el ángulo disto-linguo-oclusal. Esta parte también es
convexa. El surco disto-lingual forma una muesca profunda y aguda en el borde, separando
definitivamente las dos cúspides. La cúspide mesiolingual es muy grande y 'voluminosa y
generalmente bastante lunar, mientras que la disto-lingual es comparativamente bastante
pequeña y mucho más corta de las dos, aunque es, por regla general, la más aguda, (Figs.
163, 168.)
El Borde Mesial de la Superficie Lingual comienza en el ángulo mesio-linguo-oclusal y

se extiende gingivalmente, convergiendo rápidamente hacia el eje largo del diente hasta que
Enseña la línea cervical. Es convexa en la porción Oclusal y recta o ligeramente con-"ave
en la porción gingival. (Fig. 163.)
El Borde Distal de la Superficie Lingual comienza en el borde oclusal y se extiende

gingivalmente, divergiendo por una corta distancia del eje largo del diente-y luego
convergiendo rápidamente hacia el eje largo hasta que termina en la línea cervical. Es muy
convexa, pero la convexidad disminuye hacia gingival. (Fig. 163.)
El borde cervical de la superficie lingual comienza en el extremo gingival del borde

mesial y se extiende más o menos recto a través del diente hasta el extremo gingival del
borde distal. Sin embargo, suele ser cóncava hacia la oclusal en sus extremidades y
ligeramente convexa hacia la oclusal en la porción central. (Figs. 163, 168,)
La superficie lingual dentro de los bordes Presenta el surco disto-lingual* que es
profundo y agudo y a menudo fisurado. Cruza el borde oclusal bien hacia distal y se inclina
al principio mesial y gingivalmente y luego recto gingivalmente, para terminar
aproximadamente en la unión de los tercios medio y cervical. Una ligera depresión o
concavidad se encuentra entre el final del surco y el cuello uterino. Esta concavidad tiene
forma aproximadamente triangular, con el ápice hacia el surco y la base en la línea cervical.
(14igs. 163, 168.) El surco disto-lingual puede terminar en una fosa situada
aproximadamente en la mitad de la superficie lingual. Generalmente es defectuoso y en
estos especímenes la depresión triangular puede estar ausente. La cresta lingual de la
cúspide mesiolingual (también conocida como cresta mesiolingual) se encuentra entre el
borde mesial y el surco disto-lingual y se extiende desde la punta de la cúspide hacia la
línea cervical. Es grande y abultada y bastante convexa. La cresta lingual de la cúspide
disto-lingual (también conocida como cresta disto-lingual) incluye el área entre el surco
disto-lingual y el borde distal y se extiende desde la punta de la cúspide disto-lingual hacia
la línea cervical. No es tan larga como la cresta lingual de la cúspide mesiolingual, pero es
muy convexa y bastante prominente. (Figs. 163, 168.)
La quinta cúspide, también conocida como cúspide de Carabelli o tubérculo de Carabelli*,

se encuentra a menudo en la superficie lingual, se sitúa en la porción mesial y nace de la
cresta lingual de la cúspide mesiolingual, de la que está separada por un surco. Esta cúspide
está sujeta a muchas variaciones, ya que puede estar totalmente ausente o ser, en casos
extremos, la cúspide más grande del diente. Cuando está presente, suele ser bilateral y
hereditaria. El surco mesio lingual que separa esta cúspide del resto de la superficie
comienza en la región del borde mesial y se extiende primero distalmente y oclusalmente y
luego distalmente y gingivalmente, para terminar, uniéndose al surco disto-lingual.
También está sujeta a muchas variaciones ya que, cuando la cúspide es pequeña, puede
aparecer sólo como una débil depresión, apenas discernible; pero cuando la cúspide es
grande, se vuelve profunda y afilada y a menudo fisurada. (Figs. 163, 168.) La altura del
contorno de la superficie lingual se encuentra en el tercio cervical de la porción mesial
cuando no hay quinta cúspide, pero cuando esta cúspide está presente, influye en la altura
del contorno de manera que se sitúa más hacia oclusal en proporción directa al tamaño de la
cúspide. (Fig. 170.) La porción distal de la superficie muestra también alguna variación en
la altura del contorno, pero generalmente se localiza aproximadamente en el punto de unión
del tercio oclusal con los dos tercios cervicales. (Fig. 171.)
La superficie mesial
La superficie mesial presenta cuatro bordes: el oclusal, el bucal, el lingual y el cervical.
(Fig. 165.)
El borde oclusal de la superficie mesial comienza en el ángulo mesio-bucal-oclusal y se

extiende lingual y gingivalmente por cerca de la mitad de su longitud, donde se sumerge en
la muesca formada por el surco marginal mesial; luego surgiendo de la muesca se extiende
lingual y oclusalmente hasta el ángulo mesio-linguo-oclusal. Ambas porciones del borde
son cóncavas cerca de los ángulos y convexas cerca del surco marginal mesial. (Figs. 165,
170.) Algunos especímenes muestran el borde oclusal interrumpido por dos muescas
situadas cerca una de la otra en la porción central. Esto ocurre cuando están presentes dos
surcos marginales mesiales.
El borde bucal de la superficie mesial nace en el borde oclusal y se extiende

gingivalmente, divergiendo considerablemente del eje largo del diente durante la mayor
parte de su longitud y convergiendo después hacia el eje largo durante una corta distancia
antes de terminar en la línea cervical. Es convexa en la porción oclusal, recta o ligeramente
cóncava en la porción central, y bastante convexa en la porción cervical. (Fig. 165.)
El borde lingual de la superficie mesial comienza en el borde oclusal y se extiende

gingivalmente hasta la línea cervical. Diverge del eje largo del diente en la mitad oclusal y
converge hacia el eje largo en la mitad gingival y es convexo en toda su longitud J.* (Fig.
165.)
El borde cervical de la superficie mesial comienza en el extremo gingival del borde bucal
y se extiende lingualmente hasta el extremo gingival del borde lingual. Es curvo, con la
convexidad hacia oclusal. (Figs. 165, 170.)
La Superficie Mesial dentro de los Bordes es más ancha cervicalmente que oclusalmente,
debido a la inclinación del borde bucal. De bucal a lingual esta superficie es convexa,
mientras que en dirección ocluso-gingival es bastante convexa en la porción oclusal y
cóncava en la porción cervical. (Figs. 168, 170.) El surco marginal mesial generalmente se
extiende desde el cuerno oclusal gingival por una corta distancia y se localiza
aproximadamente a mitad de camino de bucal a lingual. En algunos especímenes una
pequeña parte del surco mesio-lingual puede continuar desde la superficie lingual a través
del borde lingual hacia la superficie mesial. Sin embargo, ninguno de estos surcos suele ser
lo suficientemente profundo o largo como para interferir en gran medida con el contorno
general. (Figs. 165, 170.)
La zona de contacto está situada bien hacia bucal y cerca del borde oclusal. (Fig. 165.)
La superficie distal
La superficie distal presenta cuatro bordes: el oclusal, el bucal, el lingual y el cervical. (Fig.
166.)
El borde oclusal de la superficie distal comienza en el ángulo disto-bucal-oclusal y se

extiende lingual y gingivalmente por aproximadamente la mitad de su longitud donde se
sumerge en una muesca formada por el surco marginal distal; luego, surgiendo de la
muesca, se extiende lingual y oclusalmente, para terminar en el ángulo disto-linguooclusal.
La porción bucal es cóncava en la mayor parte de su longitud, volviéndose convexa justo
antes de entrar en la escotadura. La porción lingual es convexa a cierta distancia de la
muesca, cambiando a concavidad cerca del ángulo. (Figs. 166, 171.)
El borde bucal de la superficie distal comienza en el borde oclusal y se extiende hasta la

línea cervical. Es convexo en las porciones oclusal y gingival y cóncavo en la porción
central. (Fig. 166.)
El borde lingual de la superficie distal comienza en el borde oclusal y se extiende

gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente en el tercio oclusal y convergiendo
hacia el eje largo en los dos tercios cervicales. El diente es convexo, siendo la convexidad
mayor en la porción oclusal y disminuyendo a medida que se aproxima al cuello uterino.
(Fig. 166.)
El borde cervical de la superficie distal es más corto que el mismo borde donde la
superficie mesial y es ligeramente curvo, con la convexidad hacia oclusal. (Figs. 1686,
171.)
La Superficie Distal dentro de los Bordes, a diferencia de la superficie mesial, es

aproximadamente de la misma anchura en la porción gingival que en la porción oclusal.
Está sujeta a variaciones considerables debido a la presencia del surco marginal distal. Este
surco está situado aproximadamente a mitad de camino entre bucal y lingual y se extiende
gingivalmente desde el borde oclusal. Cuando es corto y poco profundo, la superficie es
muy convexa buco lingualmente; pero cuando es muy profundo y llega casi hasta la línea
cervical, divide la convexidad general de la superficie en dos partes, dando la apariencia de
una concavidad en la porción central. (Figs. 168, 171.)
Ocluso-gingivalmente la superficie distal es más convexa que la mesial. La convexidad es
interrumpida, sin embargo, en la región buco gingival por una concavidad que se extiende
desde el borde bucal hacia lingual por una corta distancia. (Figs. 166, 171.) El arca de
contacto se encuentra cerca del borde oclusal y aproximadamente a mitad de camino entre
bucal y lingual. Es más largo buco-lingualmente que ocluso-gingivalmente y es bastante
grande. Cuando el surco marginal distal es excesivamente profundo, divide la zona de
contacto en dos partes. (Fig. 166.)
La superficie oclusal
La superficie oclusal aparece como un paralelogramo irregular con los ángulos mesio-bucal
y disto-lingual agudos y los ángulos mesiolingual y disto-bucal obtusos. Presenta cuatro
bordes: el bucal, el mesial, el distal y el lingual. (Fig. 164.)
El borde bucal de la superficie oclusal comienza en el ángulo mesio-buco-oclusal y se

extiende distal y bucalmente hasta la punta de la cúspide mesio-bucal y luego distal y
lingualmente hasta el surco bucal. Saliendo del surco se extiende distal y bucalmente hasta
la punta de la cúspide disto-bucal y luego distal y lingualmente hasta el ángulo disto-buco-
oclusal. La parte mesial del borde es ligeramente más larga que la distal y ambas son
bastante convexas. (Fig. 164.)
El borde mesial de la superficie oclusal se une al borde bucal en un ángulo bien definido
y se extiende hacia lingual con una inclinación distal hasta alcanzar el surco marginal
mesial, que se encuentra aproximadamente a medio camino entre bucal y lingual. Partiendo
del surco se inclina cada vez más hacia distal hasta terminar en el ángulo mesio-linguo-
oclusal. Ambas porciones del cuerno son convexas. (Fig. 164.)
El borde distal de la superficie oclusal se une al borde bucal en un ángulo muy obtuso y
redondeado y se extiende lingualmente, con una inclinación distal, hasta el ángulo
distolinguo oclusal. Se interrumpe aproximadamente a mitad de camino de bucal a lingual
Por el surco marginal distal. El borde distal está sujeto a más variación que los otros bordes,
dependiendo de la profundidad del surco marginal distal. Cuando este surco es poco
profundo, el borde es muy convexo, y cuando es bastante profundo, el borde presenta una
doble convexidad y a menudo parece cóncavo en la porción central. (Fig., 164.)
El borde lingual de la superficie oclusal se une al borde mesial en un ángulo muy obtuso
e indefinido y se extiende distal y lingualmente hasta la punta de la cúspide mesio lingual y
luego se curva distal y bucalmente hasta alcanzar el surco disto-lingual. Más allá del surco
se inclina nuevamente distal y lingualmente hasta la punta de la cúspide disto lingual y
luego distal y bucalmente, para terminar en el ángulo disto-linguo-oclusal. La porción
mesial del borde es mucho más larga que la porción distal y ambas son muy convexas,
(Fig.164.)
La superficie oclusal dentro de los bordes presenta un patrón de fosa y surco y un patrón de
cúspide y cresta.
EL PATRÓN DE FOSETAS Y SURCOS DE LA SUPERFICIE OCLUSAL
Existen tres fosas en la superficie oclusal conocidas como fosa central, fosa mesial y fosa
distal.
A. La fosa central está situada casi en el centro exacto de la superficie y es la más

profunda de las tres fosas. Es muy afilada y a menudo defectuosa y marca el punto de unión
de tres surcos primarios. (Figs. 164, 169.)
1. El surco bucal comienza en la fosa central y se extiende bucalmente, a través de la
muesca del borde bucal, hasta la superficie bucal. Es muy profundo y afilado y a menudo
fisurado. (Figs. 164, 169.)
2. El surco mesial se extiende desde la fosa central mesialmente hasta alcanzar la fosa
mesial. Este surco también es bastante agudo y puede estar fisurado. (Figs. 164, 169.)
3. El surco distal (también conocido como surco central) se extiende desde la fosa central
distalmente y ligeramente lingualmente hasta alcanzar la fosa distal. Este es profundo cerca
de las dos fosas, pero bastante superficial en la porción central y rara vez está fisurado.
(Figs. 164, 169.)
B. La fosa mesial se encuentra aproximadamente a mitad de camino entre bucal y lingual y

a corta distancia del borde mesial. Es profunda y a veces defectuosa y marca el punto de
unión de cuatro surcos primarios. (Figs. 164, 169.)
1. El surco mesial se extiende desde la fosa central hasta la fosa mesial y ha sido descrito
anteriormente.
2. El surco triangular mesio - bucal comienza en la fosa mesial y se inclina hacia el

ángulo mesio - bucal. Es profundo y a menudo fisurado cerca de la fosa, pero se vuelve
poco profundo y desaparece antes de llegar al ángulo. (Figs. 164, 169.)'
3. El surco triangular mesiolingual comienza en la fosa mesial y se inclina hacia el

ángulo mesiolingual. Este surco es mucho más corto que el surco triangular mesio-bucal y
es profundo cerca de la fosa, donde puede ser fisurado por una corta distancia, pero se
vuelve bastante superficial y desaparece antes de alcanzar el ángulo. (Figs. 164, 169.)
4. El surco marginal mesial se extiende desde la fosa, mesialmente, a través del borde
mesial y sobre la superficie mesial. Es agudo en la superficie oclusal pero raramente
fisurado. (Cerdos. 164, 169.) A menudo están presentes dos, y ocasionalmente tres, surcos
marginales, que hacen que esta porción de la superficie oclusal aparezca bastante arrugada,
C. La fosa distal se localiza aproximadamente a la mitad de la distancia de bucal a lingual
y en la porción distal de la superficie. Es igual de profunda que la fosa mesial, es muy a
menudo defectuosa y marca el punto de unión de cinco surcos primarios. (Figs. 164, 169.)
1. El surco distal conecta la fosa distal con la fosa central y ha sido descrito.
2. 2. El surco disto-lingual comienza en la fosa distal y continúa mesial y lingualmente a

través del borde lingual y sobre la superficie lingual. Este surco es muy profundo en toda su
longitud y está fisurado con más frecuencia que cualquier otro surco de este diente. (Figs.
164, 169.)
3. El surco triangular disto-bucal comienza en la fosa distal y se inclina hacia el ángulo

disto-bucal. Es profundo y puede estar fisurado cerca de la fosa, pero desaparece antes de
llegar al ángulo. (Figs. 164, 169.)
4. El surco triangular disto-lingual se extiende desde la fosa distal hacia el ángulo

distolingual. Es muy corto, generalmente poco profundo y a menudo ausente. (Figs. 164,
169.)
5. El surco marginal distal comienza en la fosa distal y continúa a través del borde distal
hacia la superficie distal. La porción oclusal de este surco es bastante profunda y puede
estar fisurada. (Figs. 164, 169,)
LA CÚSPIDE Y LA CRESTA PATRÓN DE LA SUPERFICIE OCLUSAL
La superficie oclusal presenta cuatro cúspides prominentes conocidas como mesio-bucal,

disto-bucal, mesio-lingual y disto-lingual.
A. La cúspide mesio-bucal está situada en el cuarto mesio-bucal de la superficie. 1i es

bastante aguda, la segunda mayor de las cuatro cúspides, y presenta cuatro crestas, tres de
las cuales se encuentran en la superficie oclusal. (Figs. 164, 169.)
1. La cresta bucal de la cúspide mesio-bucal se extiende desde la punta de la cúspide

hasta la superficie bucal.
2. La cresta mesial de la cúspide mesio-bucal se extiende desde la punta de la cúspide
hasta el ángulo mesio-buco-oclusal. Es una cresta afilada y forma una porción del borde
cortante bucal. (Fig. 169.)
3. La cresta distal de la cúspide mesio-bucal se extiende desde la punta de la cúspide

hasta el surco bucal. También es una cresta afilada y forma una porción del borde cortante
bucal. (Fig. 169.)
4. La cresta lingual de la cúspide mesio-bucal es una cresta convexa muy prominente de

esmalte que se extiende lingualmente y ligeramente distal desde la punta de la cúspide hasta
el surco mesial. (Figs. 164, 169.)
a El plano inclinado mesio-lingual de la cúspide mesio-bucal está limitado en bucal por

la cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco triangular mesio-bucal, en distal por
la cresta lingual de esta cúspide, y en lingual por una parte del surco mesial. Es largo y
estrecho e irregularmente convexo y está atravesado diagonalmente por un surco
secundario que nace de la fosa mesial, o del surco triangular mesio-bucal, y se extiende
hacia la punta de la cúspide. (Figs. 164, 169.)
b. El plano inclinado disto-lingual de la cúspide mesio-bucal está limitado en bucal por

la cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta lingual, en distal por el surco bucal, y
en lingual por una porción del surco mesial. Tiene forma trapezoidal irregular, es convexa,
y está atravesada diagonalmente por un surco secundario que parte de la fosa central, o del
surco bucal cercano a la fosa, y se extiende hacia el borde bucal. (Figs. 164, 169.)
Frecuentemente un segundo surco suplementario está presente que nace del surco bucal,
cerca del borde bucal, y se extiende por una corta distancia en la dirección general de la
punta de la cúspide. dirección general de la punta de la cúspide. Este surco es corto y
generalmente poco profundo.
C. La cúspide mesiolingual es la mayor de las cuatro cúspides y está situada en la porción

mesiolingual de la superficie. Es más bien redondeada y roma y presenta cuatro crestas, tres
de las cuales se encuentran en la superficie oclusal. (Figs. 164, 169.)
1. La cresta lingual de la cúspide mesiolingual se extiende desde la punta de la cúspide

hasta la superficie lingual.
2. La cresta mesial de la cúspide mesio-lingual se extiende desde la punta de la cúspide
hasta el ángulo mesio-linguo-oclusal. Es afilada y forma una porción del borde cortante
lingual. (Fig. 169.)
3. La cresta distal de la cúspide mesiolingual se extiende desde la punta de la cúspide

hasta el surco disto-lingual. Es muy redondeada e indefinida, pero forma una porción del
borde cortante lingual. (Fig. 169.)
4. La cresta bucal de la cúspide mesiolingual es una cresta curva que se extiende desde la
punta de la cúspide distal y bucalmente hasta el surco distal, donde se une a la cresta lingual
de la cúspide distobucal, formando ambas una cresta continua que atraviesa diagonalmente
la superficie oclusal desde la cúspide mesiolingual hasta la cúspide distobucal. Esta cresta
se conoce como cresta oblicua y es peculiar de los molares superiores. (Figs. 164, 169.)
a. El plano inclinado mesio-Bucal de la cúspide mesio-lingual está limitado en lingual

por la cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco triangular mesio-lingual, en
distal por la cresta bucal de esta cúspide, y en bucal por el surco mesial, la fosa central, y
una porción del surco distal. Es el plano inclinado más grande de esta superficie, de forma
irregularmente triangular, y presenta un surco secundario que comienza en la región de la
fosa central y se extiende hacia la punta de la cúspide mesiolingual. Este surco es muy
profundo y ancho y es más constante que algunos de los surcos primarios. Un segundo
surco suplementario parte de la fosa mesial o del surco mesial próximo a la fosa y se
extiende hacia la punta de la cúspide mesiolingual. Es el más superficial y menos constante
de los dos. La porción del plano inclinado que se encuentra entre los dos surcos secundarios
es bastante convexa en algunos especímenes, dando la impresión de una quinta cresta que
se extiende bucalmente desde la punta de la cúspide hasta el surco mesial. (Figs. 164, 169.)
b. El plano inclinado disto-bucal de la cúspide mesto-lingual está limitado en lingual por

la cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta bucal, en distal por el surco disto-
lingual, y en bucal por una porción del surco distal. Es una zona larga, muy estrecha y
convexa y no suele presentar un surco secundario. Sin embargo, ocasionalmente se
encuentran uno o más surcos, en cuyo caso comienzan en el surco disto-lingual y se
extienden hacia la cresta de la cresta bucal, (Fig. 169.)
D. La cúspide disto-lingual se localiza en la porción disto-lingual de la superficie oclusal.

Es la más pequeña de las cuatro cúspides y varía mucho en tamaño. Presenta cuatro crestas,
tres de las cuales se encuentran en la superficie oclusal. (Figs. 164, 169.)
1. La cresta lingual de la cúspide disto-lingual se extiende desde la punta de la cúspide
sobre la superficie lingual,
2. La cresta mesial de la cúspide disto-lingual se extiende desde la punta de la cúspide

hasta el surco disto-lingual. Es muy corto y redondeado y forma una pequeña porción de
del borde cortante lingual. (Fig. 169.)
3. La cresta distal de la cúspide disto-lingual se extiende desde la punta de la cúspide

hasta el ángulo disto-lingüo-oclusal. Es comparativamente corta y completa el borde
cortante lingual. (Fig. 169.)
4. La cresta bucal de la cúspide disto-lingual se extiende desde la punta de la cúspide

hasta la fosa distal. Es una cresta corta y a menudo tan mal formada que es difícil de
distinguir. (Figs. 164, 169.)
a. El plano inclinado mesio-bucal de la cúspide disto-lingual está limitado en lingual por

la cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco disto-lingual, en distal por la cresta
bucal de esta cúspide, y en bucal por la fosa distal. Se trata de una pequeña zona convexa
de forma triangular que puede presentar o no un surco secundario. Cuando está presente, el
surco surge del surco disto-lingual y se extiende lingualmente hacia la punta de la cúspide.
(Figs. 164, 169.)
5. El surco inclinado disto-bucal de la cúspide disto-lingual está limitado en lingual por

la cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta bucal, en distal por el surco
triangular disto-lingual y en bucal por la fosa distal. Se trata de una zona pequeña, convexa,
de forma triangular y puede o no estar atravesada por un surco secundario. Cuando está
presente, el surco comienza en la región de la fosa distal y se extiende lingualmente hacia la
punta de la cúspide. (Fig. 169.)
La Cresta Marginal Mesial es el área que está limitada en mesial por el borde mesial de la
superficie oclusal y en distal por el surco triangular mesio-bucal y el surco triangular
mesio-lingual. Se extiende a lo largo de la porción mesial de la superficie oclusal desde el
ángulo oclusal mesio-bucal hasta el ángulo oclusal mesio-lingual. Se trata de una fuerte
cresta de esmalte que es cóncava bucolingual y convexa mesiodistal y está dividida por el
surco marginal mesial en dos partes desiguales, de las cuales la bucal es la mayor. Cuando
dos o más surcos marginales mesiales están presentes, la cresta marginal mesial presenta
una apariencia algo arrugada. {Figs. 164, 169.)
La cresta marginal distal es el área que está limitada en distal por el borde distal de la
superficie oclusal y en mesial por los surcos triangulares disto-bucal y disto-lingual. Se
extiende desde el ángulo disto-bucal-oclusal hasta el ángulo disto-linguo-oclusal y es
profundamente cóncavo bucolingual y convexo mesiodistalmente. Está dividida en dos
partes bastante iguales por el surco marginal distal. (Figs. 164, 169.)
LA RAÍZ
La raíz de este diente está notablemente bien desarrollada para soportar el estrés de la
masticación. Consiste en un tronco que se trifurca a poca distancia de la línea cervical para
formar tres ramas, o raíces terminales, que se denominan por las posiciones que ocupan,
como la lingual, la mesio-bucal, y la disto-bucal. La porción del tronco es corta y gruesa y
profundamente estriada desde la trifurcación hacia la línea cervical. (Figs. 167, 168, 170,
171.)
A. La rama lingual.
La rama lingual de esta raíz es la más larga, grande y fuerte de las tres ramas. Se extiende
apicalmente desde la trifurcación, inclinándose lingualmente hasta el tercio apical, donde
puede cambiar de dirección e inclinarse ligeramente hacia bucal, o puede permanecer recta
en toda su longitud. Es más gruesa mesiodistalmente que bucolingualmente y se estrecha
gradualmente desde la trifurcación hasta el ápice. trifurcación hasta el ápice, que es
ligeramente buco lingualmente rombo
La superficie bucal de la rama lingual es convexa mesiodistalmente y cóncava desde la

trifurcación hasta el ápice. (Figs. 167, 170.)
Las Superficies Mesial y Distal de la Rama Lingual son convexas bucolingualmente y

casi rectas cervicoapicalmente, (Figs. 168, 170, 171.)
La Superficie Lingual de la Rama Lingual presenta una concavidad en dirección mesio-

distal que es causada por un surco longitudinal que comienza en la línea cervical, donde es
más o menos continuo con la concavidad en la superficie Lingual de la corona. Este surco
suele abarcar sólo dos tercios de la longitud de la rama lingual, de modo que el tercio apical
se vuelve convexo en esta dirección. Cérvico-apicalmente la superficie es más o menos
convexa. (Figs. 168, 171.)
B. La rama mesio-bucal La rama mesio-bucal es la segunda en tamaño de las tres ramas.
Se extiende apicalmente desde la trifurcación, inclinándose mesial y bucalmente por cerca
de dos tercios de su longitud y luego curvándose distalmente en el tercio apical. Es muy
gruesa bucolingualmente y comparativamente delgada mesiodistalmente y se estrecha
uniformemente desde la trifurcación, para terminar "en un ápice romo",
La Superficie Bucal de la Rama Mesio-Bucal es muy convexa mesio-distalmente y

bastante recta cérvico-apicalmente. (Figs., 167, 170.)
La superficie mesial de la rama mesio-bucal es aplanada en dirección bucolingual y

frecuentemente presenta una concavidad causada por un surco longitudinal ancho y poco
profundo. Cérvico apicalmente es convexa. (Figs. 167, 170.)
La Superficie Distal de la Rama Mesio-Bucal es cóncava tanto bucolingual como desde

la trifurcación hasta el ápice. La concavidad bucolingual se debe a un surco longitudinal
que comienza en la trifurcación y se extiende hasta, o casi, el ápice. (Fig. 167.)
La Superficie Lingual de la Rama Mesio-Bucal es muy convexa mesio-distalmente y

recta o ligeramente convexa desde la trifurcación (o el ápice. (Figs. 168, 170.)
La rama disto-bucal
La rama disto-bucal es la más corta, pequeña y débil de las tres ramas. Se extiende
apicalmente desde la trifurcación, inclinándose distal y bucalmente por aproximadamente
dos tercios de su longitud y luego mesialmente en el tercio apical. Es algo más gruesa
bucolingualmente que mesiodistalmente y se estrecha gradualmente, para terminar en un
ápice bastante agudo.
La superficie bucal de la rama distobucal es convexa mesiodistalmente y

razonablemente recta cervicoapicalmente. (Figs. 167, 171.)
La Superficie Mesial de la Rama Disto-Bucal es ligeramente convexa o aplanada
bucolingualmente y cóncava desde la trifurcación hacia el ápice. (Fig. 167.)
La Superficie Distal de la Rama Disto-Bucal es convexa tanto bucolingualmente como

cervicoapical. (Figs. 167, 171.)
La Superficie Lingual de la Rama Disto-Bucal es muy convexa mesiodistalmente y

bastante recta desde la trifurcación hasta el ápice. (Figs. 168, 171.)
Variaciones de la raíz
Existen relativamente pocas variaciones extremas en las raíces del primer molar
permanente maxilar. La más común es el grado de extensión de las ramas, ya que pueden
estar muy separadas o bastante juntas. Esto es particularmente cierto en el caso de las dos
raíces bucales, que a menudo se encuentran en estrecha aposición entre sí y en algunos
especímenes están fusionadas. Ocasionalmente, las ramas lingual y mesiobucal están
parcial o totalmente fusionadas, y algunos especímenes raros muestran las tres ramas
fusionadas en parte o en toda su longitud. También hay una variación considerable en el
grado de curvatura de las tres ramas, ya que pueden ser casi rectas desde la trifurcación
hasta los ápices, o pueden extenderse rápidamente durante una corta distancia y luego
curvarse abruptamente en el tercio apical. Esta curvatura suele ser hacia la otra, pero no es
inusual una curvatura en sentido contrario, sobre todo en el caso de la rama distobucal. Las
variaciones de longitud y grado de grosor también son bastante frecuentes. Ocasionalmente
se encuentra un espécimen en el que la raíz mesio-bucal se divide cerca del tercio apical
para formar dos pequeñas ramas, una de las cuales se encuentra hacia bucal y la otra hacia
lingual.
LA CAVIDAD PULPAR
La cavidad pulpar del primer molar permanente maxilar consta de una cámara pulpar y tres
conductos pulpares principales. (Figs. 172, 173.)
La cámara pulpar
La cámara pulpar presenta seis paredes: la oclusal, la mesial, la distal, la bucal, la lingual y
el piso. También presenta cuatro cuernos pulpares conocidos como mesio-bucal, disto-
bucal, mesio-lingual y disto-lingual.
El cuerno pulpar mesio-bucal forma una proyección de la cámara pulpar hacia la punta de
la cúspide mesio-bucal y es el más largo y afilado de los cuatro cuernos. (Figs. 172, 175.)
El cuerno pulpar disto-bucal se extiende hacia la punta de la cúspide disto-bucal y es

bastante afilado. Es considerablemente más corto que el cuerno pulpar mesio-bucal pero
más largo que los cuernos linguales, (Figs. 172, 176.)
El cuerno pulpar mesio-lingual se extiende hacia la punta de la cúspide mesio-lingual. Es

el tercero en longitud de los cuatro cuernos y es más grueso y romo que los cuernos
bucales. (Figs. 173, 175.)
El cuerno pulpar disto-lingual se extiende hacia la punta de la cúspide disto-lingual. I

El cuerno pulpar disto-lingual se extiende hacia la punta de la cúspide disto-lingual. (Figs.
173, 176).
La pared oclusal de la cámara pulpar es más larga bucolingualmente que

mesiodistalmente y está curvada para presentar una marcada convexidad hacia la pulpa de
manera que permanece, en un grado razonable, equidistante de la superficie oclusal en
todos los puntos. (Figs. 172, 173, 175, 176.)
La pared mesial de la cámara pulpar es la mayor de las cuatro paredes axiales y es más
larga bucolingualmente que ocluso cervicalmente. Está curvada de manera que presenta una
convexidad hacia la pulpa en dirección bucolingual y una concavidad en dirección ocluso
cervical. (Figs. 172, 174.)
La pared distal de la cámara pulpar es más corta tanto bucolingual como ocluso
cervicalmente que la pared mesial. Su curvatura es tal que presenta una convexidad hacia la
pulpa en dirección bucolingual y una concavidad en dirección ocluso cervical. ocluso-
"La pared bucal de la cámara pulpar es la mayor de las cuatro paredes axiales y está
curvada de forma que presenta una convexidad hacia la pulpa en dirección mesiodistal y
una concavidad en dirección ocluso cervical (Figs. 174, 175).
La Lingual: Pared de la Cámara Pulpar es la más pequeña de las cuatro paredes axiales, y
su contorno es tal que presenta una ligera convexidad hacia la pulpa en dirección mesio-
distal y una ligera concavidad en dirección ocluso-cervical. (Figs. 174, 175.)
El Piso de la Cámara Pulpar es más largo bucolingualmente que mesiodistalmente y es

muy curvo por lo que presenta una fuerte convexidad hacia la pulpa. (Figs. 172, 175, 176.)
La cámara pulpar en corte transversal, cuando las secciones se toman progresivamente

desde la superficie oclusal hacia el cuello del diente, muestra al principio el cuerno pulpar
mesio-bucal y luego, sucesivamente, aparecen el disto-bucal, el mesio-lingual, y los
cuernos disto-lingual y finalmente la cámara pulpar propiamente dicha. Una sección a
través de la parte más ancha de la cámara muestra una forma cuadrilátera muy irregular que
se estrecha de bucal a lingual y de mesial a distal. Los ángulos son protuberantes y bien
definidos, mientras que las paredes se abomban hacia el interior, hacia el pico. (Fig. 174.)
Los conductos pulpares

Existen tres conductos pulpares principales en este diente, denominados por las respectivas
ramas radiculares en las que se encuentran, como el conducto pulpar lingual, el mesio-bucal
y el disto-bucal.
A. El conducto pulpar lingual se encuentra en el centro exacto de la rama lingual de la

raíz y es el mayor y más largo de los conductos de este diente. Sale de la cámara pulpar
como un canal circular comparativamente grande y se estrecha gradualmente hasta el tercio
apical de la raíz donde se vuelve bastante estrecho y así continúa hasta el foramen apical.
(Figs. 173, 175.)
B. El conducto pulpar mesio-bucal se encuentra en la rama mesio-bucal de la raíz y es el

más complicado de los tres conductos. Sale de la cámara pulpar como un canal de forma
elíptica, siendo ancho bucolingualmente y estrecho mesiodistalmente, pero pronto se
bifurca en dos subcanales, uno de los cuales se extiende a través de la porción bucal de la
raíz, mientras que el otro se encuentra en la porción lingual. Estos subcanales son pequeños
y muy irregulares y pueden terminar en forámenes separados o los dos pueden unirse cerca
del ápice, para terminar en un solo foramen. (Figs. 172, 175.)
C. El conducto pulpar distobucal se encuentra en la rama distobucal de la raíz y es el más
corto y pequeño de los tres conductos. Sale de la cámara pulpar como un canal ovoide,
ancho bucolingualmente y estrecho mesiodistalmente. Se estrecha gradualmente hasta el
tercio apical de la raíz, donde se vuelve muy estrecho y continúa hasta el foramen apical.
(Figs. 172, 176.)
Los canales pulpares en sección transversal muestran ser diferentes en forma y tamaño.
El canal lingual es el más grande y es casi circular en forma. El canal mesio-bucal es de
forma elíptica de modo que es largo bucolingualmente y estrecho mesiodistalmente cuando
se secciona cerca de la cámara pulpar, mientras que las secciones tomadas progresivamente
más cerca del ápice muestran los dos subcanales, uno situado hacia bucal y el otro hacia
lingual y ambos son más o menos circulares en forma. El conducto disto-bucal es el más
pequeño de los tres conductos en la sección erosiva y tiene forma ovoide cuando se
secciona cerca de la cámara pulpar, pero a medida que las secciones se toman
progresivamente hacia el ápice de la raíz se vuelve gradualmente más circular.
Variaciones de la cavidad pulpar

La variación más común de la cavidad pulpar de este diente está asociada con el canal
pulpar mesio-bucal que puede persistir como un único canal en lugar de ramificarse. En
estos ejemplares es muy ancho bucolingualmente y estrecho mesiodistalmente. No es raro
encontrar, cuando los dos canales están presentes, que están unidos a intervalos a lo largo
de su longitud por pequeños canales entrelazados o comunicantes que se extienden a través
de la dentina de uno a otro. Ocasionalmente, los conductos de la raíz mesio-bucal
abandonan la cámara pulpar en forma de dos pequeños conductos circulares separados, en
lugar de un único conducto mayor que posteriormente se ramifica. En estos casos, los
conductos pueden unirse o no antes de alcanzar el ápice de la raíz. Por supuesto, cabe
esperar variaciones de la cavidad pulpar debidas a la curvatura irregular de las raíces o a
cambios atróficos con la edad.
EL SEGUNDO MOLAR PERMANENTE MAXILAR
El segundo molar permanente maxilar, también conocido como molar superior del doceavo
año, está situado en la arcada superior entre el primer molar permanente maxilar y el tercer
molar o "muela del juicio". Es algo más pequeño que el primer molar permanente maxilar
y, debido a su desarrollo más tardío, en el que puede estar apiñado durante el periodo de
formación, es más frecuente que presente un contorno atípico.
LA CORONA
La corona del segundo molar permanente maxilar se presenta en dos tipos distintos, ambos
deben ser considerados normales. Estos son el tipo de cuatro cúspides, que se asemeja
mucho al primer molar permanente maxilar, y el tipo de tres cúspides, en el cual la cúspide
disto-lingual está ausente. Se observan cinco superficies: bucal, lingual, mesial, distal y
oclusal. Algunas de estas superficies son iguales en ambos tipos, mientras que otras varían,
por lo que es necesario describirlas por separado.
El tipo de cuatro cúspides

El tipo de cuatro cúspides se considera el más ideal de los dos tipos. Muestra menos
variación en el contorno y funciona mejor en oclusión que el tipo de tres cúspides.
La superficie bucal del tipo de cuatro cúspides

La superficie bucal del tipo de cuatro cúspides presenta los bordes oclusal, mesial, distal y
El borde oclusal de la superficie bucal (tipo de cuatro cúspides) está dividido en dos
partes por el surco bucal el cual está localizado un poco más de la mitad de mesial a distal.
La porción mesial comienza en el ángulo mesiobucal-oclusal y se extiende distal y
oclusalmente con una fuerte convexidad hasta la punta de la cúspide mesiobucal y luego
distal y gingival con una ligera concavidad hasta alcanzar la muesca formada por el surco
bucal. La porción distal del borde se extiende desde el surco bucal distal y oclusalmente
con una ligera concavidad hasta la punta de la cúspide disto-bucal y desde este punto se
inclina distal y gingivalmente con una marcada convexidad, para terminar en el ángulo
disto buco-oclusal. La porción mesial del borde es un poco más larga que la porción distal
debido a la posición del surco bucal. La cúspide mesio-bucal es, por lo tanto, más grande
que la cúspide disto bucal, pero la disto bucal es la más afilada de las dos. (Figs. 177, 182.)
El borde mesial de la superficie bucal (tipo de cuatro cúspides) comienza en el borde
oclusal y se extiende gingivalmente, aproximadamente paralelo al eje largo del diente
durante un tercio de su longitud y luego convergiendo hacia el eje largo hasta alcanzar la
línea cervical. Es convexo en la porción oclusal y cóncavo en la porción cervical. (Fig.
177.)
El Borde Distal de la Superficie Bucal (Tipo de Cuatro Cúspides) comienza en el borde

oclusal y se extiende gingivalmente, convergiendo hacia el eje largo del diente en su curso.
Generalmente es convexo, pero algunos especímenes muestran una concavidad
inmediatamente por encima de la línea cervical. la línea cervical. (Fig. 177.)
El borde cervical de la superficie bucal (tipo de cuatro cúspides) se extiende desde el

extremo gingival del borde mesial hasta el extremo gingival del borde distal y es
irregularmente curvo, con la concavidad hacia la oclusal. En la porción distal generalmente
se sumerge en forma de punta hacia la bifurcación de las raíces, y algunos especímenes
muestran el esmalte extendiéndose bien dentro de la bifurcación. (Figs. 17, 182.)
La superficie bucal dentro de los bordes (tipo de cuatro cúspides) presenta el surco
bucal y tres crestas bucales. El surco bucal está localizado un poco más de la mitad de
mesial a distal y se extiende desde el borde oclusal aproximadamente hasta la mitad de la
línea cervical. Está bien definido, ocasionalmente fisurado, y puede terminar de tres formas
diferentes, todas ellas típicas. (1) Puede volverse cada vez más superficial y desaparecer;
(2) puede terminar en una fosa bucal definida que a menudo es defectuosa; (3) puede
terminar bifurcándose de manera que una parte se extiende mesial y gingivalmente y la otra
distal y gingivalmente por distancias cortas. (Figs. 177, 182.)
"La cresta bucal de la cúspide mesio-bucal (cresta mesio-bucal) se encuentra entre el
borde mesial y el surco bucal y se extiende desde la punta de la cúspide mesio-bucal hacia
la línea cervical. Es convexa en todas direcciones y bastante prominente. (Figs. 177, 182.)
La cresta bucal de la cúspide disto-bucal (cresta disto-bucal) se encuentra entre el surco
bucal y el borde distal y se extiende desde la punta de la cúspide disto-bucal hacia la línea
cervical. Este es bastante convexo, pero es más estrecho y menos prominente que la cresta
bucal de la cúspide mesio-bucal. (Figs. 177,182.)
La cresta bucogingival ocupa el tercio gingival de la superficie y se extiende
horizontalmente desde los bordes mesial a distal. Es convexa en todas las direcciones y más
prominente en la porción mesial que en la distal. (Figs. 177, 182.) Cuando el surco bucal
termina en una fosa bucal o desapareciendo gradualmente, las tres crestas bucales se
mezclan suavemente entre sí; pero cuando termina bifurcándose, están más o menos
separadas. La cresta bucal de la cúspide mesio-bucal está además separada de la cresta
bucogingival por una concavidad que se extiende desde la superficie mesial hacia la
superficie bucal por una corta distancia. (Figs. 177, 182.) El contorno de esta superficie
desde oclusal hasta gingival es tal que presenta una convexidad en el tercio oclusal, es
aplanado o ligeramente cóncavo en el tercio medio, y es muy convexo en el tercio
cervical*. (Figs. 185, 186.)
La superficie lingual del tipo de cuatro cúspides "La superficie lingual presenta cuatro
bordes: el oclusal, el mesial, el distal y el cervical. (Fig. 178.)
El borde oclusal de la superficie lingual (tipo de cuatro cúspides) está dividido por el
surco disto lingual en dos partes desiguales, de las cuales la mesial es mucho más larga.
Comienza en el ángulo oclusal mesio-linguo y se extiende distal y oclusalmente hasta la
punta de la cúspide mesio-lingual y luego distal y gingivalmente hasta el surco disto-
lingual. Esta parte del borde es algo irregular pero generalmente convexa. La parte distal
del borde oclusal nace del surco disto-lingual y se extiende distal y oclusalmente hasta la
punta de la cúspide disto-lingual y luego distal y gingivalmente, para terminar en el ángulo
distolinguo-oclusal. El surco disto-lingual forma una muesca profunda y afilada en este
borde, separando así las dos cúspides linguales. La cúspide mesiolingual es muy grande y
voluminosa, mientras que la cúspide disto lingual disto-lingual ' es comparativamente muy
pequeña y la más corta de las dos. (Figs. 178, 183.)
El borde mesial de la superficie lingual (tipo de cuatro cúspides) comienza en el ángulo
mesiolinguo-oclusal y se extiende gingivalmente, convergiendo rápidamente hacia el eje
largo del diente hasta terminar en la línea cervical. Presenta una convexidad que es mayor
en porción oclusal y disminuye a medida que se cervical. (Fig. 178.)
El borde distal de la superficie lingual- (Tipo de cuatro cúspides) se une al borde

oclusal en un ángulo muy poco definido, difícil de localizar. Desde este punto se extiende
gingivalmente, divergiendo ligeramente del eje largo del diente por una corta distancia y
luego convergiendo hacia el eje largo hasta alcanzar la línea cervical. Es muy convexo en la
porción oclusal y cóncavo en la porción cervical. (Fig. 178.)
El Borde Cervical de la Superficie Lingual (Tipo de Cuatro Cúspides) se extiende

desde la extremidad gingival del borde mesial hasta la extremidad gingival del borde distal
y varía considerablemente, ya que, aunque usualmente es bastante recto, puede ser curvado
para presentar una concavidad o convexidad hacia oclusal. (Figs. 178, 183.)
La superficie lingual dentro de los bordes (tipo de cuatro cúspides) presenta el surco
disto-lingual que se extiende desde el borde oclusal mesial y gingivalmente y luego recto
gingivalmente por aproximadamente la mitad de la longitud de la superficie. Está
localizado más distal que el mismo surco del primer molar permanente maxilar, su posición
es aproximadamente en el punto de unión de los tercios medio y distal.
Se trata de un surco profundo y afilado, frecuentemente fisurado en parte o en toda su
longitud. Puede terminar en una fosa lingual que suele ser defectuosa. (Figs. 178, 183.)
La cresta lingual de la cúspide mesiolingual (cresta mesiolingual) ocupa el área entre el

borde mesial y el surco distolingual y se extiende desde la punta de la cúspide mesiolingual
hacia la línea cervical. Es bastante ancha y muy convexa en todas las direcciones. * (Figs.
178, 183.)
La cresta lingual de la cúspide disto-lingual (cresta disto-lingual) se encuentra entre el

surco distolingual y el borde distal y se extiende desde la punta de la cúspide disto-lingual
hacia la línea cervical. Es la más corta y mucho más estrecha de las dos crestas linguales,
pero es muy convexa y bastante prominente. (Figs. 178, 183.) De oclusal a cervical, esta
superficie es extremadamente convexa y la altura del contorno se localiza en el tercio
medio. (Fig. 185.)
La superficie mesial del tipo de cuatro cúspides
(Fig. 180.)
El borde oclusal de la superficie mesial (tipo de cuatro cúspides) comienza en el ángulo

mesiobueco-oclusal y se extiende lingualmente y gingival por aproximadamente la mitad
de su longitud, donde se sumerge en la muesca formada por el surco marginal mesial;
luego, surgiendo de disto lingual la escotadura, se extiende lingual y oclusalmente hasta el
ángulo mesio-linguo-oclusal. Ambas porciones del borde son convexas cerca del surco
mesial y cóncavas cerca de los ángulos. los ángulos. (Fig. 180.)
El borde bucal de la superficie mesial (tipo de cuatro cúspides) comienza en el borde

oclusal y se extiende gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente durante la mayor
parte de su longitud y luego convergiendo hacia el eje largo durante una corta distancia
antes de alcanzar la línea cervical. Es convexo en el tercio oclusal, recto o ligeramente
cóncavo en el tercio medio, y de nuevo convexo en el tercio cervical. (Fig. 180.)
El Borde Lingual de la Superficie Mesial (Tipo de Cuatro Cúspides) comienza en el

borde oclusal y se extiende gingivalmente, divergiendo rápidamente del eje largo del diente
ser mitad oclusal y convergiendo rápidamente hacia el eje largo en la mitad cervical. Es
muy convexo en toda su longitud. (Fig. 180.)
El borde cervical de la superficie mesial (tipo de cuatro cúspides) se extiende desde el

extremo gingival del borde bucal hasta el extremo gingival del borde lingual y es curvo,
con la convexidad hacia oclusal. (Figs. 180, 185.)
La Superficie Mesial dentro de los Bordes (Tipo de Cuatro Cúspides) es convexa de

bucal a lingual mientras que en la dirección ocluso-gingival es convexa en la porción
oclusal, pero presenta una concavidad en la región gingival que se extiende desde el borde
bucal hacia lingual. (Figs. 180, 183, 185.)
El surco marginal mesial se localiza aproximadamente a la mitad de la distancia entre

bucal y lingual y se extiende desde el borde oclusal hacia la superficie por una corta
distancia. (Figs. 180, 185.) El área de contacto es bastante grande y se localiza en el tercio
medio cerca del borde oclusal. (Fig. 180.)
La superficie distal del tipo de cuatro cúspides
181.)
El borde oclusal de la superficie distal (Tipo cuatro cúspides) comienza en el ángulo

disto-buco oclusal y se extiende lingual y gingivalmente por aproximadamente la mitad de
su longitud, donde se sumerge en la muesca formada por el surco marginal distal; luego,
cambiando de dirección, se extiende lingual y oclusalmente, para terminar en el ángulo
disto-linguo-oclusal. La parte bucal del borde es cóncava, mientras que la parte lingual es
convexa cerca de la muesca y cóncava cerca del ángulo. (Fig. 181.)
El borde bucal de la superficie distal (tipo de cuatro cúspides) comienza en el borde

oclusal y se extiende gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente en la porción
oclusal y convergiendo ligeramente hacia el eje largo en la porción cervical. Es convexa
excepto por una pequeña concavidad en el tercio gingival. (Fig. 181.)
El borde lingual de la superficie distal (tipo de cuatro cúspides) comienza al borde

oclusal y se extiende gingivalmente, divergiendo rápidamente del eje largo del diente en la
mitad oclusal y convergiendo hacia el eje largo en la mitad cervical. Es muy convexa. (Fig.
181.)
El borde cervical de la superficie distal (tipo de cuatro cúspides) se extiende desde el

extremo gingival del borde bucal hasta el extremo gingival del borde lingual y es recto o
ligeramente curvado, con la convexidad hacia oclusal. (Figs.'181, 186.)
La superficie distal dentro de los bordes (tipo de cuatro cúspides) es más estrecha de
bucal a lingual que la superficie mesial y es bastante convexa en todas las direcciones
excepto por una ligera concavidad que se localiza en la porción bucogingival. (Figs. 181,
186.) El surco marginal distal se extiende desde el borde oclusal hacia la superficie por una
corta distancia y está situado aproximadamente a la mitad de la distancia de bucal a lingual.
(Figs. 181, 186.) El área de contacto es bastante amplia y se localiza en el tercio medio,
cerca del borde oclusal. oclusal. (Fig. 181.)
La superficie oclusal del tipo de cuatro cúspides
La superficie oclusal se presenta en forma de romboide, con los ángulos mesio-bucal y
disto-lingual agudos y los ángulos mesio-lingual y disto-bucal obtusos. * Presenta cuatro
El borde bucal de la superficie oclusal (tipo de cuatro cúspides) comienza en el ángulo

mesiobucal-oclusal y se extiende distal y bucalmente hasta la punta de la cúspide
mesiobucal y luego distal y lingualmente hasta el surco bucal. Más allá del surco se
extiende distalmente hasta la punta de la cúspide disto-bucal y luego distal y lingualmente,
para terminar en el ángulo disto-buco-oclusal. La porción mesial del borde es un poco más
larga que la porción distal y ambas son bastante convexas. (Fig. 179.)
El Borde Mesial de la Superficie Oclusal (Tipo de Cuatro Cúspides) comienza en el

borde bucal y se extiende distal y lingualmente, para terminar en el ángulo mesio linguo-
oclusal. Es atravesado por el surco marginal mesial, que se encuentra aproximadamente a
mitad de camino de bucal a lingual, y por lo tanto se divide en dos porciones, ambas
convexas. (Fig. 179.)
El borde distal de la superficie oclusal (tipo de cuatro cúspides) se une al borde bucal en
un ángulo muy redondeado y obtuso y se extiende lingualmente, con una inclinación distal,
para terminar en el ángulo disto-linguo oclusal. Se interrumpe aproximadamente a mitad de
camino de bucal a lingual por el surco marginal distal, que lo divide en dos porciones
convexas. (Fig. 179.)
El borde lingual de la superficie oclusal (tipo de cuatro cúspides) se une al borde mesial
en un ángulo muy indefinido y obtuso y se extiende distal y lingualmente Lo el labio de la
cúspide mesiolingual y luego distal y bucalmente hasta el surco disto-lingual. Más allá del
surco se extiende nuevamente distal y lingualmente hasta la punta de la cúspide disto-
lingual y desde aquí se curva distal y bucalmente, para terminar en el ángulo disto-linguo-
oclusal. La porción mesial del borde es mucho más larga que la porción distal y ambas son
muy convexas. (Fig. 179.)
La superficie oclusal dentro de los bordes (tipo de cuatro cúspides) presenta un patrón
de fosa y surco y un patrón de cúspide y cresta.
LA SUPERFICIE OCLUSAL DENTRO DE LOS BORDES (TIPO DE CUATRO

CÚSPIDES) PRESENTA UN PATRÓN DE FOSAS Y SURCOS Y UN PATRÓN DE
CÚSPIDES Y CRESTAS.
La superficie oclusal presenta tres fosas denominadas central, mesial y distal.
A. La fosa central está situada cerca del centro de la superficie y es la más profunda de las
tres fosas. Es siempre aguda y a menudo defectuosa, y marca el punto de unión de tres
surcos primarios. (Figs. 179, 184.)
1. El surco bucal se extiende desde la fosa central bucalmente, a través de la muesca en el

borde bucal y sobre la superficie bucal. Es un surco profundo y agudo, a veces fisurado.
(Figs. 179, 184.)
2. El surco mesial comienza en la fosa central y se extiende mesial y ligeramente lingual

hasta alcanzar la fosa mesial. Es bastante agudo y puede estar fisurado. (Figs., 179, 184.)
3. El surco distal (frecuentemente llamado surco central) se extiende desde la fosa central
distal y lingualmente, para terminar en la fosa distal. Es profundo cerca de las fosas, pero se
vuelve poco profundo en su parte central y rara vez está fisurado. (Figs. 179, 184.)
B. La fosa mesial se localiza aproximadamente a mitad de camino entre bucal y lingual y a

corta distancia del borde mesial. Es aguda y puede ser defectuosa, y marca el punto de
unión de cuatro surcos primarios. (Figs. 179, 184.)
1. El surco mesial se extiende desde la fosa central hasta la fosa mesial y ha sido descrito
previamente.
2. El surco mesio-bucal triangular nace en la fosa mesial y se inclina hacia el ángulo

mesio-bucal. 1Es agudo y a menudo fisurado cerca de la fosa, pero se vuelve más
superficial y desaparece a medida que se acerca al ángulo, (Figs. 179, 184.)
3. El surco triangular mesiolingual nace de la fosa mesial y se extiende hacia el ángulo
mesiolingual. Es un surco muy corto y es agudo cerca de la fosa, pero se vuelve poco
profundo y desaparece antes de alcanzar el ángulo. (Figs. 179, 184.)
4. El surco marginal mesial comienza en la fosa mesial y continúa a través del borde
mesial hasta la superficie mesial. Es bien definido, pero raramente fisurado. (Figs. 179,
184.) A menudo están presentes dos o incluso tres surcos marginales mesiales que dan a
esta porción de la superficie un aspecto arrugado.
C. La fosa distal se localiza aproximadamente a la mitad de la distancia entre bucal y

lingual y a corta distancia del borde distal. Es bastante profunda y a menudo defectuosa y
marca el punto de unión de cinco - surcos primarios. (Figs. 179, 184.)
1. El surco distal conecta la fosa distal con la fosa central y ha sido describió.
2. 2. El surco disto-lingual comienza en la fosa distal y se extiende mesial y lingualmente

para cruzar el borde lingual y continuar en la superficie lingual. Este surco es muy profundo
en toda su longitud y es más frecuentemente fisurado que cualquiera de los otros surcos de
este diente. (Figs. 179, 184.)
3. El surco triangular disto-bucal comienza en la fosa distal y se inclina hacia el ángulo

disto-bucal. Este es agudo cerca de la fosa y puede ser fisurado por una corta distancia, pero
se vuelve más superficial y desaparece antes de llegar al ángulo. (Figs. 179, 184.)
4. El surco triangular disto-lingual nace de la fosa distal y se extiende hacia el ángulo

disto-lingual. Es un surco muy corto, poco profundo y a menudo ausente. (Figs. 179, 184.)
5. El surco marginal distal comienza en la fosa distal y continúa a través del borde distal
hasta la superficie distal. La porción oclusal de este surco es bastante aguda y
ocasionalmente fisurada. (Figs. 179, 184.)
PATRÓN DE CUSPULAS Y RIDEGAS DE LA SUPERFICIE OCLUSAL (Tipo de cuatro

cúspides)
La superficie oclusal presenta cuatro cúspides conocidas como mesio-bucal, disto-bucal,
mesio-lingual y disto-lingual. disto-lingual.
A. La cúspide mesio-bucal está situada en el cuarto mesio-bucal de la superficie. Es

bastante afilada, la segunda más grande de las cuatro cúspides, y presenta cuatro crestas,
tres de las cuales se encuentran en la superficie oclusal. (Figs. 179, 184.)


hasta el ángulo mesio-buco-oclusal. Es afilada y forma una porción del borde cortante
bucal. (Fig. 184.)

hasta el surco bucal. Es también una cresta afilada y forma una porción del borde cortante
bucal. (Fig. 184.)
4. La cresta lingual de la cúspide mesio-bucal es una elevación muy prominente y

convexa del esmalte que se extiende desde la punta de la cúspide lingual y ligeramente
distal, para terminar en el surco mesial. (Figs. 179, 184.)
a. El plano inclinado mesio-lingual de la cúspide mesio-bucal está limitado en bucal por

la cresta lingual de esta cúspide, y en lingual por parte del surco mesial. Es largo y estrecho
e irregularmente convexo y es atravesado diagonalmente por un surco secundario que nace
de la fosa mesial, o del surco triangular mesio-bucal, y se extiende hacia la punta de la
cúspide. (Figs. 179, 184.)
b. El plano inclinado disto-lingual de la cúspide mesio-bucal está delimitado en bucal
por la cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta lingual, en distal por el surco
bucal, y en lingual por una porción del surco mesial. Es convexa y comparativamente ancha
y es atravesada diagonalmente por un surco secundario que comienza en, o cerca de, la fosa
central y se extiende hacia el borde bucal. (Figs., 179, 184.) En algunos especímenes está
presente un segundo surco suplementario que comienza en el surco bucal a corta distancia
del borde bucal y se extiende en la dirección general de la punta de la cúspide mesio-bucal.
Este surco es bastante corto y generalmente poco profundo.
B. La cúspide disto-bucal está situada en el cuarto disto-bucal de la superficie. Es la más

aguda de las cuatro cúspides, la tercera más grande, y presenta cuatro crestas, tres de las
cuales se encuentran en la superficie oclusal (Figs. 179, 184.)
1. La cresta bucal de la cúspide disto-bucal cúspide disto-bucal se extiende desde la

punta de la cúspide sobre la superficie bucal.
2. La cresta mesial de la cúspide dista-bucal cúspide dista-bucal se extiende desde la

punta de la cúspide hasta el surco bucal. [Es afilada y forma parte del borde cortante bucal.
(Fig. 184.)
"3. La cresta distal de la cúspide disto-bucal cúspide disto-bucal se extiende desde la

punta hasta la cúspide hasta el ángulo disto-buco-oclusal. Es bastante afilado y completa el
borde cortante bucal, (Fig. 184.)
4. La cresta lingual de la cúspide disto-bucal se extiende desde la punta de la cúspide

hacia lingual y ligeramente hacia mesial hasta el surco distal. Es una elevación muy
prominente y convexa del esmalte. (Figs. 179, 184.)
a. El plano inclinado mesio-lingual de la cúspide disto-bucal está limitado en bucal por

la cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco bucal, en distal por la cresta lingual
de esta cúspide, y en lingual por una porción del surco distal. Esta área es bastante ancha y
convexa y es atravesada diagonalmente por un surco secundario que comienza en la región
de la fosa central y se extiende hacia el borde bucal. (Figs. 179, 184.) A veces existe un
segundo surco suplementario que nace del surco bucal a corta distancia del borde bucal y se
extiende hacia la punta de la cúspide disto-bucal. Este surco es corto y generalmente poco
profundo.
b. El plano inclinado disto-lingual de la cúspide disto-bucal está limitado en bucal por la
cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta lingual, en distal por el surco triangular
disto-bucal, y en lingual por una porción del surco distal. Es comparativamente largo y
estrecho y está atravesado por un surco secundario que nace de la fosa distal, o del surco
triangular disto-bucal cerca de la fosa, y se extiende diagonalmente hacia la punta de la
C. La cúspide mesiolingual es la mayor de las cuatro cúspides. Es comparativamente

doble y presenta cuatro crestas, tres de las cuales están en la superficie oclusal. (Figs. 179,
184.)

sobre la superficie lingual.

hasta el ángulo mesio-linguo-oclusal. Es bastante afilada y forma una porción del borde

hasta el surco disto-lingual. Es redondeada y muy poco definida, pero forma una porción
del borde cortante lingual. (Fig. 184.)
4. La cresta bucal de la cúspide mesiolingual se extiende desde la punta de la cúspide

distal y bucalmente hasta el surco distal, donde se une a la cresta lingual de la cúspide
distobucal, formando ambas una cresta oblicua que atraviesa diagonalmente la superficie
oclusal desde la cúspide mesiolingual hasta la cúspide distobucal. (Figs. 179, 184.)
a. El plano inclinado mesio-bucal de la cúspide mesio-lingual está limitado en lingual
distal por la cresta bucal de esta cúspide, y en bucal por el surco mesial, la fosa central, y
una porción del surco distal. Este es el plano inclinado más grande de esta superficie, y
tiene forma irregularmente triangular. Presenta dos surcos secundarios o suplementarios, el
primero de los cuales comienza en la región de la fosa central y se extiende hacia el borde
lingual. Este surco es profundo y ancho y más constante que algunos de los surcos
primarios. El segundo surco suplementario nace en la región de la fosa mesial y se extiende
hacia la punta de la cúspide mesiolingual. Es el más superficial y menos constante de los
dos. La porción del plano inclinado que se encuentra entre los dos surcos suplementarios es
bastante convexa en algunos especímenes, dando la apariencia de una quinta cresta que se
extiende bucalmente desde la punta de la cúspide hasta el surco mesial. (Figs. 179, 184.)
b. El plano inclinado disto-bucal de la cúspide mesio-lingual está limitado en lingual por

la cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta bucal, en distal por el surco disto-
lingual, y en bucal por una porción del surco distal. Es una zona larga, muy estrecha,
convexa y rara vez presenta un surco secundario. * (Fig. 184.)
D. La cúspide disto-lingual está situada en la porción disto-lingual de la superficie. Es la

más pequeña de las cuatro cúspides, pero varía considerablemente de tamaño. * Presenta
cuatro crestas, -tres de las cuales se encuentran en la superficie oclusal. (Figs. 179, 184.)


hasta el surco disto-lingual. Es muy corta y redondeada y forma una pequeña parte del

hasta el ángulo disto-linguo-oclusal. También es bastante corta, pero bastante afilada, y
completa el borde cortante lingual. (Fig. 184.)
hasta el surco disto-lingual. Es una cresta muy corta y a menudo tan mal formada que es
difícil de distinguir. (Figs. 179, 184.)

la cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco disto-lingual, en distal por la cresta
bucal de esta cúspide, y en bucal por la fosa distal. Es una pequeña zona triangular que
puede presentar o no un surco secundario. Cuando está presente, el surco surge del surco
distolingual y se extiende hacia la punta de la cúspide disto-lingual. (Figs. 179, 184.)
b. El plano inclinado disto-bucal de la cúspide disto-lingual está limitado en lingual por

triangular disto-lingual y en bucal por la fosa distal. Es una zona pequeña, convexa, de
forma triangular y no suele presentar un surco secundario. (Fig. 184.)
La Cresta Marginal Mesial es el área que se encuentra entre el borde mesial de la

superficie oclusal y los surcos triangulares mesio-bucal y mesio-lingual. Se extiende a lo
largo de la porción mesial de la superficie desde el ángulo mesio-buco-oclusal hasta el
ángulo mesiolinguo-oclusal y consiste en una fuerte cresta de esmalte que es cóncava
bucolingualmente y convexa mesio-distalmente. Está dividido en dos partes por el surco
marginal mesial y cuando, como ocurre con frecuencia, hay más de un surco marginal
mesial, aparece bastante arrugado. (Figs. 179, 184.)
La cresta marginal distal se encuentra entre el borde distal de la superficie oclusal y los
surcos triangulares distobucal y distolingual. Se extiende desde el ángulo disto-buco-
oclusal hasta el ángulo distolinguo-oclusal y es muy cóncava bucolingualmente y convexa
mesiodistalmente. El surco marginal distal lo divide en dos partes bastante iguales, (Figs.
179, 184.)
El tipo de tres cúspides

El tipo de tres cúspides presenta más variaciones de contorno que el tipo de cuatro
cúspides y es mucho menos ideal en la mayoría de los aspectos. Se asemeja mucho al tipo
de corona de tres cúspides del tercer molar maxilar como se muestra en las Figs. 207, 208,
209, 210, 211.
La superficie bucal del tipo de tres cúspides
La superficie bucal del tipo de tres cúspides es muy parecida a la del tipo de cuatro
cúspides*.
La superficie lingual del tipo de tres cúspides
La superficie lingual del tipo de tres cúspides difiere tan marcadamente de la del tipo de
cuatro cúspides que una simple comparación no es suficiente y se hace necesaria una
descripción detallada. Sin embargo, existen los mismos bordes: oclusal, mesial, distal y
cervical.
El borde oclusal de la superficie lingual (tipo de tres cúspides) comienza en el ángulo

mesiolinguo-oclusal y se extiende distal y oclusalmente hasta la punta de la cúspide lingual
única y luego distal y gingivalmente hasta el ángulo disto-linguo-oclusal. La porción mesial
es comparativamente corta y bastante convexa, mientras que la porción distal es mucho más
larga y suele ser más o menos cóncava.
El borde mesial de la superficie lingual (tipo de tres cúspides) se une al borde oclusal en
un ángulo mal definido y se extiende gingivalmente, convergiendo hacia el eje longitudinal
del diente. Es bastante convexa.
El borde distal de la superficie lingual (tipo de tres cúspides) se une al borde oclusal en
un ángulo tan indefinido que es difícil de localizar. Se extiende gingivalmente, divergiendo
del eje largo del diente por aproximadamente dos tercios de su longitud y luego
convergiendo hacia el eje largo en el tercio cervical. Es muy convexo.
El borde cervical de la superficie lingual (tipo de tres cúspides) se extiende desde el

extremo gingival del borde mesial hasta el extremo gingival del borde distal y es curvo, con
la concavidad hacia oclusal.
La superficie lingual dentro de los bordes (tipo de tres cúspides) es mucho más estrecha
en dirección mesio-distal que la del tipo de cuatro cúspides. Presenta una sola cresta lingual
que comienza en la punta de la cúspide lingual y se extiende hacia la línea cervical. Esta
cresta incluye prácticamente toda la superficie lingual, que es extremadamente convexa en
todas las direcciones. La altura del contorno se sitúa en el tercio medio.
La superficie mesial del tipo de tres cúspides
La superficie mesial del tipo de tres cúspides es prácticamente igual a la del tipo de cuatro
cúspides*.
La superficie distal del tipo de tres cúspides

La superficie distal del tipo de tres cúspides se asemeja a la del tipo de cuatro cúspides,
excepto que es mucho más convexa y se inclina más hacia más hacia mesial a medida que
se acerca a lingual de modo que el ángulo de la línea mesio-lingual es muy redondeado e
indefinido. El surco marginal distal suele estar ausente, y la zona de contacto es más
pequeña y está situada bucal.
La superficie oclusal del tipo de tres cúspides

La superficie oclusal del tipo de tres cúspides difiere lo suficiente de la del tipo lingual de
cuatro cúspides como para necesitar una por separado.
El borde bucal de la superficie oclusal (tipo de tres cúspides) se parece mucho al del
tipo de cuatro cúspides.
El borde mesial de la superficie oclusal (tipo de tres cúspides) se asemeja al mismo

borde del tipo de cuatro cúspides, excepto que es más convexo cerca de su extremo lingual.
El borde distal de la superficie oclusal (tipo de tres cúspides) se une al borde bucal en
un ángulo mal definido y se extiende lingualmente con una inclinación mesial, para
terminar en el ángulo disto-linguo-oclusal. Puede o puede o no estar interrumpida por el
surco marginal distal.
El borde lingual de la superficie oclusal (tipo de tres cúspides) se une al borde mesial en
un ángulo muy poco definido y se extiende distal y lingualmente hasta la punta de la
cúspide lingual, donde cambia bruscamente de dirección y se extiende distal y bucalmente,
para terminar, uniéndose al borde distal en el ángulo disto-linguo-oclusal muy oscuro. Este
borde es más corto que el del tipo de cuatro cúspides y presenta una fuerte convexidad en
toda su longitud.
La superficie oclusal dentro de los bordes (tipo de tres cúspides) presenta un patrón de
fosas y surcos y un patrón de cúspides y crestas que son menos complejos que los del tipo
de cuatro cúspides.
PATRÓN DE FOSAS Y SURCOS DE LA SUPERFICIE OCLUSAL (TIPO DE TRES

CÚSPIDES)
A. La fosa central está situada casi el centro exacto de la superficie y es la más profunda
de las tres fosas. Es muy afilada y a menudo defectuosa y marca el punto de unión de tres
surcos primarios.
1. El surco bucal comienza en la fosa central y se extiende bucalmente para cruzar la fosa
central borde bucal hacia la superficie bucal. Se Es un surco muy profundo, afilado y
frecuentemente fisurado.
2. El surco mesial se extiende desde la fosa central, mesial y ligeramente lingual, para
terminar en la fosa mesial. Es bastante agudo y frecuentemente fisurado.
3. El surco distal se extiende desde la fosa central distalmente hasta llegar a la fosa distal.
Suele ser relativamente poco profundo y a menudo indefinido, pero a veces es bastante
agudo y fisurado en parte de su longitud.
B. La fosa mesial está situada aproximadamente a medio camino entre bucal y lingual y a
corta distancia del borde mesial. Está bien definida y a menudo defectuosa y marca el punto
de unión de cuatro surcos primarios.
1. El surco mesial se extiende desde la fosa central hasta la fosa mesial.
2. 2. El surco triangular mesio-bucal comienza en la fosa mesial y se inclina hacia el

ángulo mesio-bucal. Es agudo y a menudo fisurado cerca de la fosa, pero se hace más
superficial y desaparece antes de alcanzar el ángulo.
3. El surco triangular mesiolingual se extiende desde la fosa mesial hacia el ángulo
mesiolingual. Es un surco muy corto que es agudo cerca de la fosa, pero se hace más
superficial y desaparece antes de llegar al ángulo.
4. El surco marginal mesial nace de la fosa mesial y continúa a través del borde mesial
hacia la superficie mesial. Está bien definido, pero raramente fisurado. Algunos ejemplares
presentan dos o incluso más surcos marginales mesiales que suelen ser bastante poco
profundos y dan un aspecto arrugado a esta parte de la corona.
C. La fosa distal está situada aproximadamente a medio camino entre bucal y lingual y a
poca distancia del borde distal. Es comparativamente poco profunda pero afilada y a veces
defectuosa. Marca el punto de unión de cuatro surcos primarios.
1 el surco distal conecta la fosa distal con la fosa central.
2. El surco triangular distobucal se extiende desde la fosa distal hacia el ángulo

distobucal. Es agudo cerca de la fosa, pero rápidamente se vuelve poco profundo y
desaparece antes de llegar al ángulo.
3. El surco triangular disto-lingual comienza en la fosa distal y se inclina hacia el ángulo

disto-lingual. Es muy corto y poco profundo y a menudo ausente.
4. El surco marginal distal comienza en la fosa distal y continúa a través del cuerno distal
hacia la superficie distal. Suele ser muy poco profundo y con frecuencia está ausente.
Algunos ejemplares presentan varios surcos marginales distales poco profundos y próximos
entre sí, lo que confiere a esta zona de la corona un aspecto muy irregular y arrugado.
EL PATRÓN DE CÚSPIDES Y CRESTAS DE LA SUPERFICIE OCLUSAL (TIPO

DE TRES CÚSPIDES)
El patrón de cúspides y crestas del tipo de tres cúspides es menos complicado que el del
tipo de cuatro cúspides, ya que sólo hay tres cúspides con sus correspondientes crestas y
planos inclinados.
A. La cúspide mesio-bucal está situada en la porción mesio-bucal de la superficie y es la
segunda en tamaño de las tres cúspides. 1Es bastante afilada y marca el punto de unión de
cuatro crestas, tres de las cuales se encuentran en la superficie oclusal.


hasta el ángulo mesio-buco-oclusal. Es afilado y forma parte del borde cortante bucal.

hasta el surco bucal. También es afilado y forma una parte del borde cortante bucal.
4. La cresta lingual de la cúspide mesio-bucal se extiende desde la punta de la cúspide

lingualmente hasta el surco mesial. Es una elevación muy prominente y convexa del
esmalte.
a. El plano inclinado mesio-lingual de la cúspide mesio-bucal está limitado por la cresta

mesial de esta cúspide, en mesial por el surco triangular mesio-bucal, en distal por la cresta
lingual de esta cúspide, y en lingual por una porción del surco mesial. Es una zona larga,
estrecha y convexa y está atravesada diagonalmente por un surco secundario que nace de la
fosa mesial o del surco triangular mesio-bucal y se extiende hacia la punta de la cúspide.

la cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta lingual, en distal por el surco bucal y
en lingual por parte del surco mesial. Es un plano ancho y convexo y está atravesado
diagonalmente por un surco secundario que comienza en la región de la fosa central y se
extiende hacia el borde bucal. Algunos ejemplares presentan un segundo surco
suplementario que nace del surco bucal cerca del borde bucal y se extiende hacia la punta
de la cúspide mesio-bucal.
B. La cúspide disto-bucal está situada en la porción disto-bucal de la superficie. Es la más

pequeña de las tres cúspides, pero generalmente la más aguda y marca el punto de unión de
cuatro crestas, tres de las cuales están en la superficie oclusal.
1. La cresta bucal de la cúspide disto-bucal cúspide disto-bucal se extiende desde la
2. La cresta mesial de la cúspide disto-bucal se extiende desde la punta de la cúspide

hasta el surco bucal. Es afilado y forma parte del borde cortante bucal.
3. La cresta distal de la cúspide disto-bucal se extiende desde la punta de la cúspide hasta

el ángulo disto-buco-oclusal. Es afilado y compite con el borde cortante bucal.

lingual y mesialmente hasta el surco distal. Es una elevación prominente y convexa del
esmalte.

de esta cúspide y en lingual por parte del surco distal. Es un plano convexo ancho y es
atravesado diagonalmente por un surco secundario que comienza en, o cerca de, la fosa
central y se extiende hacia el borde bucal. A veces existe un segundo surco suplementario
que nace del surco bucal a corta distancia del borde bucal y se extiende hacia la punta de la
cúspide disto-bucal.

disto-bucal y en lingual por parte del surco distal. Es comparativamente larga y estrecha y
está atravesada por un surco secundario que parte del surco triangular disto-bucal y se
inclina hacia la punta de la cúspide disto-bucal.
C. La cúspide lingual es excesivamente grande ya que incluye toda la porción lingual de la

superficie oclusal. Es comparativamente roma y marca el punto de unión de cuatro crestas,
tres de las cuales se encuentran en esta superficie.
1. La cresta lingual de la cúspide lingual se extiende desde la punta de la cúspide hasta la

superficie lingual.
2. La cresta mesial de la cúspide lingual se extiende desde la punta de la cúspide hasta el
ángulo mesio-linguo-oclusal. Es afilado y forma aproximadamente un tercio del filo
lingual.
3. La cresta distal de la cúspide lingual se extiende desde la punta de la cúspide hasta el

ángulo distolinguo-oclusal. Es afilado y completa los dos tercios restantes del borde
cortante lingual.
4. La cresta bucal de la cúspide lingual se extiende desde la punta de la cúspide hacia

bucal para terminar en la región de la fosa central. Es una cresta muy ancha,
frecuentemente bastante roma y en algunos especímenes aparece más como una aplanada.
a. El plano inclinado mesio-bucal de la cúspide lingual está limitado en lingual por la

cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco triangular mesio-lingual, en distal por
la cresta bucal de la cúspide y en bucal por el surco mesial. Su forma es irregular, es
convexa y está atravesada diagonalmente por un surco secundario que comienza en la
región de la fosa mesial y se extiende hacia el borde lingual.
b. El plano inclinado disto-bucal de la cúspide lingual está limitado en lingual por la

cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta bucal, en distal por el surco triangular
distolingual y en bucal por el surco distal. Es una zona amplia, irregularmente convexa y el
mayor de los planos inclinados. Existen dos surcos secundarios que nacen de la fosa central
y del surco distal, respectivamente, y se extienden lingualmente hacia el borde lingual. *
La cresta marginal mesial se sitúa entre el borde mesial de la superficie oclusal y los
surcos triangulares mesio-bucal y mesio-lingual, y se extiende desde el ángulo mesio-bucal-
oclusal hasta el ángulo mesiolinguo-oclusal. Es cóncava buecolingualmente y bastante
convexa mesiodistalmente y está atravesada por uno o varios surcos marginales mesiales
que pueden darle un aspecto arrugado.
La cresta marginal distal se encuentra entre el borde distal de la superficie oclusal y los
surcos triangulares disto-bucal y disto-lingual y se extiende desde el ángulo disto-bucal-
oclusal hasta el ángulo disto-linguo-oclusal. Es cóncava buco-lingual y convexa mesio
distal y está atravesada por uno o varios surcos marginales distales que pueden producir un
aspecto arrugado.
LA RAÍZ
La raíz del segundo molar permanente maxilar consiste en un tronco que se trifurca a corta
distancia de la línea cervical para formar tres ramas. Estas ramas se denominan lingual,
mesio-bucal y disto-bucal por la posición que ocupan. La porción del tronco es corta y
gruesa y profundamente estriada desde la trifurcación hacia la línea cervical. (Figs. 182,
183, 185, 186.)
A. La rama lingual
La rama lingual es la más larga, grande y fuerte de las tres ramas. Se extiende apicalmente
desde la trifurcación, inclinándose hacia lingual, pero el ápice puede estar desviado,
usualmente hacia bucal. Es más gruesa mesiodistalmente que buco lingualmente y se
estrecha gradualmente desde la trifurcación hasta un ápice ligeramente romo.

trifurcación hasta el ápice. (Fig. 185.) Las Superficies Mesial y Distal de la Rama Lingual
son convexas buco lingualmente y razonablemente rectas cervicoapicalmente.
(Figs. 183, 185, 186.)
La Superficie Lingual de la Rama Lingual es convexa mesio-distalmente y más o menos

convexa cérvico-apicalmente. (Figs. 183, 185.)
B. Rama Mesio-Bucal
La rama mesio-bucal es la segunda más grande de las tres ramas. Se extiende apicalmente
desde la trifurcación, inclinándose hacia distal en el tercio apical. Es muy gruesa buco
lingualmente y comparativamente delgada mesiodistalmente y se adelgaza bastante
uniformemente desde la trifurcación, para terminar en un ápice ligeramente romo.
La superficie bucal de la rama mesio-bucal es muy convexa mesio-distalmente y

bastante recta cérvico-apicalmente. (Figs. 182, 185.)
La Superficie Mesial de la Rama Mesio-Bucal es aplanada de bucal a lingual y a menudo

presenta una concavidad ancha y poco profunda que es causada por un surco longitudinal.
(Fig. 185.) En dirección cérvico-apical es convexa. (Fig. 182.)
La Superficie Distal de la Rama Mesio-Bucal es cóncava tanto de bucal a lingual como
de la trifurcación al ápice. La concavidad buco lingual es causada por un surco longitudinal
que comienza en la trifurcación y se extiende casi hasta el ápice. (Fig. 182.)
La Superficie Lingual de la Rama Mesio-Bucal es muy convexa mesio-distalmente y recta

o ligeramente convexa desde la trifurcación hasta el ápice. (Fig. 185.)
C. "La rama disto-bucal La rama disto-bucal es la más corta y pequeña de las tres
ramas. Se extiende apicalmente desde la trifurcación, inclinándose distal y bucalmente por
aproximadamente la mitad de su longitud y luego mesial mente en la porción apical. Es
mesial mente más gruesa en sentido buco lingual que en sentido mesiodistal y se estrecha
gradualmente para terminar en un ápice bastante afilado. bastante afilado.
La superficie bucal de la rama disto bucal es convexa mesiodistalmente y casi recta

cervicoapicalmente. recta cervicoapicalmente. (Figs. 182, 186.) La Superficie Mesial de la
Rama Disto-Bucal es convexa de bucal a lingual y cóncava disto bucal desde la trifurcación
hasta el ápice. (Fig. 182.)
La Superficie Distal de la Rama Disto-Bucal es convexa tanto buco lingual como

La Superficie Lingual de la Rama Disto-Bucal es muy convexa de mesial a distal y casi

recta desde la trifurcación hasta el ápice. (Fig. 186.)
Variaciones de la Raíz
Las variaciones de la raíz son más comunes en este diente que en el primer molar
permanente maxilar. Una de las más comunes es la fusión de las ramas. Esto es
particularmente cierto en las dos ramas bucales, que normalmente se encuentran en
aposición bastante estrecha, pero no es raro encontrar las tres ramas fusionadas en parte o
en toda su longitud. La superficie bucal de la rama disto bucal es convexa mesiodistalmente
y casi recta cervicoapicalmente. (Figs. 182, 186.)
La Superficie Mesial de la Rama Disto-Bucal es convexa de bucal a lingual y cóncava

desde la trifurcación hasta el ápice. (Fig. 182.)
La Superficie Distal de la Rama Disto-Bucal es convexa tanto buco lingual como
La Superficie Lingual de la Rama Disto-Bucal es muy convexa de mesial a distal y casi

recta desde la trifurcación hasta el ápice. (Fig. 186.)
Las variaciones de la raíz son más comunes en este diente que en el primer molar
permanente maxilar. Una de las más comunes es la fusión de las ramas. Esto es
particularmente cierto en las dos ramas bucales, que normalmente se encuentran en
aposición bastante estrecha, pero no es raro encontrar las tres ramas fusionadas en parte o
en toda su longitud. Algunos especímenes muestran la
LA CAVIDAD PULPAR
La cavidad pulpar del segundo molar permanente maxilar no varía según el tipo de corona,
sino que permanece bastante constante en ambos tipos. Consiste en una cámara pulpar y
tres canales pulpares. (Figs. 187, 188.)
La cámara pulpar
el piso. También presenta cuatro cuernos pulpares: mesio-bucal, disto-bucal, mesiolingual y
disto-lingual.
El cuerno pulpar mesio-bucal forma una proyección de la cámara pulpar en la dirección

de la punta de la cúspide mesio-bucal. Es el más largo y afilado de los cuatro cuernos.
(Figs. 187, 190.)
El cuerno pulpar disto-bucal se extiende hacia la punta de la cúspide disto-bucal. Se Es el

segundo en longitud y bastante afilado. (Figs. 187, 191.)
El cuerno pulpar mesiolingual se extiende hacia la punta de la cúspide mesiolingual. Es el
tercero más largo de los cuatro cuernos y es ancho y bastante romo. (Figs. 188, 190.)
El cuerno pulpar disto-lingual se extiende hacia la punta de la cúspide disto-lingual. Es el

más pequeño y corto de los cuernos pulpares y es muy romo. * (Figs. 188, 191.)
La pared oclusal de la cámara pulpar es más larga bucolingualmente que

mesiodistalmente y está muy curvada para presentar una convexidad hacia la pulpa. (Figs.
187, 188, 190, 191.)
La pared mesial de la cámara pulpar es más larga bucolingualmente que ocluso

cervicalmente y es la mayor de las cuatro paredes axiales. Es curvada para presentar una
convexidad hacia la pulpa en dirección bucolingual y una concavidad en dirección ocluso
La pared distal de la cámara pulpar es mucho más pequeña que la pared mesial y
presenta una convexidad hacia la pulpa en dirección bucolingual y una concavidad en
dirección ocluso cervical. (Figs. 187, 189.)
La pared bucal de la cámara pulpa es la tercera en tamaño de las cuatro paredes axiales y
está curvada para presentar una convexidad hacia la pulpa en dirección mesiodistal y una
concavidad ocluso cervical. (Figs. 189, 190.)
La pared lingual de la cámara pulpar es la más pequeña de las cuatro paredes axiales y
su contorno es tal que presenta una convexidad hacia la pulpa en dirección mesiodistal y
una concavidad en dirección ocluso cervical. (Figs. 189, 190.)
El piso de la cámara pulpar es más largo bucolingualmente que mesiodistalmente y está

curvado para presentar una convexidad general hacia la pulpa. (Figs. 187, 190, 191.)
La cámara pulpar en corte transversal, cuando las secciones son tomadas

progresivamente desde el ocelo hacia el cérvix, muestra primero el cuerno pulpar mesio-
bucal; luego, en sucesión, aparecen los cuernos disto-bucal, mesio-lingual y disto-lingual y
finalmente la cámara pulpar propiamente dicha. Una sección a través de la parte más ancha
de la cámara muestra que se estrecha de bucal a lingual y de mesial a distal de modo que
parece un poco en la forma de un trapecio. Los ángulos son prominentes y bien definidos,
mientras que las paredes se abomban hacia la pulpa (Fig. 189).

Los conductos pulpares de este diente son tres en número y se nombran por las raíces
terminales respectivas en las cuales se encuentran, como el lingual, el mesio-bucal, y los
conductos pulpares disto-bucales.
A. ¡El conducto pulpar lingual está situado en el centro exacto de la rama lingual! de la
raíz y es el mayor y más largo de los tres canales. Al salir de la cámara pulpar tiene una
forma casi circular y desde este punto se estrecha gradualmente hasta el foramen apical.
(Figs. 188, 190.)
B. El Centro Pulpar Mesio-Bucal se encuentra en el centro de la raíz terminal mesio-

bucal. Sale de la cámara pulpar como un canal de forma ovoide, más ancho en la dirección
bucolingual, y, como tal, continúa a través de la raíz, estrechándose gradualmente hasta el
tercio apical, donde se vuelve estrecho y de forma circular. (Figs. 187, 190.)
C. El conducto pulpar distobucal es el "más pequeño de los tres conductos y está situado
en el centro de la rama distobucal de la raíz. Sale de la cámara como un canal de forma
ovalada que es más ancho bucolingualmente y así se extiende a través de la raíz,
estrechándose gradualmente hasta el tercio apical, Aquí se vuelve bastante pequeño y
circular y así continúa hasta el ápice. (Figs. 187, 191.)
Los canales pulpares en sección transversal muestran que difieren en tamaño y forma. El
canal lingual es el más grande y de forma casi circular. *
El canal mesio-bucal es de forma ovoide, siendo largo bucolingualmente y estrecho

mesiodistalmente cuando se toman secciones transversales desde la cámara hasta el tercio
apical del Diente, pero se vuelve casi circular cuando se secciona en el tercio apical.
El canal disto-bucal es muy pequeño y tiene forma ovoide cuando se secciona a través de
los dos tercios cervicales de la raíz, pero es circular cuando las secciones transversales se
toman cerca del ápice. del ápice.
Variaciones de la cámara pulpar y de los canales pulpares pulpar asociados a cambios
atróficos debidos por la edad y la curvatura irregular de las raíces son frecuentes. Algunos
especímenes muestran dos canales en la raíz terminal mesio-bucal similares a los que son
normales en el primer molar permanente maxilar. Cuando esto ocurre el canal se divide a
corta distancia de la cámara y una rama sigue la porción bucal mientras que la otra sigue la
porción lingual de la raíz. Pueden volver a unirse antes de alcanzar el ápice o terminar en
dos apicales separados.
RESUMEN DE LOS PRINCIPALES PUNTOS DE DIFERENCIA ENTRE LOS MAXILARES
PRIMERO Y SEGUNDO MOLARES PERMANENTES
1. El segundo molar maxilar es un diente más pequeño y débil. en todos los aspectos que el primer
molar maxilar.
2. El segundo molar maxilar se encuentra con dos tipos distintos de corona: el tipo de cuatro
cúspides, que se asemeja mucho al del primer molar maxilar, y el tipo de tres cúspides, que se
asemeja mucho al del primer molar maxilar. del primer molar maxilar, y la de tres cúspides que
difiere radicalmente de la del primer molar primer molar, sobre todo en la parte lingual ya que la
cúspide disto-lingual está ausente.
3. El segundo molar maxilar de cuatro cúspides tiene una forma más romboidal que el primer
molar que el primer molar maxilar.
4. La cúspide disto-lingual del segundo molar maxilar de cuatro cúspides de cuatro cúspides es
más pequeña en comparación en comparación con el resto de la corona que la del primer molar
maxilar.
5. La cúspide de Carabelli, común al primer molar maxilar, no se encuentra normalmente en el

segundo molar,
6. La corona del segundo molar maxilar se encuentra más frecuentemente poco desarrollada y
menos fiel a la forma en ambos tipos que en el primer molar maxilar. Las fosas y surcos son más
irregulares y se presentan contornos más atípicos.
7. Las raíces del segundo molar maxilar son más delgadas, a menudo son más largas en
proporción a la corona, se encuentran más juntas y están más frecuentemente fusionadas o que las
del primer molar.
8. La cavidad pulpar del segundo molar maxilar se asemeja mucho a la del primer molar
maxilar, excepto en que es proporcionalmente es proporcionalmente más pequeña y en la rama
mesio-bucal de la raíz del segundo molar. de la raíz del segundo molar, mientras que la misma tiene
dos conductos en el primer molar.
"EL TERCER MOLAR MAXILAR
El tercer molar maxilar es el último diente de la arcada superior. Se aproxima al segundo molar
permanente maxilar por mesial pero no tiene vecino distal. De todos los dientes de la boca es el que
presenta más tipos y anomalías diferentes. En su forma más desarrollada se asemeja al segundo
molar permanente maxilar, encontrándose en los tipos de tres y cuatro cúspides. Debido a su
formación tardía y a su posición frecuentemente apiñada, a menudo está comprimido
mesiodistalmente y expandido de bucal a lingual, de modo que todo el diente está distorsionado.
(Figs. 217 a 221 inclusive.) No es infrecuente encontrarlo en una forma rudimentaria que consiste
en una pequeña corona puntiaguda con una cúspide afilada y una pequeña raíz simple. Este tipo es
definitivamente atípico y carece de valor en la masticación. Los terceros molares maxilares
impactados son frecuentes y el diente suele faltar congénitamente en la arcada.
LA CORONA
La corona del tercer molar maxilar es normalmente más pequeña que la del segundo molar
permanente, pero no siempre es así, ya que puede ser tan grande o más. Dado que las formas más
comunes son las de tres y cuatro cúspides, sólo se describirán éstas. En algunos aspectos ambos
tipos son similares mientras que en otros difieren, necesitando una descripción separada de ciertas
superficies.

El tipo de cuatro cúspides se considera la forma más ideal desde el punto de vista funcional y se
asemeja tanto al primer como al segundo molar permanente. Sin embargo, es más anguloso y no
está tan bien desarrollado en todos los aspectos.

La superficie bucal del tipo de cuatro cúspides presenta los bordes oclusal, mesial, distal y cervical.
(Fig. 192.)
El borde oclusal de la superficie bucal (tipo de cuatro cúspides) está dividido en dos partes por
el surco bucal. La porción mesial comienza en el ángulo mesiobucooclusal y se extiende distal y
oclusalmente con una marcada convexidad hasta la punta de la cúspide mesiobucal y luego distal y
gingival con una ligera concavidad hasta el surco bucal. La porción distal del borde se extiende
desde el surco bucal distal y oclusalmente, con una ligera concavidad, hasta la punta de la cúspide
distobucal y luego distal y gingivalmente con una marcada convexidad hasta el ángulo
distobucooclusal. La porción mesial del borde es mucho más larga de las dos porque el surco bucal
está situado bien distal. La cúspide mesio-bucal, por consiguiente, es la más grande de las dos
cúspides bucales y también es considerablemente más larga. (Figs., 192, 197.)
El borde mesial de la superficie bucal (tipo de cuatro cúspides) se une al borde oclusal en un
ángulo bastante mal definido y se extiende gingivalmente, convergiendo hacia el eje largo del
diente. Es convexo en la porción oclusal y recto o cóncavo en la porción gingival. (Fig. 192.)
El borde distal de la superficie bucal (tipo de cuatro cúspides) se une al borde oclusal en un
ángulo muy mal definido y se extiende gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente por una
corta distancia y luego convergiendo hacia el eje largo hasta alcanzar la línea cervical. Es convexa
en la porción oclusal y recta en la porción cervical. (Fig. 192.)
El Borde Cervical de la Superficie Bucal (Tipo de Cuatro Cúspides) se extiende desde la
extremidad gingival del borde mesial hasta la extremidad gingival del borde distal y está curvado de
manera que presenta convexidades hacia oclusal cerca de estos bordes y una concavidad entre ellos.
(Figs. 192,197.)
La superficie bucal dentro de los bordes (tipo de cuatro cúspides) presenta el surco bucal y tres
crestas bucales. El surco bucal es algo menos de dos tercios de la distancia de mesial a distal y se
extiende desde el borde oclusal aproximadamente hasta la mitad de la línea cervical. Es un surco
agudo que frecuentemente está fisurado y suele terminar en una fosa bucal que a menudo es
defectuosa. (Figs. 192, 197.) La cresta bucal de la cúspide mesio-bucal (cresta mesio-bucal) se
encuentra entre el borde mesial y el surco bucal y se extiende desde la punta de la cúspide mesio-
bucal hacia la línea cervical. Es muy ancha y prominente y bastante convexa en todas las
direcciones. (Figs. 192, 197.)
La cresta bucal de la cúspide disto-bucal (cresta disto-bucal) se encuentra entre el borde distal y
-el surco bucal y se extiende desde la punta de la cúspide disto-bucal hacia la línea cervical, Es muy
convexa en todas las direcciones, pero es mucho más corta y estrecha que la cresta bucal de la
cúspide mesiobucal. (Figs. 192, 197.)
La cresta buco gingival ocupa el tercio gingival de la superficie y se extiende desde el borde
mesial hasta el borde distal, casi en ángulo recto con las otras dos crestas. Es bastante convexa y
mucho más prominente en la porción mesial que en la distal. (Figs. 192, 197.) De oclusal a gingival
esta superficie es muy convexa cerca de los bordes oclusal y cervical, pero se vuelve más casi
aplanada o cóncava en el tercio medio. La altura del contorno se localiza en el tercio cervical. (Figs.
200, 201.)
La superficie lingual del tipo de cuatro cúspides

La superficie lingual presenta cuatro bordes: el oclusal, el mesial, el distal y el cervical. (Fig. 193.)
El borde oclusal de la superficie lingual (tipo cuatro cúspides) está dividido en dos partes
desiguales por el surco disto-lingual. La porción mesial comienza en el ángulo mesio-linguooclusal
y se extiende distal y oclusalmente hasta la punta de la cúspide mesio-lingual y luego distal y
gingivalmente hasta el surco distolingual. Tiende a ser irregular, pero generalmente es convexa. La
porción distal, que es la más corta de las dos, se extiende distal y oclusalmente desde el surco disto
lingual hasta la punta de la cúspide distolingual y luego distalmente y gingivalmente, para terminar
en el ángulo disto-linguo-oclusal. Es bastante convexo. El surco disto-lingual forma una muesca
profunda en este borde, separando así las dos cúspides linguales. La cúspide mesio-lingual es
grande y larga, mientras que la cúspide disto-lingual es muy pequeña y mucho más corta de las dos.
El borde mesial de la superficie lingual (tipo de cuatro cúspides) comienza en el ángulo
mesiolinguo-oclusal y se extiende gingivalmente, convergiendo hacia el eje largo del diente hasta
alcanzar la línea cervical. Es irregularmente convexa. (Fig. 193.)
El borde distal de la superficie lingual (tipo de cuatro cúspides) se une al borde oclusal en un
ángulo muy oscuro y se extiende, con una convexidad, hasta la línea cervical. Diverge del eje largo
del diente en el tercio oclusal de su longitud y converge hacia el eje largo en los dos tercios
cervicales. (Fig. 193.)
El Borde Cervical de la Superficie Lingual (Tipo de Cuatro Cúspides) se extiende desde el

extremo gingival del borde mesial hasta el extremo gingival del borde distal y presenta una
curvatura irregular, con la concavidad hacia oclusal, (Figs. 193, 198.)
La superficie lingual dentro de los bordes (tipo de cuatro cúspides) presenta el surco disto-
lingual y dos crestas linguales. El surco disto-lingual está localizado bien distal y se extiende desde
el borde oclusal mesial y gingival por cerca de un tercio de la longitud de la superficie. Es profundo
y afilado y a menudo fisurado y termina bien en una fosa lingual, que suele ser defectuosa, o bien
perdiendo gradualmente profundidad hasta desaparecer, (Figs. 193, 198.)
La cresta lingual de la cúspide mesiolingual (cresta mesiolingual) se encuentra entre el borde

mesial y el surco disto-lingual y se extiende desde la punta de la cúspide mesiolingual hacia la línea
cervical. Este es ancho y muy convexo, pero es ocasionalmente áspero y picado en esa área que
corresponde a la ubicación de la cúspide de Carabelli en el primer molar permanente maxilar. (Figs.
193, 198.)
La cresta lingual de la cúspide disto-lingual (cresta disto-lingual) ocupa la región entre el surco
disto-lingual y el borde distal y se extiende gingivalmente desde la punta de la cúspide disto-lingual.
Es mucho más corta y estrecha que las dos crestas linguales, pero es muy convexa en todas las
direcciones y bastante prominente. (Figs. 193, 198.) En dirección ocluso-gingival esta superficie es
muy convexa y la altura de con- tour se localiza en el tercio cervical. (Figs. 200,201.)

La superficie mesial presenta cuatro bordes: el oclusal, el bucal, el lingual y el cervical. (Fig. 195.)

mesiobucal-oclusal y se extiende lingual y gingivalmente por aproximadamente dos tercios de su
longitud, donde se sumerge en una muesca formada por el surco marginal mesial. Aquí cambia de
dirección y se extiende lingual y oclusalmente, para terminar en el ángulo mesio-linguooclusal. La
parte bucal del borde es primero cóncava y luego convexa, mientras que la parte lingual es convexa,
(Figs. 195, 200.)
El borde bucal de la superficie mesial (tipo de cuatro cúspides) comienza en el borde oclusal y
se extiende gingivalmente, divergiendo rápidamente del eje largo del diente durante la mayor parte
de su longitud y luego convergiendo hacia el eje largo justo antes de terminar en la línea cervical.
Es ligeramente convexo en la porción oclusal, aplanado en la porción central y bastante convexo en
la porción cervical. (Fig., 195.)
El borde lingual de la superficie mesial (tipo de cuatro cúspides) comienza en el borde oclusal
y se extiende gingivalmente, divergiendo rápidamente del eje largo del diente en la mayor parte de
su longitud y luego convergiendo ligeramente hacia el eje largo cerca de la línea cervical. Se hace
cada vez más convexo desde el borde oclusal hasta el cérvix. (Fig. 195.)
El borde cervical de la superficie mesial (tipo de cuatro cúspides) se extiende desde el extremo
gingival del borde bucal hasta el extremo gingival del borde lingual. Se es irregularmente curvo,
con la convexidad hacia oclusal. (Figs. 195, 200.)
La superficie mesial dentro de los bordes (tipo de cuatro cúspides) es convexa de bucal a
lingual, mientras que en la dirección ocluso gingival es bastante convexa en la porción oclusal, pero
generalmente se vuelve aplanada o cóncava en la porción gingival. La convexidad es interrumpida
cerca del borde oclusal por el surco marginal mesial que se extiende sobre la superficie por una
corta distancia. (Figs. 195, 200.) El área de contacto es bastante grande y se localiza cerca del borde
oclusal y un poco hacia bucal. (Fig. 195.)

La superficie distal presenta cuatro bordes: el oclusal, el bucal, el lingual y el cervical. (Fig. 196.)
El borde oclusal de la superficie distal (tipo de cuatro cúspides) comienza en el ángulo disto-
buco oclusal y se extiende lingual y gingivalmente con una ligera convexidad por aproximadamente
la mitad de su longitud, donde se sumerge en la muesca formada por el surco marginal distal. Aquí
cambia de dirección y se extiende lingual y oclusalmente con una marcada convexidad, para
terminar en el ángulo disto-linguo-oclusal. disto-linguo-oclusal. (Fig. 196.)
El borde bucal de la superficie distal (Tipo cuatro cúspides) comienza en el borde oclusal buco
oclusal y se extiende gingivalmente, divergiendo rápidamente del eje largo del diente durante del
diente durante la mayor parte de su longitud y luego converge hacia el eje a medida que se
aproxima a la línea cervical. Es casi recto en los dos tercios oclusales y convexo en el tercio
El borde lingual de la superficie distal (Tipo de Cuatro Cúspides) nace en el borde oclusal y se
extiende gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente en la mitad oclusal y convergiendo
hacia el eje largo en la mitad cervical. largo en la mitad cervical. Es bastante convexa. (Fig. 196.)
El borde cervical de las superficies distales (Tipo de Cuatro Cúspides) se extiende desde la
extremidad gingival del cuerno bucal hasta el extremo gingival del borde lingual y puede ser puede
ser recto o irregularmente curvado presentar una concavidad o una convexidad hacia oclusal. (Figs.
196, 201.)
La superficie distal dentro de los bordes (Tipo de Cuatro Cúspides) es bastante convexa en
todas las direcciones, pero la convexidad es frecuentemente interrumpida ligeramente por el surco
marginal distal que a veces se extiende desde el borde oclusal hasta la superficie oclusal. (Figs. 196,
201.) Dado que este diente no tiene vecino distal, la superficie no presenta área de contacto.
superficie no presenta ninguna zona de contacto. *
La superficie oclusal del tipo de cuatro cúspides

La superficie oclusal tiene una forma irregular romboidal con los ángulos mesio-bucal y mesiobucal
y distobucal agudos y los ángulos mesiolingual y distobucal obtusos. Esta angularidad es mayor que
la de los otros molares buco oclusal maxilares excepto que el ángulo distolingual puede ser más
redondeado debido a debido a la cúspide disto-lingual más pequeña La superficie presenta cuatro
El borde bucal de la superficie oclusal (Tipo de cuatro cúspides) comienza en el ángulo mesio-
buco-oclusal y se extiende distal y bucalmente hasta la punta de la cúspide mesio-bucal y luego
distal y lingualmente hasta el surco bucal. Más allá del surco continúa distal y lingualmente, para
terminar en el ángulo disto-buco-oclusal. La porción mesial del es algo más larga que la distal y
ambas distal y ambas son muy convexas. (Fig. 194.)
El borde mesial de la superficie oclusal (tipo de cuatro cúspides) comienza en el borde bucal y
se extiende lingual y ligeramente distal hasta el surco marginal mesial. Aquí se inclina más hacia
distal y así continúa hasta el ángulo mesio-linguo-oclusal. La porción bucal del borde es un poco
más larga que la porción lingual y ambas son convexas. (Fig. 194.)
El Borde Distal de la Superficie Oclusal (Tipo de Cuatro Cúspides) se une al borde bucal en un
ángulo muy redondeado y obtuso y se extiende lingualmente con una inclinación mesial, para
terminar en el ángulo disto-linguo-oclusal. Se interrumpe aproximadamente a mitad de camino de
bucal a lingual por el surco marginal distal que lo divide en dos partes, ambas convexas: (Fig. 194.)
El borde lingual de la superficie oclusal (tipo de cuatro cúspides) se une al borde mesial en un
ángulo muy redondeado y obtuso y se extiende distal y lingualmente hasta la punta de la cúspide
mesiolingual y luego distal y bucalmente hasta el surco disto-lingual. Más allá del surco se extiende
distal y lingualmente hasta la punta de la cúspide disto-lingual y luego distal y bucalmente, para
terminar en el ángulo disto-linguo-oclusal. La parte mesial del borde es mucho más larga que la
distal y ambas son ‘muy convexas. (Fig. 194.)
La superficie oclusal dentro de los bordes (tipo de cuatro cúspides) presenta un patrón de fosas
y surcos y un patrón de cúspides y crestas, ambos mucho menos regulares que los de los otros
molares maxilares.
PATRÓN DE FOSAS Y SURCOS DE LA SUPERFICIE OCLUSAL (TIPO DE CUATRO

CÚSPIDES)
La superficie oclusal presenta tres fosas denominadas central, mesial y distal.
A. La fosa central está situada en la porción central de la superficie y es la más profunda de las tres
fosas. Es muy aguda y frecuentemente defectuosa y marca el punto de unión de tres surcos
primarios. (Figs. 194, 199.)
1. El surco bucal comienza en la fosa central y se extiende bucalmente, con una inclinación distal,
a través de la muesca en el borde bucal y sobre la superficie bucal. Es profundo y afilado y a
menudo fisurado. (Figs., 194, 199.)
2. El surco mesial se extiende desde la fosa central hacia mesial y ligeramente hacia lingual hasta
alcanzar la fosa mesial. Es bastante agudo y puede estar fisurado (Figs. 194, 199.)
3. El surco distal (también llamado surco central) se extiende desde la fosa central distal y
lingualmente y termina en la fosa distal. Es siempre profundo y agudo cerca de las fosas, pero
puede ser bastante superficial en su parte central. (Figs. 194, 199.)
B. La fosa mesial está localizada aproximadamente a la mitad de la distancia de bucal a lingual y

aproximadamente a un cuarto de la distancia de mesial a distal. Aunque no es tan profunda como la
fosa central, es, sin embargo, bien definida y a menudo defectuosa. Normalmente marca el punto de
unión de cuatro surcos primarios. (Figs., 194, 199.)

2.. El surco triangular mesio - bucal nace en la fosa mesial y se inclina hacia el ángulo mesio -
bucal. Suele estar bien definido y a menudo fisurado cerca de la fosa, pero se hace más superficial y
desaparece cerca del ángulo (Figs. 194, 199.)
3. El surco triangular mesio - lingual nace en la región de la fosa mesial y se extiende hacia el
ángulo mesio - lingual. Es agudo cerca de la fosa, pero se vuelve poco profundo a medida que se
acerca al ángulo. En muchos especímenes está mal definido o totalmente ausente (Figs. 194, 199).
4. El surco marginal mesial se extiende desde la fosa mesial a través del borde mesial hasta la
superficie mesial. Está bien definido y frecuentemente fisurado. A veces hay dos o más surcos
marginales mesiales, de modo que esta zona parece bastante arrugada. (Figs. 194, 199.)
C. La Fosa Distal está localizada aproximadamente a mitad de camino de bucal a lingual y cerca
del borde distal, 1es profunda y muy a menudo defectuosa y marca el punto aproximado de unión
de cinco surcos primarios.
1. El surco distal se extiende desde la fosa central hasta la fosa distal.
2. El surco disto-lingual comienza en la zona distal y se extiende mesial y lingualmente hasta el

borde lingual, que atraviesa, para continuar en la superficie lingual. Se trata de un surco muy
profundo y es el más frecuentemente fisurado de todos los surcos de este diente. (Figs. 194, 199.)
El surco triangular disto-bucal nace de la fosa distal o, más frecuentemente, del surco marginal
distal próximo a la fosa y se extiende hacia el ángulo disto-bucal. Es corto, pero generalmente bien
definido y a veces fisurado. (Figs. 194, 199.)
4. El surco triangular disto - lingual nace de o cerca de la fosa distal y se extiende por una corta
distancia hacia el ángulo disto - lingual. Generalmente es poco profundo, raramente fisurado y muy
a menudo ausente.
5. El surco marginal distal se extiende desde la fosa distal a través del borde distal hasta la
superficie distal. En este diente su curso es frecuentemente algo errático de forma que se inclina
primero distal y bucalmente y luego distal y lingualmente, y puede aparecer como una continuación
del surco disto lingual. Es bastante agudo y frecuentemente fisurado en parte o en toda su longitud.
(Figs. 194, 199.)
EL PATRÓN DE CUSPIDES Y REBORDES DE LA SUPERFICIE OCLUSAL (TIPO DE
CUATRO CUSPIDES)
La superficie oclusal presenta cuatro cúspides: la mesio-bucal, la disto-bucal, la mesio-lingual y la

disto-lingual.
A. La cúspide mesio-bucal está situada en el cuarto mesio-bucal de la superficie. Es la mayor de

las dos cúspides bu calares, es bastante afilada y presenta cuatro crestas, tres de las cuales se
encuentran en la superficie oclusal. (Figs. 194, 99.)
1. La cresta bucal de la cúspide mesio-bucal se extiende desde la punta de la cúspide hasta la

superficie bucal.
2 la cresta mesial de la cúspide mesio-bucal se extiende desde la punta de la cúspide hasta el

ángulo mesio-buco-oclusal. Es bastante afilada y forma parte del borde cortante bucal. (Fig. 199.)
3. La cresta distal de la cúspide mesio-bucal

mesio-bucal se extiende desde la punta de la cúspide hasta el surco bucal. Es afilada y forma una
parte del borde cortante bucal. (Fig. 199.)
4, La cresta lingual de la cúspide mesio bucal se extiende desde la punta de la cúspide lingual y
distalmente, para terminar en o cerca del surco mesial. Es una elevación muy prominente y convexa
del esmalte. (Figs. 194, 199.)
a. El plano inclinado mesio-lingual de la cúspide mesio-bucal está limitado en bucal por la

cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco triangular mesio-bucal, en distal por la cresta
lingual de esta cúspide, y en' lingual por parte del surco mesial. Es larga y estrecha y suele estar
atravesada diagonalmente por dos o tres surcos secundarios que le dan un aspecto bastante irregular
o arrugado (Figs. 194, 199.)
b. El plano inclinado disto-lingual de la cúspide mesio-bucal está limitado en bucal por la

cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta lingual, en distal por el surco bucal y en lingual
por parte del surco mesial. Tiene una forma algo triangular y está atravesada diagonalmente por dos
o tres surcos secundarios que nacen de la fosa central y del surco bucal y se inclinan en dirección
mesio-bucal. Algunos de ellos son cortos y poco profundos, mientras que otros son largos y
bastante profundos. A menudo son muy erráticos en su curso y por lo tanto fusionan el patrón que
se considera típico de los molares superiores. (Figs. 194, 199.)
B. La cúspide disto-bucal está situada en el cuarto disto-bucal de la superficie. Aunque es más
corta y más pequeña que la cúspide mesio-bucal, es la más afilada de las dos. Presenta cuatro
crestas, tres de las cuales se encuentran en la superficie oclusal. (Figs. 194, 199.)
1. La cresta bucal de la cúspide disto-bucal se extiende desde la punta de la cúspide hasta la

superficie bucal,
2. La cresta mesial de la cúspide disto-bucal se extiende desde la punta de la cúspide hasta el

surco bucal. Es afilada y forma una parte del borde cortante bucal. (Fig. 199.)
3. La cresta distal de la cúspide disto-bucal se extiende desde la punta de la cúspide hasta el

ángulo disto-buco-oclusal. Es bastante afilada y completa el borde cortante bucal. (Fig. 199.)
4. La cresta lingual de la cúspide disto-bucal se extiende desde la punta de la cúspide lingual y

mesialmente hasta el surco distal, Es una elevación muy prominente y convexa del esmalte. (Figs.
194, 199.)
a. El plano inclinado mesio-lingual de la cúspide disto-bucal está delimitado en bucal por la

cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco bucal, en distal por la cresta lingual de esta
cúspide, y en lingual por una porción del surco distal. Es un plano largo, comparativamente estrecho
y está atravesado por uno o más surcos secundarios que nacen de la fosa central, del surco distal o
del surco bucal, y se extienden hasta el borde bucal. (Figs. 194, 199.)
b. El plano inclinado disto-lingual de la cúspide disto-bucal está limitado en bucal por la cresta
distal de esta cúspide, en mesial por la cresta lingual, en distal por el surco triangular disto-bucal, y
en lingual por una porción del surco distal. * Es un área bastante pequeña y está cruzada por un
surco secundario corto que surge del surco triangular disto-bucal y extiende hacia la punta de la
C. La cúspide mesiolingual es la mayor de las cuatro cúspides. Es más bien roma y presenta
cuatro crestas, tres de las cuales se encuentran en la superficie oclusal (Figs. 194, 199.)
1. La cresta lingual de la cúspide mesio lingual se extiende desde la punta de la cúspide hasta
la superficie lingual.
2.. La cresta mesial de la cúspide mesio lingual se extiende desde la punta de la cúspide. hasta el
ángulo mesio-linguo-oclusal. Es- afilada y forma parte del borde cortante lingual. (Fig. 199.)
3. "La cresta distal de la cúspide mesio lingual se extiende desde la punta de la cúspide hasta el
surco disto-lingual. Es muy redondeada y poco definida, pero forma una porción del borde cortante
4. La cresta bucal de la cúspide mesio lingual se extiende desde la punta de la cúspide bucal y
distalmente hasta alcanzar el surco distal, donde se une a la cresta lingual de la cúspide disto-bucal
para formar la cresta oblicua que atraviesa diagonalmente la superficie oclusal. (Figs. 194, 199.)
a. El plano inclinado mesio-bucal de la cúspide mesio-lingual está limitado en lingual por la

cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco triangular mesio-lingual, en distal por la cresta
bucal de esta cúspide, y en bucal por el surco mesial, la fosa central, y parte del surco distal. Es el
mayor de los planos inclinados, de forma irregularmente triangular, y presenta dos surcos
secundarios, el primero de los cuales nace de la fosa central o del surco distal y se extiende hacia el
borde lingual. Este surco es bastante ancho y bien definido y es más constante que algunos de los
surcos primarios. El segundo surco suplementario nace de la fosa mesial y se extiende hacia la
punta de la cúspide mesiolingual. Es el más superficial y menos constante de los dos. La porción del
plano inclinado que se encuentra entre los dos surcos secundarios es bastante convexa y en algunos
especímenes da la apariencia de una quinta cresta que se extiende bucalmente desde la punta de la
cúspide hasta el surco mesial. (Figs. 194, 199.)
5. El plano inclinado disto-bucal de la cúspide mesio-lingual está limitado en lingual por la

cresta distal de esta cúspide, en themesial por la cresta bucal, en distal por el surco disto lingual, y
en bucal por una porción del surco distal. Es una zona larga, estrecha y convexa y rara vez presenta
surcos secundarios. (Fig. 199.)
D. La Cúspide Disto-Lingual está localizada en la porción disto-lingual de la superficie y es

mucho la más pequeña de las cuatro cúspides. Presenta cuatro crestas, tres de las cuales están en
témesela la superficie oclusal. (Figs. 194, 199.)
1. La cresta lingual de la cúspide disto lingual se extiende desde la punta de la cúspide hasta la
superficie lingual.
2. La cresta mesial de la cúspide disto-lingual se extiende desde la punta de la cúspide hasta el

surco disto-lingual. Es muy corta y forma una pequeña parte del borde cortante lingual. (Fig., 199.)
3. La cresta distal de la cúspide disto-lingual se extiende desde la punta de la cúspide hasta el
ángulo disto-linguo-oclusal. También es una cresta corta, pero bastante afilada, y completa el borde
4. La cresta bucal de la cúspide disto-lingual
disto-lingual se extiende desde la punta de la cúspide hasta el surco disto-lingual. Es una cresta
aplanada muy corta y, en algunos ejemplares, difícil de localizar. (Figs. 194, 199.)
a. El plano inclinado mesio-bucal de la cúspide disto-lingual está limitado en lingual por la cresta
mesial de esta cúspide, en mesial por el surco disto-lingual, y en distal por la cresta bucal de esta
cúspide.
Si es un área pequeña, de forma triangular y a veces presenta uno o más surcos secundarios que
nacen del surco disto-lingual y se extienden hacia la punta de la cúspide disto-lingual. (Fig. 199.)
b. El plano inclinado disto-bucal de la cúspide disto-lingual está limitado en lingual por la cresta
distal de esta cúspide, en mesial por la cresta bucal, y en distal por el surco triangular disto-lingual,
cuando está presente; de lo contrario por la cresta marginal distal. Se trata de un área triangular muy
pequeña que, cuando el surco triangular disto-lingual está ausente, se mezcla con la cresta marginal
distal de tal manera que ambos se vuelven difíciles de distinguir el uno del otro. (Fig. 199.)
La cresta marginal mesial es la porción de la superficie que se encuentra entre el borde mesial y
los surcos triangulares mesio-bucal y mesio-lingual y que se extiende desde el ángulo mesio-bucal-
oclusal hasta el ángulo mesio-linguo-oclusal. Es convexo mesiodistalmente y cóncavo
bucolingualmente y está dividido en dos partes por el surco marginal mesial. Si hay más de un surco
marginal mesial, puede aparecer bastante arrugado. (Figs. 194, 199.) *.
La cresta marginal distal es el área que se encuentra entre el borde distal de la superficie oclusal y
los surcos triangulares disto-bucal y disto-lingual. * Se extiende desde el ángulo disto-buco oclusal
hasta el ángulo disto-linguo-oclusal y es muy cóncava bucolingualmente y convexa
mesiodistalmente. El surco marginal distal lo divide en dos partes aproximadamente iguales. (Figs.
194, 199.)
El tipo de tres cúspides
La superficie bucal del tipo de tres cúspides La superficie bucal del tipo de tres cúspides es muy
parecida a la del tipo de cuatro cúspides (Figs. 202,207.)
La superficie lingual del tipo de tres cúspides
La superficie lingual del tipo de tres cúspides difiere radicalmente de la del tipo de cuatro cúspides
y debe ser descrita en detalle. Sin embargo, se encuentran los mismos bordes: el oclusal, el mesial,
el distal y el cervical.
El borde oclusal de la superficie lingual (tipo de tres cúspides) comienza en el ángulo

mesio-lingüo-oclusal y se extiende distal y oclusalmente hasta la punta de la cúspide lingual única y
luego distal y gingival hasta el ángulo disto-lingüo-oclusal. La porción mesial es generalmente más
o menos convexa, mientras que la porción distal es convexa cerca de la cúspide y cóncava cerca del
ángulo (Figs. 203, 208.)
El borde mesial de la superficie lingual (tipo de tres cúspides) se une al borde oclusal en
un ángulo mal definido y se extiende gingivalmente, convergiendo hacia el eje largo del diente. Este
es convexo. (Fig., 203.)
El borde distal de la superficie lingual (tipo de tres cúspides) se une al borde oclusal en un
ángulo muy indefinido y se extiende gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente por
aproximadamente la mitad de su longitud J y luego convergiendo hacia el eje largo hasta terminar
en la línea cervical. Es marcadamente convexa. (Fig. 203.)
El borde cervical de la superficie lingual (tipo de tres cúspides) se extiende desde el

extremo gingival del borde mesial hasta el extremo gingival del borde distal y está curvado para
presentar una ligera concavidad hacia oclusal, (Figs. 203, 208.)
La superficie lingual dentro de los bordes (tipo de tres cúspides) es más pequeña de
mesial a distal que la del tipo de cuatro cúspides. También es mucho menos compleja ya que
presenta una sola cresta lingual que comienza en la punta de la cúspide lingual y se extiende hacia
la línea cervical. Esta cresta incluye prácticamente toda la superficie lingual que es muy convexa en
todas las direcciones. (Figs. 203, 208.) La altura del contorno se sitúa en el tercio cervical. (Fig.
211.)
La superficie mesial del tipo de tres cúspides

La superficie mesial del tipo de tres cúspides es la misma que la del tipo de cuatro cúspides* (Figs.
205, 210).
Superficie distal del tipo de tres cúspides
La superficie distal del tipo de tres cúspides es similar a la del tipo de cuatro cúspides, excepto que
es más convexa y se inclina más hacia mesial a medida que se acerca a lingual, de manera que el
ángulo de la línea mesio-lingual es muy redondeado e indefinido. (Figs. 206, 211.)
La superficie oclusal del tipo de tres cúspides

La superficie oclusal del tipo de tres cúspides es lo suficientemente diferente de la del tipo de
cuatro cúspides como para necesitar una descripción detallada.
El borde bucal de la superficie oclusal (tipo de tres cúspides) comienza en el ángulo mesiobucal-
oclusal y se extiende distal y bucalmente hasta la punta de la cúspide distobucal y luego distal y
lingualmente hasta el surco bucal. Más allá del surco se extiende distalmente hasta la punta de la
cúspide disto-bucal distal y lingual hasta la cúspide disto-bucal. el ángulo disto-bucal-oclusal. La
porción mesial del borde es la más larga de las dos y ambas son convexas (Fig. 204).
El borde mesial de la superficie oclusal (tipo de tres cúspides) se une al borde bucal en un
ángulo bien definido y se extiende lingualmente, con una inclinación distal, para terminar en el
ángulo mesio-linguo-oclusal. Está dividido en dos porciones convexas por el surco marginal mesial.
(Fig. 204.)
El borde distal de la superficie oclusal (tipo de tres cúspides) se une al borde bucal para formar
un ángulo disto-buco-oclusal más definido que el del tipo de cuatro cúspides, y desde aquí se
extiende lingual y mesialmente hasta el ángulo disto-linguo-oclusal. Está dividido en dos
convexidades por el surco marginal distal. (Fig. 204.)
El Borde Lingual de la Superficie Oclusal (Tipo de Tres Cúspides) se une al borde mesial en un
ángulo poco definido y se extiende distal y lingualmente hasta la punta de la cúspide distolingual y
luego distal y bucalmente, para terminar, uniéndose al borde distal en un ángulo muy indefinido. Es
bastante convexa en toda su longitud, pero la convexidad es mayor hacia mesial (Fig. 204).
La superficie oclusal dentro de los bordes (tipo de tres cúspides) es más simple en todos los
aspectos que la del tipo de cuatro cúspides.
EL PATRÓN DE HUECO Y CUEVA DE LA SUPERFICIE OCLUSAL (TIPO DE

TRES CÚSPIDES)
La superficie oclusal del tipo de tres cúspides presenta tres fosas que son muy parecidas a las del
tipo de cuatro cúspides y reciben el mismo nombre: fosa central, fosa mesial y fosa distal.
A. La fosa central está situada en la parte central de la superficie y es la más profunda de las tres
fosas. Es frecuentemente defectuosa y marca el punto de unión de tres surcos primarios. (Figs. 204,
209.)
1. El surco bucal comienza en la fosa central y se extiende bucalmente hasta el borde bucal, que
atraviesa, para continuar en la superficie bucal. Es un surco profundo, agudo y a menudo fisurado.
(Figs. 204, 209.)
2. El surco mesial sale de la fosa central hacia mesial y ligeramente hacia lingual, para terminar en
la fosa mesial. Es bastante agudo y frecuentemente fisurado. (Figs. 204, 209.)
3. El surco distal se extiende desde la fosa central distalmente, para terminar en la fosa distal. Es el
más superficial de los tres surcos, pero sin embargo puede estar fisurado en parte o en toda su
longitud. (Figs. 204, 209.)
B. La fosa mesial se localiza aproximadamente a la mitad de la distancia entre bucal y lingual y

cerca del borde mesial. Es aguda y a menudo defectuosa y marca el punto aproximado de unión de
cuatro surcos primarios. (Figs. 204, 209.)
2. 2. El surco triangular mesio-bucal nace de la fosa mesial y se inclina hacia el ángulo mesio-
bucal. Es agudo y a veces fisurado cerca de la fosa, pero se vuelve más superficial, para desaparecer
antes de alcanzar el ángulo. (Figs. 204, 209.)
3. El surco triangular mesio - lingual comienza en o cerca de la fosa mesial y se extiende hacia el
ángulo mesio - lingual. Es un surco comparativamente corto que es agudo cerca de la fosa, pero
rápidamente se vuelve más superficial y desaparece. (Figs. 204, 209.)
El surco marginal mesial parte de la fosa mesial y se extiende mesial y ligeramente lingual hasta
cruzar el borde mesial para continuar en la superficie mesial. Suele estar bien definido, pero
raramente fisurado. A menudo están presentes dos o más surcos marginales mesiales que crean una
apariencia arrugada. (Figs. 204, 209.)
C. La fosa distal se localiza aproximadamente a la mitad de la distancia entre bucal y lingual y a

corta distancia del borde distal. Es la más superficial de las tres fosas, pero bastante aguda y puede
ser defectuosa. Marca el punto de unión de cuatro surcos primarios. (Figs. 204, 209.)
2. El surco triangular disto-bucal nace de la fosa distal y se inclina hacia el ángulo disto-bucal. Es
agudo cerca de la fosa, pero rápidamente se hace más superficial y desaparece antes de alcanzar el
ángulo. (Figs. 204, 209.)
3. El surco triangular disto - lingual comienza en la fosa distal y se extiende hacia el ángulo disto
- lingual. Es comparativamente corto y poco profundo y, frecuentemente ausente. (Figs. 204, 209.)
4. El surco marginal distal se extiende desde la fosa distal a través del borde distal hasta la
superficie distal. Presenta variaciones considerables, ya que en algunos especímenes puede ser
bastante profundo y afilado, mientras que en otros puede ser poco profundo o estar ausente. No es
infrecuente la presencia de más de un surco marginal distal. (Figs. 204, 209.)
EL PATRÓN DE CÚSPIDES Y CRESTAS DE LA SUPERFICIE OCCIPITAL

(TIPO DE TRES CÚSPIDES)
El patrón de cúspides y crestas del tipo de tres cúspides es menos complejo que el del tipo de
cuatro cúspides.
a) La cúspide mesio-bucal está localizada en la parte mesio-bucal de la superficie y es la

segunda más grande de las tres cúspides. Es bastante afilada y marca el punto de unión de
cuatro crestas, tres de las cuales se encuentran en la superficie oclusal. (Figs. 204, 209.)
1. La cresta bucal de la cúspide mesiobucal se extiende desde la punta de la cúspide hasta la

superficie bucal.
2. La cresta mesial de la cúspide mesiobucal se extiende desde la punta de la cúspide hasta el
ángulo mesiobucooclusal. Es afilado y forma parte del borde cortante bucal. (Fig. 209.)
3. La cresta distal de la cúspide mesio-bucal se extiende desde la punta de la cúspide hasta el

surco bucal. Es bastante afilada y forma una porción del borde cortante bucal. (Fig. 209.)

lingualmente, para terminar en el surco mesial. Es una elevación prominente y convexa del esmalte.
(Figs. 204, 209.)
a. El plano inclinado mesio-lingual de la cúspide mesio-bucal está limitado en bucal por la cresta
mesial de esta cúspide, en mesial por el surco triangular mesio-bucal, en distal por la cresta lingual
de esta cúspide, y en lingual por parte del surco mesial. Es un área larga y estrecha y es atravesada
diagonalmente por un surco secundario que nace de la fosa mesial o del surco triangular mesio-
bucal y se extiende hacia el borde bucal, (Figs. 204, 209.)
b. El plano inclinado disto-lingual de la cúspide mesio-bucal está limitado en bucal por la cresta
distal de esta cúspide, en mesial por la cresta lingual, en distal por el surco bucal y en lingual por
parte del surco mesial. Es un área convexa que es atravesada diagonalmente por uno o más surcos
secundarios, Estos surgen del surco bucal y se extienden hacia la punta de la cúspide mesio-bucal.
(Figs. 204 209.)
B. La cúspide disto-bucal está situada en la porción disto-bucal de la superficie. Es la más pequeña

y la más aguda de las tres cúspides y marca el punto de unión de cuatro crestas, tres de las cuales se
1. La cresta bucal de la cúspide disto-bucal se extiende desde la punta de la cúspide hasta la

superficie bucal.
2. 2. La cresta mesial de la cúspide disto-bucal se extiende desde la punta de la cúspide hasta el

surco bucal. Es afilado y forma una pequeña parte del borde cortante bucal. (Fig. 209.)
3. La cresta distal de la cúspide disto-bucal se extiende desde la punta de la cúspide hasta el

ángulo disto-buco-oclusal. Es bastante corta y afilada y completa el borde cortante bucal. (Fig. 209.)
4. La cresta lingual de la cúspide disto-bucal se extiende desde la punta de la cúspide lingual y
mesialmente, para terminar en el surco distal. Es bastante prominente y comparativamente afilada.
(Figs. 204, 209.)
a. El plano inclinado mesio-lingual de la cúspide disto-bucal está limitado en bucal por la cresta
mesial de esta cúspide, en mesial por el surco bucal, en distal por la cresta lingual de esta cúspide, y
en lingual por una porción del surco distal. Es un área de forma irregular, y presenta uno o más
surcos secundarios que parten del surco bucal y se extienden hacia la punta de la cúspide disto-
bucal. (Figs. 204, 209.)
b. El plano inclinado disto-lingual de la cúspide disto-bucal está limitado en bucal por la cresta
distal de esta cúspide, en mesial por la cresta lingual, en distal por el surco triangular disto-bucal y
en lingual por parte del surco distal. Es bastante largo y estrecho y está atravesado por un surco
secundario que nace del surco triangular distobucal y se extiende hacia el borde bucal. (Figs. 204,
209.)
C. La cúspide lingual es con diferencia la mayor de las tres cúspides e incluye toda la porción
lingual de la superficie oclusal. Es más bien roma y marca el punto de unión de cuatro crestas, tres
de las cuales se encuentran en esta superficie. (Figs. 204, 209.)
1. La cresta lingual de la cúspide lingual se extiende desde la punta de la cúspide hasta la

superficie lingual.
2. La cresta mesial de la cúspide lingual se extiende desde la punta de la cúspide hasta el ángulo
mesio-linguo-oclusal. Es afilado y forma aproximadamente un tercio del filo lingual. (Fig. 209.)
3. La cresta distal de la cúspide lingual se extiende desde la punta de la cúspide hasta el ángulo
disto-linguo-oclusal. Es bastante afilada y completa los dos tercios restantes del borde cortante
4. La cresta bucal de la cúspide lingual se extiende desde la punta de la cúspide bucalmente, para
terminar en la región de la fosa central. Es muy ancha y comparativamente roma. (Figs. 204, 209.)
a. La cúspide lingual tiene una línea inclinada témpora-bucal y está limitada en lingual por la
cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco triangular mesiolingual, en distal por la cresta
bucal de esta cúspide, y en bucal por el surco mesial. Es una curva de forma irregular, es
ligeramente convexa y está atravesada por un surco secundario que nace en la región de la fosa
mesial y se extiende hacia el borde lingual. (Figs. 204, 209.)
b. El plano inclinado disto-bucal de la cúspide lingual está limitado en lingual por la cresta distal
de esta cúspide, en mesial por la cresta bucal, en distal por el surco triangular disto-lingual y en
bucal por el surco distal. Es un arca ancha irregularmente convexa, y el mayor de los planos
inclinados.
Normalmente presenta dos surcos secundarios, uno de los cuales comienza en la fosa central,
mientras que el otro surge del surco distal. Se extienden hacia el borde lingual y hacen que esta
parte de la superficie aparezca arrugada. (Figs. 204, 209.)
La Cresta Marginal Mesial está localizada entre el borde mesial de la superficie oclusal y los
surcos triangulares mesio-bucal y mesio-lingual. Se extiende desde el ángulo mesio-bucal-oclusal
hasta el ángulo mesiolinguo-oclusal. 1(es cóncavo buecolingualmente y convexo mesio distalmente
y es atravesado por el surco marginal mesial. (Figs. 204, 209.)
La Cresta Marginal Distal se encuentra entre el borde distal de la superficie oclusal y los surcos
triangular disto-bucal y triangular distolingual, y se extiende desde el ángulo disto-bucal-oclusal
hasta el ángulo disto-linguo-oclusal. Es cóncavo de bucal a lingual y convexo de mesial a distal y es
atravesado por el surco marginal distal (Figs. 204, 209.)
LA RAÍZ
La raíz del tercer molar maxilar presenta muchas variaciones, pero en su forma más típica se
asemeja a las de los otros molares maxilares y consiste en un tronco que se trifurca, para terminar
en tres ramas conocidas como la lingual, la mesio-bucal, y las ramas disto-bucales o raíces
terminales.
La longitud del tronco varía, pero suele ser mayor que la de los primeros y segundos molares
maxilares. Está profundamente acanalado por depresiones que comienzan cerca de la línea cervical
y se extienden hasta la trifurcación. cervical y se extienden hasta la trifurcación. (Figs. 207, 208,
210, 211.)
A La rama lingual
La rama lingual es la más larga de las tres ramas. Se extiende desde la trifurcación apicalmente con
una inclinación lingual, pero el ápice es usualmente desviado hacia bucal. Es más gruesa
mesiodistalmente que bucolingualmente y se estrecha hasta un ápice ligeramente romo.

trifurcación hasta el ápice. (Fig. 210.)
Las Superficies Mesial y Distal de la Rama Lingual son convexas bucolingualmente e

irregularmente convexas y luego cóncavas cervicoapicalmente. (Figs., 208, 210, 211.)
La Superficie Lingual de la Rama Lingual es convexa tanto mesiodistalmente como

cervicoapicalmente. (Figs. 208, 211.)
La rama mesio-bucal
La rama mesio-bucal es la segunda en longitud de las tres ramas. Se extiende apicalmente desde la
trifurcación y usualmente se inclina hacia distal. Es mucho más gruesa en sentido bucolingual que
en sentido mesiodistal y se adelgaza rápidamente para terminar en un ápice ligeramente romo.
La superficie bucal de la rama mesiobucal es convexa tanto mesiodistalmente como

La Superficie Mesial de la Rama Mesio Bucal es aplanada de bucal a lingual y a menudo presenta
una concavidad poco profunda que es causada por un surco longitudinal. En dirección cervicoapical
es convexa.
(Figs. 207, 210.)
La superficie distal de la rama mesiobucal es cóncava tanto en sentido bucolingual como

cervicoapical. (Fig. 207.) La concavidad bucolingual es causada por un surco longitudinal que
comienza cerca de la trifurcación y se extiende hacia el ápice.
La Superficie Lingual de la Rama Mesio Bucal es muy convexa mesio distalmente y algo
irregular cérvico-apicalmente, pero es usualmente convexa cerca de la trifurcación y cóncava cerca
del ápice. (Fig. 210.)
C. La rama disto-bucal
La rama disto-bucal es la más corta y pequeña de las tres ramas. Se extiende apical y ligeramente
bucal, pero puede inclinarse hacia mesial o distal cerca del ápice. Es más gruesa de bucal a lingual
que de mesial a distal y se estrecha hacia un ápice más bien afilado.
La superficie bucal de la rama distobucal es convexa tanto mesiodistalmente como
cervicoapicalmente. (Figs. 207,211.)
La Superficie Mesial de la Rama Distobucal es convexa de bucal a lingual y generalmente

bastante recta desde la trifurcación hasta el ápice. (Fig. 207.)
La Superficie Distal de la Rama Disto-Bucal es convexa tanto bucolingual como cervicoapical.

cervicoapical. (Figs. 207,211.)
La Superficie Lingual de la Rama Disto-Bucal es muy convexa de mesial a distal e

irregularmente convexa y luego cóncava desde la trifurcación hasta el ápice. (Fig. 211.)
Las variaciones de la raíz de este diente son tan numerosas que es difícil establecer una norma.
Aunque se considera que el ideal es similar al de los otros molares maxilares, ya que esta forma es
muy común y da el máximo apoyo al diente en el arco, incluso aquí se encuentran muchas
peculiaridades tales como ramas muy extendidas o muy agrupadas, y ápices desviados en ángulos
extraños. la fusión de las ramas es muy común y puede afectar a dos o a las tres raíces terminales. A
veces las ramas son fácilmente distinguibles, aunque estén fusionadas, debido a los surcos
profundos que marcan el punto de fusión (Figs. 197, 198, 200, 201), mientras que en otros
especímenes es más difícil seguir su contorno. (Figs. 217, 218, 220, 221.) Las raíces simples son
frecuentes. Éstas varían considerablemente en longitud, pero son muy simples en su forma, ya que
son casi circulares en sección transversal y se estrechan rápidamente hacia un ápice afilado. Suelen
estar curvadas, a menudo extremadamente, de modo que el tercio apical está desviado hacia el
distal. Se han observado ejemplares con cuatro e incluso cinco raíces, aunque son bastante raros,
LA CAVIDAD PULPAR
La cavidad pulpar del tercer molar maxilar consta de una cámara pulpar y, normalmente, de tres
conductos pulpares. (Figs. 222, 223.)
La cámara pulpar
La cámara pulpar presenta seis paredes: la oclusal, la mesial, la distal, la bucal, la lingual y el piso.
También presenta cuatro cuernos pulpares denominados mesio-bucal, disto-bucal, mesiolingual y
disto-lingual.
El cuerno pulpar mesio-bucal se extiende hacia la punta de la cúspide mesio-bucal. Es muy

afilado y es el más largo de los cuernos pulpares de este diente. (Figs. 222, 225.)
El cuerno pulpar disto-bucal se extiende hacia la punta de la cúspide disto-bucal. Es el segundo

en longitud y también muy afilado. (Figs. 222, 226.)
El cuerno pulpar mesio - lingual se extiende hacia la punta de la cúspide mesio-lingual y es

comparativamente corto y romo. (Figs. 223, 225.)
El cuerno pulpar disto - lingual se extiende hacia la punta de la cúspide disto-lingual. Es el más
corto de los cuatro cuernos pulpares y bastante romo. (Figs. 223, 226.)
La pared oclusal de la cámara pulpar es más larga de bucal a lingual que de mesial a distal y está
profundamente curvada para presentar una convexidad hacia la pulpa. (Figs. 222, 225.)
La pared mesial de la cámara pulpar es más larga de bucal a lingual que de ocluso cervical y es
la mayor de las cuatro paredes axiales. Está curvada de manera que presenta una ligera concavidad
hacia la pulpa. (Figs. 222, 224.)
La pared distal de la cámara pulpar es mucho más pequeña que la pared mesial y presenta una
convexidad hacia la pulpa en dirección bucolingual y una concavidad ocluso cervical. (Figs. 222,
224.)
La pared bucal de la cámara pulpar es la tercera más grande de las cuatro paredes axiales y su
curvatura es tal que presenta una convexidad hacia la pulpa en dirección mesio-distal y una
concavidad en dirección ocluso-cervical. (Figs. 224, 225.)
La Carilla Lingual de la Cámara Pulpar es la más pequeña de las paredes pulpares axiales y está
curvada para presentar una concavidad hacia la pulpa tanto mesio-distalmente como ocluso-
cervicalmente. (Figs. 224, 226.)
El piso de la cámara pulpar es más largo bucolingualmente que mesiodistalmente y está curvado
para presentar una convexidad hacia la (Figs. 222, 225.)
La cámara pulpar en corte transversal, cuando las secciones se toman progresivamente desde la
superficie oclusal hacia el cérvix, muestra primero sólo el cuerno pulpar mesio-bucal; luego, en
sucesión, aparecen los cuernos disto-bucal, mesio-lingual y disto-lingual y finalmente la cámara
pulpar propiamente dicha. Una sección a través de la parte más ancha de la cámara muestra que se
estrecha de bucal a lingual y de mesial a distal, un poco en la forma de un trapecio. Los ángulos son
redondeados y las paredes bucal y distal sobresalen hacia la pulpa (Fig. 224).
Los canales pulpares

Los conductos pulpares de este diente son tres en número, llamados así por las ramas respectivas en
las que se encuentran, como el lingual, el mesiobucal y el distobucal.
A. El conducto pulpar lingual está situado en el centro de la raíz terminal lingual y es el más largo
de los tres conductos. Cuando sale de la cámara pulpar tiene una forma casi circular y desde aquí se
estrecha gradualmente hasta el foramen apical. (Figs. 223, 226.)
B. El conducto pulpar mesio-bucal se encuentra en el centro de la rama mesio-bucal de la raíz.

Cuando sale de la cámara pulpar es de forma ovoide, más ancho en la dirección bucolingual.
Continúa a través de la raíz en esta forma hasta que alcanza el tercio apical, donde se constriñe
rápidamente y se hace más circular. (Figs. 222, 225.)
C. El conducto pulpar distobucal es el más pequeño y corto de los tres conductos y está situado
en el centro de la raíz terminal distobucal. Al salir de la cámara tiene forma circular y así continúa,
disminuyendo gradualmente de tamaño, hasta terminar en el foramen apical. (Figs. 222, 226.)
Los canales pulpares en sección transversal muestran que el canal lingual es de forma circular
independientemente de donde se tomen las secciones.
El canal mesio-bucal, cuando las secciones son tomadas de la cámara al tercio apical de la raíz, es
irregularmente elíptico en forma, siendo bastante ancho de bucal a lingual y estrecho mesio-
distalmente. A veces, las paredes mesial y distal se abomban hacia el interior, de modo que el
conducto se vuelve extremadamente estrecho en la porción central. El conducto distobucal es muy
pequeño y casi circular cuando se secciona en cualquier punto a lo largo de la raíz terminal.
Variaciones de la cavidad pulpar La cámara pulpar muestra comparativamente pocas variaciones,
incluso cuando la corona adopta algunas formas anormales. En aquellos especímenes en los que la
corona aparece en forma de cono con una sola cúspide, la cámara pulpar es bastante redondeada y
está presente un solo cuerno pulpar. Cuando el diente está malformado, como en las Figs. 217-221,
inclusive, de modo que es ancho bucolingualmente y estrecho mesiodistalmente, la cámara pulpar
está igualmente afectada. Otros cambios son generalmente de naturaleza atrófica debido a la edad.
Los conductos pulpares varían en tamaño y forma según las raíces, pero suelen ser tres, incluso
cuando las raíces están estrechamente fusionadas. Sin embargo, cuando existe una raíz única, sólo
hay un canal pulpar que es circular en sección transversal y se estrecha uniformemente desde la
cámara hasta el foramen apical. En los ejemplares que tienen más de tres raíces terminales hay al
menos un canal adicional por cada raíz. A veces se encuentran dos conductos pulpares en la rama
mesiobucal de la raíz, en cuyo caso se asemejan a los del primer molar permanente maxilar. maxilar
permanente.
EL PRIMER MOLAR PERMANENTE MANDIBULAR
El primer molar permanente mandibular es el diente más grande y fuerte de la arcada

inferior. Es el sexto diente a partir de la línea media; y puesto que es uno de los primeros
dientes permanentes en erupcionar, ocupa su lugar distal al segundo molar deciduo al que
se aproxima durante unos cuatro años, o hasta que ese diente es reemplazado por el
segundo molar mandibular. sustituido por el segundo premolar mandibular. No tiene vecino
distal hasta la erupción del segundo molar o molar de los doce años. Presenta para examen
una corona con cinco superficies y una raíz con dos ramas.
LA CORONA
La corona tiene un diseño bastante complicado, pero suele estar bien conformada,
probablemente porque no se apiña durante el periodo de formación.
La superficie bucal La superficie bucal presenta cuatro bordes: el oclusal, el mesial, el

distal y el cervical. (Fig. 227.)
El borde oclusal de la superficie bucal está dividido en tres partes por los dos surcos
bucales. La primera porción comienza en el ángulo mesio-buco-oclusal y se extiende distal
y oclusalmente, con una fuerte convexidad, hasta alcanzar la punta de la cúspide mesio-
bucal, y luego distal y gingival, presentando una concavidad, hasta descender más bien
abruptamente en el surco mesio-bucal. Esta es la más larga de las tres partes del borde. La
segunda porción nace del surco mesio-bucal y se extiende distal y oclusalmente, siendo
convexa hasta la punta de la cúspide disto-bucal, donde cambia de dirección y se extiende
distal y gingivalmente, con una fuerte convexidad, para terminar en la muesca formada por
el surco disto-bucal. La tercera porción del borde es la más corta de las tres. Surge del surco
disto-bucal y se extiende, con una convexidad, distal y oclusalmente, para terminar en la
punta de la cúspide distal. Las muescas formadas por los surcos mesiobucal y distobucal
tienen aproximadamente la misma profundidad, y ambas son bastante afiladas ya que los
surcos son profundos y a menudo fisurados. La cúspide mesio-bucal es la mayor de las tres
cúspides bucales, pero es bastante roma. La cúspide distobucal no es tan voluminosa como
la mesiobucal, pero es más afilada y suele ser ligeramente más larga. La cúspide distal es la
más pequeña y la más corta de las tres cúspides bucales, pero la punta es bastante afilada y
marca el ángulo disto-buco-oclusal de la corona, (Figs. 227, 232.)
El borde mesial de la superficie bucal comienza en el borde oclusal y se extiende

gingivalmente, convergiendo hacia el eje largo del diente hasta alcanzar la línea cervical.
Es convexo en la porción oclusal y cóncavo en la porción gingival. (Fig. 227.)
El borde distal de la superficie bucal comienza en la punta de la cúspide distal y se

extiende hasta la línea cervical. Es divergente del eje largo del diente en aproximadamente
un tercio de su longitud y luego converge hacia el eje largo en los dos tercios restantes. La
porción oclusal de este borde es bastante convexa, mientras que la porción cervical se
vuelve más casi recta o cóncava. (Fig. 227.)
El borde cervical de la superficie bucal es irregularmente curvo, con la concavidad hacia

oclusal. A menudo presenta un ligero hundimiento hacia la bifurcación de las raíces cerca
de su porción central. (Figs. 227, 232.)
La superficie bucal dentro de los bordes es más larga mesiodistalmente que ocluso-
gingivalmente y más ancha en la porción oclusal que en la gingival. Presenta para su
examen dos surcos y cuatro crestas. El surco mesio-bucal está situado un poco menos de la
mitad de mesial a distal y se extiende desde el borde oclusal aproximadamente la mitad de
la distancia hacia la línea cervical. Es un surco profundo y afilado, frecuentemente fisurado,
y puede terminar de tres formas diferentes. (1) Este puede bifurcarse de manera que una
rama se extiende mesial y gingivalmente y la otra distal y gingivalmente por una corta
distancia; (2) puede terminar en una fosa definida que a menudo es defectuosa; o (3) puede
terminar como un surco único que desaparece gradualmente. (Figs. 227, 232.) El surco
disto-bucal está localizado en la porción distal de la superficie y se extiende desde el borde
oclusal gingival y ligeramente distal por aproximadamente la mitad de la distancia hasta la
línea cervical. Es afilado y ocasionalmente fisurado (Figs. 227, 232.) La cresta bucal de la
cúspide mesio-bucal, también conocida como cresta mesio-bucal, ocupa el área entre el
borde mesial y el surco mesio-bucal y se extiende desde la punta de la cúspide mesio-bucal
hacia la línea cervical. Es la cresta más ancha de esta superficie y es muy convexa en todas
las direcciones. (Figs. 227, 232:) La cresta bucal de la cúspide disto-bucal es también
conocida como cresta disto-bucal. Ocupa el área entre los surcos mesio-bucal y disto-bucal
y se extiende desde la punta de la cúspide disto-bucal hacia la línea cervical. Aunque es
más estrecha que la cresta bucal de la cúspide mesio-bucal, es más prominente y más
convexa. (Figs. 227, 232.) La cresta bucal de la cúspide distal se extiende desde la punta de
la cúspide gingivalmente y está tan 'localizada que la cresta de la cresta realmente - forma
la mayor porción del ángulo de la línea disto-bucal de la corona. Por lo tanto, sólo la parte
de la cresta que se encuentra entre el borde distal y el surco distobucal se incluye en la
superficie bucal. Esta zona es convexa en todas las direcciones y forma una parte
relativamente pequeña de la superficie. (Figs. 227, 232.) ''a cresta bucogingival es una
elevación muy convexa de esmalte que se extiende desde el borde mesial hasta el borde
distal inmediatamente por encima de la línea cervical. Ocupa aproximadamente el tercio
cervical de la superficie y es muy prominente en la porción mesial pero se vuelve menos
prominente a medida que se acerca al borde distal. Cuando el surco mesio-bucal termina
desapareciendo gradualmente, o en una fosa, la cresta bucogingival se mezcla suavemente
con las otras crestas bucales; pero cuando el surco termina bifurcándose, la bifurcación
tiende a demarcar, al menos en parte, la cresta bucogingival de las crestas bucales de las
cúspides mesio-bucal y disto-bucal. (Figs. 227, 232.)
La altura del contorno se sitúa en el tercio cervical de la superficie. (Fig. 235.)
La superficie lingual es más pequeña que la bucal ya que es más corta oclusogingivalmente
y más estrecha mesiodistalmente. Presenta cuatro bordes: el oclusal, el mesial, el distal y el
El borde oclusal de la superficie lingual está dividido en dos partes por el surco lingual.
La primera parte comienza en el ángulo mesiolinguo-oclusal y se extiende distal y
oclusalmente, con una convexidad definida, hasta que alcanza la punta de la cúspide
mesiolingual, donde cambia de dirección y se extiende distal y gingivalmente, siendo
primero cóncava y luego convexa, hasta que termina en una muesca profunda formada por
el surco lingual. La segunda parte del borde se extiende distal y oclusalmente desde el surco
lingual hasta la punta de la cúspide disto-lingual y luego se inclina distal y gingivalmente,
para terminar en el ángulo disto-linguo-oclusal. Es convexa cerca del surco lingual, pero
cambia a concavidad a medida que se aproxima a la punta de la cúspide y desde aquí es
bastante convexa hasta el ángulo disto-linguo-oclusal. (Figs. 228, 233.) Tanto la cúspide
mesiolingual como la disto-lingual son bastante afiladas y aproximadamente iguales en
altura. Sin embargo, la cúspide disto-lingual se reduce más rápidamente por atrición, y, por
lo tanto, es más propensa a ser roma.
El borde mesial de la superficie lingual se une al borde oclusal en un ángulo mal definido
y se extiende gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente durante aproximadamente
un tercio de su longitud y convergiendo después hacia el eje largo hasta alcanzar la línea
cervical. Es bastante convexa en la porción oclusal y cóncava en la porción gingival. (fig.
228.)
El Borde Distal de la Superficie Lingual se une al borde oclusal en un ángulo mal

definido y se extiende gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente por
aproximadamente un tercio de su longitud y luego convergiendo hacia el eje largo hasta
terminar en la línea cervical. Es convexo en los dos tercios oclusales y ligeramente cóncavo
en el tercio cervical. (Fig. 228.)
El borde cervical de la superficie lingual es considerablemente más corto que el borde

oclusal y es casi recto con la excepción de una ligera inclinación hacia la bifurcación de las
raíces en algunos especímenes. (Figs. 228, 233.)
La superficie lingual dentro de los bordes no es tan compleja como la superficie bucal. El
surco lingual está localizado aproximadamente a la mitad de mesial a distal y se extiende
desde el borde oclusal por una corta distancia hacia la línea cervical. Es un surco
relativamente poco profundo y raramente fisurado. (Figs. 228,233.)
La cresta lingual de la cúspide mesiolingual, también conocida como cresta
mesiolingual, se encuentra entre el borde mesial y el surco lingual, y se extiende desde la
punta de la cúspide mesiolingual hacia la línea cervical. Es suavemente convexa
mesiodistalmente y ocluso-gingivalmente. (Figs. 228, 233.)
La cresta lingual de la cúspide disto-lingual, también llamada cresta disto-lingual, se

encuentra entre el surco lingual y el borde distal y se extiende desde la punta de la cúspide
distolingual hacia la línea cervical. Es aproximadamente de la misma anchura que la cresta
lingual de la cúspide mesiolingual y las dos son también casi iguales en grado de
prominencia y convexidad. (Figs. 228, 233.) Una pequeña concavidad de forma triangular
que se encuentra justo por encima de la línea cervical y entre las dos crestas linguales está
presente en muchos especímenes y sirve para separar las dos crestas linguales en sus
extremos cervicales. Cuando esta concavidad está ausente, las dos crestas se funden en una
convexidad común en esta zona. (Fig. 228.) La altura del contorno se sitúa
aproximadamente en el punto de unión de los tercios oclusal y medio. (Fig. 235.)
(Fig. 230.)
El borde oclusal de la superficie mesial comienza en el ángulo mesio-bucal-oclusal y se

extiende lingual y gingivalmente por aproximadamente la mitad de su longitud, donde se
sumerge en la muesca formada por el surco marginal mesial; luego, surgiendo de la
muesca, se extiende lingual y oclusalmente hasta el ángulo mesio-linguo-oclusal. región del
surco marginal mesial. (Figs. 230, 235.)
El borde bucal de la superficie mesial comienza en el borde oclusal y se extiende

gingivalmente, divergiendo rápidamente del eje largo del diente durante aproximadamente
tres cuartas partes de su longitud y convergiendo después hacia el eje largo hasta alcanzar
la línea cervical. Es ligeramente convexa en la porción oclusal y se vuelve muy convexa en
el tercio cervical. (Fig. 230.)
El Borde Lingual de la Superficie Mesial comienza en el borde oclusal y se extiende
gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente por aproximadamente la mitad de su
longitud y luego convergiendo hacia el eje largo hasta terminar en la línea cervical. Es
convexa excepto por una ligera concavidad que puede estar presente en su extremo
gingival. (Fig. 230.)
El borde cervical de la superficie mesial se extiende desde la extremidad gingival del

borde bucal hasta la extremidad gingival del borde lingual y está curvado para presentar
una ligera convexidad hacia oclusal (Figs. 230, 235.)
La superficie mesial dentro de los bordes es más ancha cerca del cérvix que en oclusal
debido a la inclinación del borde bucal. El surco marginal mesial está situado a un poco
más de la mitad de la distancia de bucal a lingual y se extiende desde el borde oclusal por
una corta distancia hacia la línea cervical. sirve para separar, en la porción oclusal de la
superficie, dos áreas convexas. La convexidad mayor y más prominente se encuentra entre
la ranura y el borde bucal y sigue el borde gingivalmente, mientras que la convexidad
menor se encuentra entre la ranura y el borde lingual y también se extiende gingivalmente a
lo largo de dicho borde. Las dos convexidades están separadas en la región gingival por una
zona aplanada o cóncava de forma triangular que se encuentra inmediatamente por encima
de la línea cervical y un poco hacia lingual. (Fig. 230.)
Esta superficie en dirección ocluso-gingival es convexa en la porción oclusal y cóncava
en la porción gingival. (Fig. 233.) La zona de contacto se encuentra cerca del borde oclusal
y bien hacia bucal. (Fig. 230.)
La superficie distal presenta cuatro bordes: el oclusal, el bucal, el lingual y el cervical.
(Fig., 231.)
El borde oclusal de la superficie distal es comparativamente corto. Comienza en la punta

de la cúspide distal y se extiende lingual y gingivalmente por cerca de la mitad de su
longitud, donde se sumerge en una muesca profunda formada por el surco marginal distal;
luego, surgiendo de la muesca, se extiende lingual y oclusalmente, para terminar en el
ángulo disto-linguo-oclusal, La porción bucal es ligeramente cóncava cerca del ángulo,
pero se vuelve convexa a medida que se acerca a la muesca, mientras que la porción lingual
es cóncava. (Figs. 231, 236.)
El borde bucal de la superficie distal comienza en la punta de la cúspide distal y se
extiende hasta la línea cervical, divergiendo rápidamente del eje largo del diente en la
mayor parte de su recorrido. Presenta dos convexidades, una en la porción oclusal y otra en
la cervical, estando ambas separadas por una concavidad. (Fig. 231.)
El Borde Lingual de la Superficie Distal comienza en el borde oclusal y se extiende

gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente por aproximadamente un tercio de su
longitud y luego convergiendo hacia el eje largo hasta alcanzar la línea cervical. Es
convexa en la porción oclusal y cóncava en la porción cervical. (Fig. 231.)
El Borde Cervical de la Superficie Distal se extiende desde la extremidad gingival del

borde bucal hasta la extremidad gingival del borde lingual y es recto o presenta una ligera
curvatura irregular. (Figs. 231, 236.)
La superficie distal dentro de los bordes es considerablemente más ancha en la porción

gingival que en la porción oclusal debido a la inclinación del borde bucal. El surco
marginal distal se extiende desde la muesca en el borde oclusal por una corta distancia
hacia la línea cervical. Es bastante afilado y a menudo fisurado. El resto de esta superficie
presenta un aspecto bastante abultado, ya que es convexa en todas las direcciones. * (Figs.
231, 236.) La zona de contacto se encuentra cerca del borde oclusal y bien hacia bucal,
(Fig. 231.)
La superficie oclusal es más larga mesio distalmente que buco lingualmente. Presenta
cuatro bordes: el bucal, el mesial, el distal y el lingual. (Fig. 229.)
El borde bucal de la superficie oclusal está dividido en tres partes por los dos surcos
bucales.
La primera porción comienza en el ángulo mesiobucal-oclusal y se extiende distal y
bucalmente hasta la punta de la cúspide mesiobucal y luego distal y lingualmente hasta el
surco mesiobucal. Es convexa y en gran medida la más larga de las tres partes, ya que
comprende casi la mitad del borde. La segunda porción se extiende desde el surco mesio-
bucal distalmente y bucalmente hasta la punta de la cúspide disto-bucal y luego distalmente
y lingualmente hasta el surco disto-bucal. Es muy convexa y la segunda en longitud de las
tres partes. La tercera porción es muy corta. Se extiende desde el surco disto-bucal distal y
lingualmente, con una ligera convexidad, para terminar en la punta de la cúspide distal.
(Fig. 229.)
El Borde Mesial de la Superficie Oclusal comienza en el ángulo mesio-buco-oclusal y se
extiende lingual y ligeramente distal hasta el ángulo mesio-linguo-oclusal. Presenta dos
convexidades que están separadas por el surco marginal mesial. (Fig. 229.)
El Borde Distal de la Superficie Oclusal comienza en el ángulo disto-buco-oclusal (el

cual es formado por la punta de la cúspide distal) y se extiende distal y lingualmente por
una corta distancia y luego se inclina lingual y ligeramente hacia mesial hasta alcanzar el
ángulo disto-linguo-oclusal. Es el más corto de los cuatro bordes de la superficie oclusal y
presenta dos convexidades separadas por el surco marginal distal. (Fig. 229.)
El borde lingual de la superficie oclusal está dividido en dos partes por el surco lingual.
La primera porción comienza en el ángulo mesiolinguo-oclusal y se extiende distal y
lingualmente hasta la punta de la cúspide mesiolingual y luego distal y bucalmente hasta el
surco lingual. La segunda porción se extiende desde el surco lingual distal y lingualmente
hasta la punta de la cúspide disto-lingual y luego distal y bucalmente, para terminar en el
ángulo disto-linguo-oclusal. Ambas porciones del borde son convexas y la mesial es la más
larga de las dos. (Fig. 229.)
La superficie oclusal dentro de los bordes presenta patrones muy complicados de fosas y
surcos y de cúspides y crestas.
EL PATRÓN DE FOSAS Y SURCOS DE LA SUPERFICIE OCLUSAL
Hay tres fosas en la superficie oclusal conocidas como fosa central, mesial y distal. distales.
A. La fosa central está situada en un punto a mitad de camino entre mesial y distal y
ligeramente por encima de la mitad entre bucal y lingual. Es la fosa más profunda de esta
superficie, a menudo defectuosa, y marca el punto de unión de tres surcos primarios. (Figs.
229, 234.)
1. El surco mesio-bucal nace de la fosa central y se extiende bucal y ligeramente mesial

hasta el borde bucal, que atraviesa, para continuar en la superficie bucal. Es bastante agudo
y ocasionalmente fisurado. (Figs. 229, 234.)
2 el surco disto bucal comienza en la fosa central y se extiende distal y bucalmente hasta
el borde bucal, el cual cruza, para continuar en la superficie bucal. Tiene aproximadamente
la misma profundidad que el surco mesiobucal y puede estar fisurado. (Figs. 229, 234.)
3. El surco lingual parte de la fosa central y se extiende casi recto lingualmente hasta el
borde lingual, el cual atraviesa, para continuar sobre la superficie lingual. Es el más
profundo de los tres surcos y frecuentemente está fisurado en parte o en toda su longitud.
(Figs. 229, 234.)
B. La fosa mesial está situada aproximadamente a medio camino entre bucal y lingual y a
corta distancia del borde mesial. Es bastante aguda, pero no tan profunda como la fosa
central, aunque puede ser defectuosa. Marca el punto de unión de cuatro surcos primarios.
(Figs. 229, 234.)
1. El surco mesial nace de la fosa mesial y se extiende distalmente hasta alcanzar el surco
mesio-bucal, al que se une a poca distancia de la fosa central. es un surco agudo y a
menudo fisurado. (Figs. 229, 234:)
2. El surco triangular mesio-bucal comienza en la fosa mesial y se inclina hacia el ángulo

mesio-bucal, pero desaparece antes de alcanzarlo. Generalmente es bastante agudo y
ocasionalmente es fisurado por una corta distancia - de la fosa. (Figs. 229, 234.)
3. El surco triangular mesio - lingual nace de la fosa mesial y se extiende hacia el ángulo
mesio - lingual, pero desaparece antes de alcanzarlo. Es más corto que el surco triangular
mesio-bucal, en la mayoría de los especímenes es más superficial y raramente está fisurado.
(Figs. 229, 234.)
4. El surco marginal mesial comienza en la fosa mesial y se extiende mesial y ligeramente

lingual a través del cuerno mesial y continúa en la superficie mesial. Se
Está casi siempre presente, excepto cuando está obliterado por el desgaste, pero raramente
es muy profundo. (Figs. 229, 234.)
C. La fosa distal se encuentra aproximadamente a mitad de camino entre bucal y lingual y
a corta distancia del borde distal. Tiene aproximadamente la misma profundidad que la fosa
mesial, es ocasionalmente defectuosa y marca el punto de unión de tres surcos primarios.
(Figs. 229, 234.)
1. El surco distal nace de la fosa distal y toma una dirección mesial con una ligera
inclinación bucal hasta que termina uniéndose al surco disto-bucal. Es bastante agudo y
puede estar fisurado. (Figs. 229, 234.)
2. El surco triangular disto - lingual parte de la fosa distal y se extiende hacia el ángulo
disto - lingual. Es comparativamente corto y poco profundo. (Figs. 229, 234.)
3. El surco marginal distal se extiende desde la fosa distal en dirección distal y

ligeramente lingual, a través del borde distal y sobre la superficie distal. Es bastante agudo
y ocasionalmente fisurado. (Figs. 229, 234.)
LA CÚSPIDE Y LA CRESTA DE LA SUPERFICIE OCLUSAL
La superficie oclusal de este diente presenta cinco cúspides, siendo el único diente de la
arcada que tiene normalmente más de cuatro cúspides que pueden considerarse realmente
funcionales en la masticación. * Se conocen como mesiobucal, disto bucal, distal,
mesiolingual y mesiobucal. distal, mesio-lingual y disto-lingual.
A. La cúspide mesio-bucal se encuentra en la porción mesio-bucal de la superficie y es,

con mucho, la mayor de las tres cúspides masticación. * bucales. Es más bien roma y
redondeada, como todas las cúspides típicas, presenta cuatro crestas, tres de las cuales se

hacia abajo por la superficie bucal y fue descrita en relación con dicha superficie.

hasta el ángulo mesio-buco-oclusal. Es bastante afilada y forma una porción del borde
distalmente, para terminar en el surco mesio-bucal. Es afilada y forma una porción del
borde cortante bucal. (Fig. 234.)

lingual y ligeramente distal, para terminar en el surco mesial. Es una cresta de esmalte muy
bien definida y convexa. (Figs. 229, 234.)

la cresta lingual, y en lingual por una porción del surco mesial. I tiene forma trapezoidal
irregular, es generalmente convexa, y es generalmente atravesada por un surco secundario
que se extiende desde la región de la fosa mesial hacia el borde bucal, (Figs. 229, 234.)

la cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta lingual, en distal por el surco mesio-
bucal, y en lingual por una porción del surco mesial. Tiene la forma de un cuadrilátero
irregular y es aproximadamente convexo, con la convexidad interrumpida por un surco
secundario que nace en la región de la fosa central y se extiende hacia el borde bucal. (Figs.
229, 234.)
B. La cúspide disto-bucal está situada en la porción bucal extrema de la superficie y a casi

dos tercios de la distancia de mesial a distal. Es más pequeña pero más afilada que la
cúspide mesio-bucal y presenta cuatro crestas, tres de las cuales se encuentran en la
superficie oclusal. (Figs. 229, 234.)
1. La cresta bucal de la cúspide disto-bucal se extiende desde la punta de la cúspide hasta

la superficie bucal.
2. 2. La cresta mesial de la cúspide disto-bucal se extiende desde la punta de la cúspide

hasta el surco mesio-bucal. Es afilado y forma una porción del borde cortante bucal. (Fig.
234.)
3. La cresta distal de la cúspide disto-bucal se extiende desde la punta de la cúspide, para

terminar en el surco disto-bucal. Es afilada y forma una porción del borde cortante bucal.
(Fig. 234.)
4, La cresta lingual de la cúspide disto-bucal se extiende desde la punta de la cúspide
hacia lingual, con una inclinación mesial, y termina en la fosa central. Es bastante
prominente y de longitud considerable. (Figs. 229, 234.)

la cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco mesio-bucal, y en distal por la cresta
lingual. Tiene forma triangular y es convexa, con la convexidad interrumpida por un surco
secundario que nace del surco mesio-bucal a corta distancia de la fosa central y se extiende
hacia el borde bucal. (Figs. 229, 234.)

cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta lingual, y en distal por el surco disto-
bucal. Tiene forma irregularmente triangular, es convexa y raramente presenta un surco
secundario. (Fig. 234.)
C. La Cúspide Distal es mucho la más pequeña de las cinco cúspides y, aunque clasificada
como cúspide bucal, en realidad ocupa una posición en el ángulo disto-bucal del diente y
está situada más hacia lingual que las otras cúspides bucales. Presenta cuatro crestas, tres de
las cuales se encuentran en la superficie oclusal. (Figs. 229, 234.)
1. La cresta bucal de la cúspide distal se extiende desde la punta de la cúspide sobre las
superficies bucal y distal, formando así la cresta la mayor parte del ángulo de la línea disto-
bucal de la corona.
2. La cresta mesial de la cúspide distal se extiende desde la punta de la cúspide hasta el

surco disto bucal. Es muy corta, bastante afilada y completa el borde cortante bucal. (Fig.
234.)
3. La cresta distal de la cúspide distal comienza en la punta de la cúspide y se curva

lingualmente para formar la porción bucal del borde distal de la superficie oclusal. Es
bastante afilado. (Fig. 234.)
4. La cresta lingual de la cúspide distal se extiende desde la punta de la cúspide mesial y

lingualmente, para terminar en la fosa distal. Es corta y poco definida. (Figs. 220, 234.)
a. El plano inclinado mesio-lingual de la cúspide distal está limitado en bucal por la cresta
mesial de esta cúspide, en mesial por el surco disto-bucal, y en distal por la cresta lingual
de esta cúspide. Es de forma triangular y suavemente convexa. (Fig. 234.)
D. El plano inclinado disto-lingual de la cúspide distal está limitado en mesial por la

cresta lingual de esta cúspide, en distal por la cresta distal, y en lingual por el surco
marginal distal. Es una zona muy pequeña, de forma triangular y suavemente convexa.
(Fig. 234.)
D. La Cúspide Mesio-Lingual está localizada en la porción mesio-lingual de la superficie

oclusal. Es una cúspide grande y usualmente bastante disto bucal puntiaguda por lo que es
más afilada que cualquiera de las cúspides bucales. Presenta cuatro crestas, tres en la

2.. La cresta mesial de la cúspide mesio-lingual se extiende desde la punta de la cúspide

hasta el ángulo mesio-linguo-oclusal. Es comparativamente corta, muy afilada y forma una
porción del borde cortante lingual. (Fig. 234.)

hasta el surco lingual. Es más larga que la cresta mesial pero también es muy afilada y
forma una porción del borde cortante lingual. (Fig. 234.)

distal y bucalmente, para terminar en el surco mesial. Es una elevación prominente y
convexa del esmalte. (Figs. 229, 234.)
a. El plano inclinado mesio-bucal de la cúspide Mesto-lingual está limitado en lingual

distal por la cresta bucal, y en bucal por una porción del surco mesial. Es convexo y en la
mayoría de los especímenes no presenta un surco secundario. Cuando está presente, el
surco comienza en la región de la fosa mesial y se extiende hacia la punta de la cúspide.
(Fig. 234.)
la cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta bucal, en distal por el surco lingual y
en bucal por parte del surco mesial. Tiene forma trapezoidal irregular, es convexa y está
atravesada diagonalmente por un surco secundario que nace en la región de la fosa central y
se extiende hacia la punta de la cúspide. Este surco es muy constante y bastante profundo
(Figs. 229, 234).
Un gran porcentaje de ejemplares presenta un segundo surco suplementario que nace del
surco lingual a poca distancia del borde lingual y se extiende hacia la punta de la cúspide
mesiolingual.
E. La cúspide disto-lingual está situada en la porción disto-lingual de la superficie oclusal.

Aunque es bastante afilada, en la mayoría de los especímenes es ligeramente más pequeña
que la cúspide mesiolingual, y también está más sujeta a desgaste, por lo que se desafila
más rápidamente. más rápidamente. Presenta cuatro crestas, tres de en la superficie oclusal
(Figs. 229, 234.)


hasta el surco lingual. Es muy afilada y forma una porción del borde cortante lingual. (Fig.
234.)

hasta el ángulo disto-linguo-oclusal. Es corta, bastante afilada y completa el borde cortante

bucalmente y algo mesial mente, para terminar aproximadamente en el punto de unión de
los surcos disto-bucal y distal. Es una cresta de esmalte bien definida y convexa. (Figs. 229,
234.)
la cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco lingual, en distal por la cresta bucal,
y en bucal por el surco disto-bucal. Tiene forma trapezoidal irregular y está atravesada por
un surco secundario muy constante y profundo que comienza en la región de la fosa central
y se extiende hacia la punta de la cúspide. (Figs. 229, 234.) Algunos ejemplares muestran
otro surco secundario que nace del surco lingual a poca distancia del borde lingual y se
extiende hacia la punta de la cúspide.
B. El plano inclinado disto-bucal de la cúspide disto-lingual está limitado en lingual por

triangular disto-lingual, y en bucal por el surco distal. Es comparativamente estrecho,
convexo y puede o no presentar un surco secundario. presentar o no un surco secundario,
(Fig. 234.)
La cresta marginal mesial es la zona situada entre el borde mesial de la superficie oclusal
y los surcos triangulares mesiobucal y mesiolingual. Se extiende desde el ángulo mesio-
buco-oclusal hasta el ángulo mesio-linguo-oclusal y es fuertemente convexa mesio-
distalmente y cóncava buco lingualmente. Está atravesado por el surco marginal mesial que
lo divide en dos partes desiguales, de las cuales la bucal es la mayor, (Figs. 229, 234.)
La cresta marginal distal ocupa el área situada entre la porción lingual del borde distal y
el surco triangular disto-lingual, y se extiende desde el surco marginal distal hasta el ángulo
disto-linguo-oclusal. Es muy corta en comparación con las crestas marginales de la mayoría
de los dientes y es convexa mesiodistalmente y cóncava buco lingualmente. (Figs. 229,
234.)
LA RAÍZ
La raíz del primer molar permanente mandibular es muy robusta. Presenta un tronco que se
bifurca muy cerca de la línea cervical para formar dos ramas que reciben su nombre por las
posiciones que ocupan, las raíces o ramas terminales mesial y distal. El tronco es
extremadamente corto y está profundamente estriado en las superficies bucal y lingual
desde la bifurcación hacia el cuello uterino. (Figs. 232, 233.)
A La rama mesial
La rama mesial de esta raíz es la más larga y fuerte de las dos ramas. Se extiende
apicalmente desde la bifurcación, inclinándose hacia mesial por aproximadamente la mitad
de su longitud y luego curvándose distalmente en la porción apical. Es mucho más gruesa
buco lingualmente que mesiodistalmente y se estrecha gradualmente, para terminar en un
ápice que es bastante agudo desde el aspecto bucal pero romo cuando se ve desde mesial.
La superficie bucal de la rama mesial es muy convexa mesiodistalmente y ligeramente

convexa cervicoapicalmente. (Figs. 232, 235.)
La Superficie Mesial de la Rama Mesial es bastante ancha buco lingualmente y es

convexa en las porciones bucal y lingual pero cóncava en la porción central en esta
dirección. La concavidad es causada por un surco longitudinal ancho y poco profundo que
comienza cerca de la línea cervical y se extiende hasta el ápice. Cérvico-apicalmente esta
superficie es convexa. (Figs. 233, 235.)
La Superficie Distal de la Rama Mesial es ancha buco lingualmente y presenta

convexidades en las porciones bucal y lingual y una concavidad definida en la porción
central en esta dirección. La concavidad es causada por un surco longitudinal ancho y
profundo que se extiende desde la bifurcación hacia el extremo de la raíz. La superficie es
cóncava desde la bifurcación hasta el ápice. (Fig. 232.)
La superficie lingual de la rama mesial es más estrecha que la superficie bucal y es muy
convexa mesiodistalmente y ligeramente convexa cervicoapicalmente, (Figs. 233, 235.)
B. La rama distal
La rama distal es ancha buco lingualmente y estrecha mesiodistalmente. Es más pequeña y
más débil que la rama mesial. mesial y se estrecha más bruscamente, para terminar en un
ápice mucho más agudo. Se extiende apicalmente de la bifurcación y suele ser bastante
recta, aunque puede estar desviada hacia buco lingualmente mesial o distal en el tercio
distal. tercero.
La superficie bucal de la rama distal es muy convexa mesiodistalmente y ligeramente

La Superficie Mesial de la Rama Distal es bastante ancha buco lingualmente y en esta
dirección presenta convexidades en las porciones bucal y lingual y una concavidad en la
porción central. La concavidad es causada por un surco longitudinal de profundidad
variable. Desde la bifurcación hasta el ápice la superficie muestra una variación
considerable ya que puede ser recta, cóncava o convexa según la inclinación de la raíz.
(Fig. 233.)
La superficie distal de la rama distal es ancha buco lingualmente y en esta dirección

suele presentar convexidades en las porciones bucal y lingual separadas por una concavidad
poco profunda en la porción central. La concavidad es causada por un surco longitudinal
que se extiende desde cerca de la línea cervical hasta el tercio apical. Esta superficie
también muestra considerable variación en la dirección cervicoapical cervicoapical, ya que
puede ser recta, cóncava o convexa. (Figs. 233, 236.)
La superficie lingual de la rama distal es muy convexa mesiodistalmente y ligeramente

convexa) apicalmente (figs. 233, 238)
Se encuentran variaciones considerables en la extensión de las ramas de esta raíz, ya que
pueden estar muy separadas o muy juntas. La variación más común se produce en la rama
distal, que puede ser recta o curvada hacia mesial o hacia distal. Algunos ejemplares
presentan tres ramas, en cuyo caso la rama mesial se bifurca en parte de su longitud para
formar una raíz terminal bucal y otra lingual. El surco longitudinal de la superficie distal de
la raíz distal está a menudo ausente y la superficie es aplanada o convexa buco
lingualmente.
LA CAVIDAD PULPAR
La cavidad pulpar del primer molar permanente mandibular consta de una cámara pulpar y
tres conductos pulpares. (Figs. 240, 241.)
La cámara pulpar
el piso. También presenta cinco cuernos pulpares, tres de los cuales se localizan en la
porción bucal y dos en la porción lingual de la cámara. Se denominan así por las posiciones
que ocupan: mesiobucal, disto bucal, distal, mesiolingual y distocolingual.
El cuerno pulpar mesiobucal se extiende hacia la punta de la cúspide mesiobucal. Es el
mayor y más largo de los cuernos pulpares y es muy afilado y puntiagudo. (Figs. 237, 240.)
El cuerno pulpar disto-bucal se extiende hacia la punta de la cúspide disto-bucal. Es el

más pequeño y corto de los cuernos pulpares y aparece sólo como una ligera curva hacia
apical la cúspide. (Fig. 237.)
El cuerno pulpar distal se extiende hacia la punta de la cúspide distal. Es bastante romo y
aunque considerablemente más grande que el cuerno pulpar disto-bucal, es mucho más
pequeño que el cuerno pulpar mesio-bucal. (Figs. 237, 241.)
El cuerno pulpar mesio-lingual se extiende hasta la punta de la cúspide mesio-lingual. Es

el segundo en longitud de los cuernos pulpares y es muy agudo. (Figs. 238, 240.)
El cuerno pulpar disto-lingual se extiende hasta la punta de la cúspide disto-lingual. Es

muy corto y generalmente algo romo. (Figs. 238, 241.)
La pared oclusal de la cámara pulpar es más larga mesiodistalmente que buco

lingualmente y está curvada para presentar una convexidad prominente hacia la pulpa.
(Figs. 238, 240.)
La pared mesial de la cámara pulpar es tan curvada que presenta una concavidad hacia
la pulpa en la di- rección ocluso-cervical y una convexidad en la dirección buco lingual.
(Figs. 237, 239.)
La pared distal de la cámara pulpar es mucho más pequeña que la pared mesial y está
curvada, para presentar una concavidad hacia la pulpa en la dirección ocluso-cervical y una
convexidad en la dirección buco lingual. (Figs. 237, 239.)
La pared bucal de la cámara pulpar es la mayor de las paredes pulpares axiales y es más
larga mesiodistalmente que oclusocérvicamente. Su curvatura es tal que presenta una
concavidad hacia la pulpa en dirección ocluso-cervical, mientras que de mesial a distal es
irregularmente curvada y presenta una concavidad hacia la pulpa en la porción central y
convexidades en las porciones mesial y distal. (Figs. 239, 240.)
La Pared Lingual de la Cámara Pulpar es curvada para presentar una concavidad hacia
la Pulpa en la dirección ocluso-cervical y una convexidad en la dirección mesio-distal
(Figs. 239, 240.)
El Piso de la Cámara Pulpar es muy curvo por lo que presenta una fuerte convexidad
hacia la pulpa tanto mesio distal como buco lingual. (Figs. 237, 240.)
progresivamente desde la oclusal hacia el cérvix del diente, muestran al principio solo el
cuerno pulpar mesio-bucal; luego, en sucesión, los cuernos pulpares mesio-lingual, distal,
disto-lingual y disto- bucal y, finalmente, la cámara pulpar propiamente dicha hace su
aparición. Una sección a través de la parte más ancha de la cámara muestra que es más
ancha mesio-distalmente que buco lingualmente y que se estrecha de bucal a lingual y de
mesial a distal. Su forma es irregularmente pentagonal, con los ángulos correspondientes a
los cuernos pulpares y el resto de las paredes abombadas hacia la pulpa (Fig. 239).

Normalmente hay tres conductos pulpares en este diente, dos de los cuales se encuentran en
la rama mesial de la raíz y se denominan conductos pulpares mesiobucal y mesiolingual,
mientras que el tercero se encuentra en la rama distal y se conoce como conducto pulpar
distal.
A. El conducto pulpar mesio-bucal está situado en la porción bucal de la raíz terminal
mesial. Sale de la cámara pulpar como un pequeño canal circular y se extiende hasta el
ápice, estrechándose muy poco en su curso. (Figs. 237, 240.)
B. La pulpa mesio-lingual Coraliza en la porción lingual de la raíz terminal mesial.

Sale de la cámara pulpar como un pequeño canal circular y continúa con muy poca
disminución de tamaño, para terminar en el foramen apical. (Figs. 238, 240.)
C. El conducto pulpar distal se encuentra en el centro exacto de la raíz distal-terminal.

Sale de la cámara pulpar como un canal ovalado comparativamente grande que es más
ancho buco lingualmente que mesiodistalmente. Aumenta en anchura en la dirección buco
lingual durante aproximadamente la mitad de su longitud y luego se estrecha gradualmente
hasta el ápice de la raíz (Figs. 238, 241).
Los canales pulpares en sección transversal muestran que los canales mesiales son casi
circulares en forma y disminuyen muy poco en tamaño desde la cámara pulpar hasta el
ápice, mientras que el canal pulpar distal, que es mucho más grande, es ovoide o elíptico en
forma y aumenta en su diámetro buco lingual por cerca de la mitad de su longitud y luego
disminuye hasta el foramen apical, donde termina como un canal estrecho y circular.
La variación más común de la cámara pulpar es la ausencia de un cuerno pulpar disto-
bucal. Esto suele estar asociado a la edad, de modo que, en los especímenes más viejos,
pueden encontrarse sólo cuatro cuernos pulpares. Los conductos pulpares mesio-bucal y
mesio-lingual se unen con frecuencia cerca del ápice de la raíz para formar un único
foramen apical, y no son infrecuentes los conductos entrelazados entre ambos.
Unos pocos ejemplares presentan un único conducto en la rama mesial de la raíz. Cuando
esto ocurre, el conducto es muy ancho buco lingualmente y estrecho mesiodistalmente y en
sección transversal da la apariencia de un reloj de arena alargado,
La rama distal de la raíz en La rama distal de la raíz en raros especímenes tiene dos canales
en parte o en toda su longitud. longitud, en cuyo caso se asemejan a los canales mesiales,
con uno siguiendo la porción bucal lingual de la raíz. de la raíz.
EL SEGUNDO MOLAR PERMANENTE MANDIBULAR
El segundo molar permanente mandibular, también conocido como molar inferior de doce
años, es el séptimo diente a partir de la línea media de la arcada inferior. Se aproxima al
primer molar permanente mandibular por mesial, pero no tiene vecino distal hasta que
erupciona el tercer molar mandibular. Se parece al primer molar permanente mandibular en
muchos aspectos, pero es más pequeño y de forma más simple.
LA CORONA
La corona de este diente es la menos complicada en diseño de todos los molares.
La superficie bucal
La superficie bucal presenta cuatro bordes: el oclusal, el mesial, el distal y el cervical. (Fig.
242.)
El borde oclusal de la superficie bucal está dividido en dos porciones casi iguales por el
surco bucal. La primera parte comienza en el ángulo mesio-buco-oclusal y se extiende
distalmente y oclusalmente, con una ligera convexidad, hasta la punta de la cúspide mesio-
bucal, y luego distalmente y gingivalmente, con una convexidad irregular, hasta el surco
bucal. La segunda parte se extiende desde el surco distal y oclusal, con una convexidad
irregular, hasta la punta de la cúspide disto bucal, y luego se inclina distal y gingival, con
una fuerte convexidad, para terminar en el ángulo disto bucal-oclusal. La muesca formada
por el surco bucal es profunda y afilada y las dos cúspides bucales son aproximadamente
iguales en altura y anchura. 242, 247.)
El borde mesial de la superficie bucal comienza en el borde oclusal y se extiende gingival

durante aproximadamente un tercio de su longitud y luego se inclina hacia el eje largo del
largo del diente hasta alcanzar la línea cervical. Es convexa en la porción oclusal y cóncava
en la porción cervical. (Fig. 242.)
El Borde Distal de la Superficie Bucal se une al borde oclusal en un ángulo mal definido
y se extiende gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente por aproximadamente un
tercio de su longitud, y luego convergiendo hacia el eje largo hasta terminar en la línea
cervical. Es bastante convexo en la porción oclusal, disminuyendo la convexidad a medida
que se aproxima al cuello uterino. (Fig. 242.)
El borde cervical de la superficie bucal es curvo con la concavidad hacia oclusal. La
mayoría de los especímenes muestran un hundimiento definido hacia la bifurcación de las
raíces en la porción central y en algunos casos el esmalte se extiende bien dentro de la
bifurcación. (Figs. 242, 247.)
La superficie bucal dentro de los bordes presenta el surco bucal que se extiende desde el
borde oclusal aproximadamente hasta la mitad de la línea cervical. Es bastante agudo,
frecuentemente es bastante afilado, a menudo fisurado, y a menudo termina en una fosa
definida, conocida como fosa bucal, que puede ser defectuosa. En algunos especímenes este
surco pierde gradualmente su profundidad hasta que no puede ser trazado más lejos,
mientras que en otros se bifurca de modo que se extiende mesial y distalmente por una
distancia corta. (Figs. 242, 247.)
La cresta bucal de la cúspide mesio-bucal, también conocida como cresta mesio-bucal, se
encuentra entre el surco bucal y el borde mesial y se extiende desde la punta de la cúspide
mesio-bucal hasta el borde mesial. mesial y se extiende desde la punta de la cúspide un
poco más de la mitad de la línea cervical. cervical. Es muy convexa en todas las
La cresta bucal de la cúspide disto-bucal, también llamada cresta disto-bucal, ocupa el

área entre el surco bucal y el borde distal y se extiende desde la punta de cúspide en
aproximadamente dos tercios de la distancia hacia la línea cervical. Es bastante convexa en
todas las direcciones, pero es más prominente en la porción oclusal y menos prominente en
la porción gingival que la cresta bucal de la cúspide mesio-bucal. Esta es una de las
características de este diente y sólo por este medio pueden distinguirse entre sí los segundos
molares mandibulares derecho e izquierdo. (Figs. 242, 247.)
El reborde bucogingival ocupa el tercio cervical de la superficie. Comienza en el borde

mesial y se extiende transversalmente a través del diente, para terminar en el borde distal,
Es muy convexa en todas las direcciones y es mucho más prominente en la mitad mesial de
la superficie que en la mitad distal. Cuando el surco bucal termina en una fosa o
simplemente desaparece, la cresta bucogingival se mezcla suavemente con las crestas
bucales de las dos cúspides bucales, pero cuando el surco termina bifurcándose, la cresta
bucogingival se distingue más claramente de las otras dos. (Figs. 242, 247.) La altura del
contorno se sitúa en el tercio cervical de la superficie. (Fig. 251.)
La superficie lingual presenta cuatro bordes: el oclusal, el mesial, el distal y el cervical.
(Fig. 243.)
El borde oclusal de la superficie lingual está dividido en dos partes casi iguales por el
surco lingual. La primera porción comienza en el ángulo mesio-linguo-oclusal y se extiende
distal y oclusalmente, con una convexidad, hasta la punta de la cúspide mesio-lingual, y
luego cambia de dirección y se extiende distal y gingivalmente, primero con una
concavidad y luego con una convexidad, para terminar en el surco lingual. La segunda
porción del borde se extiende desde el surco lingual distal y oclusalmente, siendo primero
convexa y luego cóncava hasta alcanzar la punta de la cúspide distolingual. Luego se
inclina distal y gingivalmente, con una fuerte convexidad, para terminar en el ángulo disto-
linguo-oclusal,
La muesca formada por el surco lingual es profunda y afilada y la cúspide mesiolingual
suele ser más larga que la disto-lingual. (Figs. 243, 248.)
El borde mesial de la superficie lingual se une al borde oclusal en un ángulo bastante

indefinido y se extiende gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente durante un
tercio de su un tercio de su longitud y converge hacia el eje largo hasta alcanzar la línea
cervical. línea cervical. Es bastante convexa en la parte oclusal y cóncava en la parte
gingival. gingival. (Fig. 243.)
El borde distal de la superficie lingual se une al borde oclusal en un ángulo mal definido
y se extiende gingivalmente, convergiendo hacia el eje largo del diente hasta. Que termina
en la línea cervical. Es convexa, disminuyendo la convexidad a medida que se aproxima al
cuello uterino. (Figs. 243, 248.) El borde cervical de la superficie lingual es ligeramente
curvo, con la convexidad hacia oclusal. (Fig. 243.)
La Superficie Lingual dentro de los Bordes es ligeramente más pequeña que la superficie
bucal tanto mesio-distalmente como ocluso gingivalmente. Presenta el surco lingual que
está localizado aproximadamente a la mitad de mesial a distal y se extiende desde el borde
oclusal por aproximadamente un tercio de la distancia hasta la línea cervical. es
comparativamente poco profundo y raramente fisurado. (Figs. 243, 248.)
La cresta lingual de la cúspide mesio-lingual, también conocida como cresta mesio-
lingual, se localiza entre el surco lingual y el borde mesial y se extiende desde la punta de
la cúspide hacia la línea cervical. Es convexa mesiodistalmente, mientras que en dirección
ocluso gingival es convexa en la porción oclusal, pero se aplana o se vuelve cóncava en la
porción gingival. (Figs. 243, 248.) La cresta lingual de la cúspide disto-lingual, también
conocida como cresta disto-lingual, se encuentra entre el surco lingual y el borde distal y se
extiende desde la punta de la cúspide hacia la línea cervical. Es convexa mesiodistalmente,
mientras que en dirección ocluso-gingival es convexa. En la porción oclusal, pero se vuelve
aplanada o cóncava a medida que se acerca al cuello uterino. (Figs. 243, 248.)
Las dos crestas linguales están definitivamente separadas entre sí en la porción oclusal por
el surco lingual y en menor medida en la porción cervical, en la mayoría de los
especímenes, por un área de forma triangular que es aplanada o ligeramente cóncava. (Fig.
243.) La altura del contorno se sitúa aproximadamente en el punto de unión del tercio
oclusal con los dos tercios cervicales. (Fig. 250.)
La superficie mesial presenta cuatro bordes: el oclusal, el bucal, el lingual y el cervical,
(Fig., 245.)
El borde oclusal de la superficie mesial nace en el ángulo mesio-bucal-oclusal y se

sumerge en la muesca formada por el surco marginal mesial. Esta porción del borde es
cóncava excepto cerca de la muesca, donde se vuelve convexa. Saliendo del surco el borde
se extiende lingual y oclusalmente, para terminar en el ángulo mesio-linguooclusal. Esta
parte es convexa cerca de la muesca y cóncava en el resto de su longitud. (Figs. 245, 250.)
El Borde Bucal de la Superficie Mesial comienza en el borde oclusal y se extiende

gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente por la mayor parte de su longitud y
luego convergiendo rápidamente hacia el eje largo por una corta distancia antes de terminar
en la línea cervical. Es ligeramente convexa en la porción oclusal y bastante convexa en la
porción gingival. (Fig. 245.)
El Borde Lingual de la Superficie Mesial comienza en el borde oclusal y se extiende

gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente en la mitad oclusal y convergiendo
hacia el eje largo en la mitad cervical de su longitud. Es convexo en la porción oclusal y
aplanado o cóncavo en la porción cervical. (Fig. 245.)
El Borde Cervical de la Superficie Mesial se extiende en una línea curva desde la
extremidad gingival del borde bucal hacia lingual, Con una inclinación oclusal, hasta
alcanzar la extremidad gingival del borde lingual. (Figs. 245, 250.)
La Superficie Mesial dentro de los Bordes presenta el surco marginal mesial que se
localiza aproximadamente a la mitad de camino de bucal a lingual - y se extiende desde el
borde oclusal hacia la línea cervical. Es muy corto, generalmente poco profundo y
ocasionalmente ausente. (Figs. 245, 250.) El resto de la superficie es bastante convexa buco
lingualmente, mientras que en dirección ocluso gingival es convexa en la porción oclusal y
cóncava en la porción gingival. (Figs. 248, 250.)
La zona de contacto se encuentra cerca del borde oclusal y bien al bucal. (Fig. 245.)
246.)
El borde oclusal de la superficie distal comienza en el ángulo disto-buco-oclusal y se

sumerge en la muesca formada por el surco marginal distal. Esta porción del borde es
ligeramente cóncava desde el ángulo hasta un punto cercano al surco, donde se vuelve
convexa. Partiendo de la muesca, el borde se extiende lingual y oclusalmente, para terminar
en el ángulo disto-linguo-oclusal. Esta porción es convexa cerca del surco y cóncava en el
resto de su longitud. (Figs. 246, 251.)
El borde bucal de la superficie distal comienza en el borde oclusal y se extiende

gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente en los dos tercios oclusales de su
longitud y convergiendo hacia el eje largo en el tercio cervical. Es ligeramente convexo en
la porción oclusal y bastante convexo en la porción cervical. (Fig. 246.)
El borde lingual de la superficie distal comienza en el borde oclusal y se extiende

gingivalmente, divergiendo bastante rápido del eje largo del diente por el cuarto oclusal de
su longitud y luego convergiendo hacia el eje largo hasta alcanzar la línea cervical. Es
bastante convexa en la porción oclusal y aplanada o cóncava en la porción cervical. (Fig.
246.)
El Borde Cervical de la Superficie Distal se extiende lingual y algo oclusalmente desde la
extremidad gingival del borde bucal hasta la extremidad gingival del borde lingual. Es
ligeramente curvo, con la convexidad hacia oclusal. (Figs. 246, 251.)
La Superficie Distal dentro de los Bordes presenta el surco marginal distal el cual está
localizado aproximadamente a la mitad de bucal a lingual y se extiende gingivalmente
desde el borde oclusal. Este es corto y poco profundo y puede estar ausente. (Figs. 246,
251.)
Toda la superficie es muy convexa buco lingualmente, mientras que en la dirección ocluso-
gingival es bastante convexa en la porción oclusal, con la convexidad disminuyendo o
cambiando a una concavidad cerca de la línea cervical. (Figs. 248, 251.)
El área de contacto se localiza cerca del borde oclusal y un poco hacia el bucal. (Fig. 246.)
La superficie oclusal presenta cuatro bordes: el bucal, el mesial, el distal y el lingual. (Fig.
244.)
El borde bucal de la superficie oclusal comienza en el ángulo mesio-buco-oclusal y se

extiende distal y bucalmente hasta la punta de la cúspide mesio-bucal y luego distal y
lingualmente hasta el surco bucal. Más allá del surco se extiende de nuevo distal y
bucalmente hasta la punta de la cúspide disto-bucal y luego distal y lingualmente hasta el
ángulo disto-oclusal. Las dos partes, que están separadas por el surco bucal, son
aproximadamente iguales en longitud y ambas son convexas. (Fig. 244.)
El borde mesial de la superficie oclusal se une al borde bucal en un ángulo poco definido
y se extiende lingual y ligeramente distal hasta alcanzar el surco marginal mesial.
Surgiendo del surco se inclina más hacia distal y continúa hasta el ángulo mesio-linguo-
oclusal. Presenta disto dos convexidades separadas por el surco. (Fig. 244.)
El borde distal de la superficie oclusal es más corto que el borde mesial. Se une al borde
bucal en un ángulo poco definido y se extiende hacia lingual, con una ligera convexidad,
hasta el surco marginal distal. Partiendo del surco se inclina lingual y mesial mente y se
hace progresivamente más convexo hasta que termina en el ángulo disto lingüo oclusal
(Fig. 244.)
El borde lingual de la superficie oclusal es más corto que el borde bucal. Se une al borde
mesial en un ángulo muy indefinido y se extiende distal y lingualmente hasta la punta de la
cúspide mesiolingual, y luego distal y bucalmente hasta el surco lingual. Más allá del surco
se extiende nuevamente distal y lingualmente hasta la punta de la cúspide disto-lingual, y
luego distal y bucalmente, para terminar, uniéndose al borde distal en un ángulo muy poco
definido. Las dos partes de este borde que están separadas por el surco lingual son
aproximadamente iguales en longitud y ambas son bastante convexas. (Fig. 244.)
La superficie oclusal dentro de los bordes es más larga mesiodistalmente que buco
lingualmente y se estrecha ligeramente de bucal a lingual. Presenta el patrón de fosas y
surcos y de cúspides y crestas más simple y simétrico de todos los molares.
EL PATRÓN DE FOSAS Y SURCOS DE LA SUPERFICIE OCLUSAL

La superficie oclusal presenta tres fosas conocidas como central, mesial y distal,
A. La fosa central está situada en el centro de la superficie y es la más profunda de las tres
fosas. Es bastante afilada y frecuentemente defectuosa, y de ella se originan cuatro surcos
primarios que forman una cruz rugosa que divide la superficie en cuatro partes
aproximadamente iguales. * (Figs. 244, 249.)
1. El surco bucal se extiende desde la fosa central bucalmente a través de la muesca del
borde bucal y sobre la superficie bucal. Es profundo y afilado y a menudo fisurado en parte
o en toda su longitud. (Figs. 244, 249.)
2. El surco lingual comienza en la fosa central y se extiende lingualmente hasta la muesca

del borde lingual, a través de la cual pasa a la superficie lingual. Es profundo y afilado y
puede estar fisurado, particularmente en la región de la fosa. (Figs. 244, 249.)
3. El surco mesial comienza en la fosa central y se extiende mesial mente, para terminar en
la fosa mesial. Es profundo y agudo y a menudo fisurado en parte o en toda su longitud.
(Figs. 244, 249.)
4. El surco distal se extiende desde la fosa central distalmente, para terminar en la fosa
distal. Es aproximadamente igual en profundidad y agudeza al surco mesial y puede estar
fisurado en toda o parte de su longitud. (Figs. 244, 249.)
B. La fosa mesial se encuentra aproximadamente a mitad de camino entre bucal y lingual y

a corta distancia del borde mesial. Aunque no es tan profunda como la fosa central, es, sin
embargo, bastante aguda y a menudo defectuosa. Marca el punto de unión de cuatro surcos
1. El surco mesial se extiende desde la fosa central hasta la mesial.
2. El surco triangular mesio - bucal comienza en la fosa mesial y se extiende hacia el

ángulo mesio - bucal. Es profundo y a menudo fisurado cerca de la fosa, pero se vuelve más
superficial y desaparece antes de alcanzar el ángulo. (Figs. 244, 249.)
3. El surco triangular mesiolingual comienza en la fosa mesial y se extiende hacia el

ángulo mesiolingual, pero desaparece antes de alcanzarlo. Es más corto que el surco
triangular mesiobucal, generalmente más superficial y menos frecuentemente fisurado.
(Figs. 244, 249.)
4. El surco marginal mesial se extiende desde la fosa mesial a través del borde mesial y
sobre la superficie mesial. Suele estar bien definido, excepto cuando está obliterado por el
desgaste, pero es el más superficial de los cuatro surcos, (Figs. 244, 249.)
C El surco distal está situado aproximadamente a mitad de camino entre bucal y lingual y
a corta distancia del borde distal. Se asemeja a la fosa mesial, siendo aproximadamente
igual en profundidad y a menudo defectuosa, y marca el punto de unión de cuatro surcos
similares. (Figs.: 244, 249.)

2. El surco triangular disto-bucal comienza en la fosa distal y se extiende hacia el ángulo
disto-bucal. Es corto y en rectos poco desarrollados puede no estar presente. (Figs. 244,
249.)

disto-lingual. Es un surco muy corto, generalmente poco profundo, y a menudo ausente.
(Figs. 244, 249.)
4. El surco marginal distal comienza en la fosa distal y se extiende distalmente, cruzando

el borde distal, sobre la superficie distal. Suele ser poco profundo y a menudo erradicado
por el desgaste. (Figs. 244, 249.)
PATRÓN DE LA SUPERFICIE OCLUSAL
La superficie oclusal presenta cuatro cúspides prominentes conocidas como la mesio-bucal,

la disto-bucal, la mesio-lingual y la disto-lingual.
A. La cúspide mesio-bucal está situada en el cuarto mesio-bucal de la superficie. Es una

cúspide grande y presenta cuatro crestas, tres de las cuales se encuentran en la superficie
oclusal.
(Figs. 244, 249.)

2. 2. La cresta mesial de la cúspide mesio-bucal se extiende desde la punta de la cúspide

hasta el ángulo mesio-buco-oclusal. Es bastante afilada y forma parte del borde cortante
bucal. (Fig. 249.)

hasta el surco bucal. Es afilada y forma una porción del borde cortante hucal. (Fig. 249.)
lingualmente, para terminar en el surco mesial. Es una elevación prominente del esmalte
que es convexa en todas las direcciones. (Figs. 244, 249.)
a. El plano inclinado mesio-lingual de la cúspide mesio-bucal está delimitado en bucal

por la cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco triangular mesio-bucal, en distal
por el surco triangular mesio-bucal. en distal por la cresta lingual de esta cúspide y en
lingual por una porción del surco mesial. Es de forma trapezoidal irregular y bastante
convexa y está cruzado diagonalmente por un surco secundario que nace de la fosa mesial,
o del triángulo mesio-buceo triangular adyacente a la fosa adyacente a la fosa, y se extiende
bucal. (Figs. 244, 249.)
b. El plano inclinado disto-lingual de la cúspide mesio-bucal está delimitado en la parte

bucal por la cresta distal de esta cúspide, en mesial Figs. por la cresta lingual, en distal por
el surco distal por el surco bucal, y en lingual por parte el surco mesial. Es cuadrangular
forma cuadrangular, ligeramente convexa, y está atravesada casi invariablemente, por un
surco secundario que comienza en la región de la fosa central y se extiende hacia la punta
de la cúspide. cúspide. (Figs. 244, 249.)
B. La cúspide disto-bucal está situada en el cuarto disto-bucal de la superficie. 1Es

aproximadamente igual en tamaño a la cúspide mesio-bucal y también presenta para su
examen cuatro crestas, tres de las cuales están localizadas en la superficie oclusal. (Figs.
244, 249.)
1. La cresta bucal de la cúspide disto-bucal se extiende desde la punta de la cúspide hasta

la superficie bucal.

mesial mente, para terminar en el surco bucal. Es bastante afilada y forma una porción del
el ángulo disto-buco-oclusal. Es afilado y completa el borde cortante bucal. (Fig. 249.)

hacia lingual y ligeramente hacia mesial, para terminar en el surco distal. Es una cresta de
esmalte bien definida, pero pronto se aplana por atrición. (Figs., 244, 249.)

de esta cúspide, y en lingual por una porción del surco distal. Es de forma trapezoidal
irregular, ligeramente convexa, y está atravesada por un surco secundario bien definido que
nace en la región de la fosa central y se extiende hacia la punta de la cúspide. (Figs. 244,
249.)

disto-bucal, y en lingual por una porción del surco distal. Tiene forma cuadrangular
irregular, bastante aplanada, y puede presentar o no un surco secundario. Cuando está
presente, el surco nace de la fosa distal o cerca de ella y se extiende hacia el borde bucal.
(Figs. 244, 249.)
C. La cúspide mesiolingual está situada en el cuarto mesiolingual de la superficie. Se Es

una cúspide grande y fuerte, muy afilada, y presenta cuatro crestas, tres de las cuales en la
1. La cresta lingual de la cúspide mesio-lingual cúspide se extiende desde la punta de la

cúspide sobre la superficie lingual.
2. La cresta mesial de la cúspide mesiofingual cúspide se extiende desde la punta de la

cúspide hasta el ángulo mesio-linguo-oclusal. Es corta es corta y afilada y forma una parte
del filo lingual. lingual. (Fig. 249.)

distalmente hasta el surco lingual. Es más larga que lingual la cresta mesial, es bastante
afilada y forma parte del filo lingual. (Fig. 249.)
4. La cresta bucal de la cúspide mesio-lingual se externa desde la punta de la cúspide
bucalmente, hasta terminar en el surco mesial, directamente opuesto a la cresta lingual de la
cúspide mesio-bucal. Sin embargo, ambos no se unen para formar una cresta transversal,
sino que están definitivamente separados entre sí por el surco mesial. Esta cresta es muy
prominente y es convexa en todas las direcciones. (Figs. 244, 249.)
a. El plano inclinado mesio-bucal de la cúspide mesio-lingual está limitado en lingual por

la cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco triangular mesio-lingual, en distal
por la cresta bucal de esta cúspide, y en bucal por parte del surco mesial. Su forma es algo
trapezoidal, comparativamente estrecha y bastante convexa. Puede presentar o no un surco
secundario. Cuando está presente, el surco comienza en la región de la fosa mesial y se
extiende hacia el borde lingual. (Figs. 244, 249.)

la cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta bucal, en distal por el surco lingual, y
en bucal por una porción del surco mesial. Tiene la forma de un paralelogramo, es
ligeramente convexo y presenta un surco secundario profundo que comienza en la región de
la fosa central y se extiende en dirección diagonalmente curva hacia la punta de la cúspide.
(Figs. 244, 249.)
D. La cúspide disto-lingual está situada en el cuarto disto-lingual de la superficie. Varía

algo de tamaño, ya que puede ser ligeramente mayor o menor que la cúspide mesiolinguai,
pero normalmente es más corta. Presenta cuatro crestas, tres de las cuales se encuentran en
la superficie oclusal. (Figs. 244, 249.)

hasta la superficie lingual,

mesial mente, para terminar en el surco lingual. Es afilada y forma una porción del borde

hasta el ángulo disto-linguo-oclusal. Es muy afilada, comparativamente corta, y completa el
bucal y ligeramente mesial, para terminar en el surco distal, directamente opuesto a la
cresta lingual de la cúspide disto-bucal. Esta cresta es bastante convexa y bien definida en
el diente recién tallado, pero pronto se aplana o desaparece por completo con el desgaste.
(Figs. 244, 249.)

la cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco lingual, en distal por la cresta bucal
de esta cúspide, y en bucal por una porción del surco distal. Tiene una forma algo
trapezoidal, es ligeramente convexa, y está atravesada diagonalmente por un surco
secundario profundo que nace en la región de la fosa central y se extiende hacia la punta de
la cúspide. (Figs. 244, 249.)
D. El plano inclinado disto-bucal de la cúspide disto-lingual está limitado en lingual por

triangular disto-lingual, y en -bucal por parte del surco distal. Se trata de un plano inclinado
comparativamente pequeño que es aplanado o ligeramente convexo y que puede presentar o
no un surco secundario. Cuando está presente, el surco comienza en la región de la fosa
distal y se extiende por una corta distancia hacia la punta de la cúspide. (Figs. 244, 249.)
La cresta marginal mesial se encuentra entre el borde mesial de la superficie oclusal y los
surcos triangulares mesiobucal y mesiolingual. Es cóncava buco lingualmente y convexa
mesiodistalmente y es atravesada por el surco marginal mesial. (Figs. 244, 249.)
La cresta marginal distal se encuentra' entre el borde distal de la superficie oclusal y los
surcos triangular disto-bucal y triangular distolingual. Es cóncava buco lingualmente y
convexa mesiodistalmente y está dividida en dos partes casi iguales por el surco marginal
distal. (Figs. 244, 249.)
LA RAÍZ
La raíz del segundo molar permanente mandibular es grande y fuerte y se asemeja mucho a
la del primer molar permanente mandibular. Consiste en un tronco que se bifurca a corta
distancia de la línea cervical para formar una rama mesial y distal.
El tronco es bastante robusto y está profundamente acanalado en las superficies bucal y
lingual desde la bifurcación hacia el cuello uterino. (Figs. 247, 248.)
A. La rama mesial
La rama mesial se extiende apicalmente; inclinándose ligeramente hacia distal. Es muy
gruesa buco lingualmente, es aplanada mesiodistalmente, y se estrecha gradualmente, para
terminar en un ápice ligeramente romo.
La superficie bucal de la rama mesial es muy convexa mesiodistalmente y generalmente

La Superficie Mesial de la Rama Mesial es muy ancha buco lingualmente y presenta, en

esta dirección, dos convexidades separadas por una concavidad ancha y poco profunda. La
concavidad está formada por un surco longitudinal que se extiende longitudinalmente a lo
largo de la superficie desde un punto cercano a la línea cervical hasta el ápice. En dirección
cervicoapical la superficie es convexa. (Figs. 248, 250.)
La superficie distal de la rama mesial es ancha buco lingualmente y, en esta dirección,

presenta dos fuertes convexidades separadas por una concavidad profunda. La concavidad
forma un surco longitudinal que se extiende desde la bifurcación hasta el ápice.
Cervicoapicalmente la superficie suele ser cóncava. (Fig. 247.)
La superficie lingual de la rama mesial es muy convexa mesiodistalmente y

generalmente convexa cervicoapicalmente. (Figs. 248, 250.)
B. La Rama Distal
La rama distal es ancha buco lingualmente y estrecha mesiodistalmente. Normalmente es
ligeramente más corta que la rama mesial y no tan ancha en dirección buco lingual.
También se estrecha más rápidamente hacia el ápice y es suele ser más recta que la rama
mesial.
La superficie bucal de la rama distal es muy convexa mesiodistalmente y ligeramente
La superficie mesial de la rama distal, en dirección buco lingual, presenta dos
convexidades separadas por una concavidad profunda. La concavidad es causada por un
surco longitudinal que comienza en la bifurcación y se extiende hasta el ápice. Cérvico-
apicalmente la superficie es recta o ligeramente irregular. (Fig. 248:)
La superficie distal de la rama distal es aplanada buco lingualmente y ligeramente

La Superficie Lingual: de la Rama Distal es muy convexa mesio-distalmente y

ligeramente convexa cérvico-apicalmente. (Figs. 248, 251.)
Las ramas de esta raíz no suelen estar tan extendidas como las del primer molar permanente
mandibular, pero muestran una gran variación a este respecto, ya que pueden estar bien
separadas o muy juntas. A menudo están fusionadas en parte o en toda su longitud, estando
marcada la fusión por profundos surcos longitudinales bucales y linguales.
Las irregularidades en las ramas son comunes en el sentido de que pueden ser muy rectas o
estar marcadamente desviadas hacia mesial o distal. La rama mesial suele estar desviada
hacia distal, pero la rama distal puede curvarse hacia mesial o distal, o primero en una
dirección y luego en la otra. Algunos ejemplares muestran una tendencia a la bifurcación de
la rama mesial en raíces terminales bucales y linguales. La superficie distal de la rama
distal presenta frecuentemente un surco longitudinal.
LA CAVIDAD PULPAR
La cavidad pulpar del segundo molar permanente mandibular presenta una cámara pulpar y
tres canales pulpares. (Figs. 255, 256.)
La cámara pulpar
La cámara pulpar tiene seis paredes: oclusal, mesial, distal, bucal, lingual y el piso.
También presenta cuatro cuernos pulpares que corresponden a las cuatro cúspides de la
superficie oclusal y se denominan así: mesio-bucal, disto-bucal, mesio-lingual y disto-
lingual,
El cuerno pulpar mesio-bucal se extiende hacia la punta de la cúspide mesio-bucal. Es el
mayor y más largo de los cuernos pulpares y es bastante afilado y puntiagudo. (Figs. 252,
255.) El cuerno pulpar disto-bucal se extiende hacia la punta de la cúspide disto-bucal. Es
mucho más corto y pequeño que el cuerno mesiobucal y también más romo. (Figs. 252,
256.)
El cuerno pulpar mesio-lingual se extiende

hacia la punta de la cúspide mesio-lingual. Es bastante afilado y es el segundo en longitud y
tamaño de los cuatro cuernos, siendo casi tan grande y largo como el cuerno pulpar mesio-
bucal (Figs. 253, 255.)
El cuerno pulpar disto-lingual se extiende hacia la punta de la cúspide disto-lingual. Es el

más pequeño y corto de los cuernos pulpares de este diente y también es muy romo. (TFigs.
253, 256.)
La pared oclusal de la cámara pulpar es más larga mesiodistalmente que buco

lingualmente y está curvada para presentar una fuerte convexidad hacia la pulpa. (Figs. 252,
255.)
La Cara Mesial de la Cámara Pulpar es curvada para presentar una ligera concavidad
hacia la pulpa en dirección ocluso-cervical y una convexidad en dirección buco-lingual.
(Figs. 252, 254.)
La pared distal de la cámara pulpar es más pequeña que la pared mesial en todas las
direcciones y es tan curvada que presenta una concavidad hacia la pulpa ocluso-
cervicalmente y una convexidad buco lingual. (Figs. 252, 254.)
La pared bucal de la cámara pulpar es la mayor de las paredes pulpares axiales y es más
larga mesiodistalmente que ocluso cervicalmente. Su curvatura es tal que presenta una
concavidad hacia la pulpa en dirección ocluso cervical y una convexidad en dirección
mesio-distal. (Figs. 254, 255.)
La pared lingual de la cámara pulpar es ligeramente más pequeña que la pared bucal y
está curvada para presentar una concavidad hacia la pulpa en dirección ocluso cervical y
una convexidad en dirección mesiodistal. (Figs. 254, 255.)
El piso de la cámara pulpar presenta una fuerte convexidad hacia la pulpa en dirección
mesiodistal y una concavidad en dirección buco lingual. (Figs. 2527 254.)
La cámara pulpar en la sección transversal, cuando las secciones se toman

progresivamente desde la oclusal hacia el cuello del diente muestra al principio sólo el
cuerno pulpar mesio-bucal; entonces, en la sucesión, el mesio-lingual, el disto-bucal, y los
cuernos pulpares disto-lingual y, finalmente, la cámara pulpar propiamente dicha hace su
aparición. Una sección a través de la parte más ancha de la cámara muestra una forma
aproximadamente cuadrangular, más ancha mesio-distalmente que buco lingualmente y
disminuyendo de mesial a distal y de bucal a lingual. Los ángulos están bien definidos y
sobresalen y las paredes se abomban hacia dentro, hacia la pulpa. (Fig. 254.)

la raíz mesial terminal, y se denominan conductos pulpares mesiobucal y mesiolingual,
mientras que el tercero se encuentra en la raíz terminal distal y se conoce como conducto
pulpar distal.
A. El conducto pulpar mesiobucal se encuentra en la porción bucal de la rama mesial de

la raíz. Sale de la cámara como un canal de forma ovalada, pero pronto se vuelve más
circular y se estrecha gradualmente hasta que se une al canal pulpar mesio-lingual cerca del
foramen apical. (Figs. 252, 255.)
B. El conducto pulpar mesiolingual se encuentra en la porción lingual de la rama mesial

de la raíz. Sale de la cámara como un canal muy pequeño, casi circular y se estrecha
gradualmente hasta que se une con el canal pulpar mesio-bucal a una corta distancia del
ápice de la raíz, los dos formando así un canal común que continúa hasta el foramen apical,
(Figs. 253, 255.)
C. El conducto pulpar distal se encuentra en el centro exacto de la raíz terminal distal.

Sale de la cámara como un canal ovalado comparativamente grande y disminuye
gradualmente de tamaño hasta llegar al foramen apical. (Figs. 253, 256.)
Los canales pulpares en sección transversal muestran que el canal mesio bucal es ovoide
en la cámara y circular en el resto de su longitud, el canal mesio-lingual es más casi
circular, y el canal distal es ovoide o elíptico.
La cámara pulpar de este diente es bastante constante y muestra muy poca variación,
excepto por la disminución normal de tamaño y la pérdida de nitidez de los cuernos
pulpares debido a la edad.
Los conductos pulpares mesio-bucal y mesio-lingual a menudo no se unen para formar
un conducto común, sino que continúan como conductos separados y terminan en dos
agujeros apicales distintos. A veces sólo hay un conducto presente en la rama mesial de la
raíz, en cuyo caso es muy ancho en sentido buco lingual y aplanado en sentido mesiodistal.
Los especímenes raros muestran dos canales presentes en la rama distal de la raíz.
EL TERCER MOLAR MANDIBULAR
El tercer molar mandibular, comúnmente conocido como cordal inferior, es el último diente
de la arcada inferior. Se aproxima mesial mente al segundo molar permanente mandibular,
pero no tiene vecino distal. Frecuentemente está malformado y mal posicionado y a
menudo falta congénitamente.
LA CORONA
La corona del tercer molar mandibular se encuentra normalmente en dos tipos distintos. El
primer y más común tipo se asemeja al segundo molar permanente mandibular ya que tiene
cuatro cúspides y el mismo patrón general, mientras que el segundo tipo se asemeja más al
primer molar permanente mandibular con cinco cúspides localizadas de manera similar. *
No es inusual encontrar especímenes de este diente con seis cúspides, tres en la parte bucal
y tres en la parte lingual. Esto, sin embargo, se considera una anomalía.

Aunque este tipo se parece al segundo molar mandibular, difiere en muchos aspectos.
Presenta un aspecto más abultado porque las convexidades son exageradas y las
concavidades menos definidas. Se considera que el ideal es aquel en el que la corona es
ligeramente más pequeña que el segundo molar inferior, pero con frecuencia es más grande.

La superficie bucal tiene cuatro bordes: oclusal, mesial, distal y cervical (Fig. 257).
El borde oclusal de la superficie bucal (tipo de cuatro cúspides) está dividido en dos
partes por el surco bucal. La primera parte comienza en el ángulo mesio-buco-oclusal y se
extiende distal y oclusalmente, con una convexidad definida, hasta la punta de la cúspide
mesio-bucal. Desde este punto se inclina distal y gingivalmente hacia el surco bucal,
presentando convexidades cerca de la cúspide y del surco con una concavidad entre ambos.
La segunda porción del borde nace del surco bucal y se extiende, con una convexidad,
distal y oclusalmente hasta la punta de la cúspide disto-bucal y luego distal y gingival, para
terminar en el ángulo disto-bucal-oclusal. El surco bucal es profundo y agudo y separa
definitivamente las dos cúspides bucales que son aproximadamente iguales en tamaño, pero
generalmente más romas que las de los otros molares mandibulares. (Figs. 257, 262.)
El borde mesial de la superficie bucal (tipo de cuatro cúspides) comienza en el borde
oclusal y se extiende gingivalmente, aproximadamente paralelo al eje largo del diente por
cerca de la mitad de su longitud y luego convergiendo hacia el eje largo, para terminar en la
línea cervical. Suele ser convexa, pero puede presentar una ligera concavidad en la región
gingival. (Fig. 257.)
El borde distal de la superficie bucal (tipo de cuatro cúspides) se une al borde oclusal
en un ángulo muy poco definido y se extiende gingivalmente, al principio divergiendo y
luego convergiendo hacia el eje largo del del diente. Es bastante convexa en toda su toda su
longitud. (Fig. 257.)
El Borde Cervical de la Superficie Bucal (Tipo cuatro cúspides) se extiende desde la

extremidad gingival del borde mesial hasta la extremidad gingival del borde distal y es
irregularmente curvo, con la concavidad hacia oclusal. (TFigs. 257, 262.)
La superficie bucal dentro de los bordes (tipo de cuatro cúspides) es más convexa y
redondeada que la misma superficie de los otros molares mandibulares. Presenta el surco
bucal que se extiende desde el borde oclusal aproximadamente hasta la mitad de la línea
cervical. Este surco suele ser bastante agudo y puede estar fisurado, y termina, en la
mayoría de los ejemplares, en una fosa bucal definida que a menudo es defectuosa. Con
menor frecuencia, el surco termina haciéndose más superficial hasta desaparecer o, en casos
comparativamente raros, bifurcándose. (Figs. 257, 262.),
La cresta bucal de la cúspide mesio-bucal (cresta mesio-bucal) se encuentra entre el

surco bucal y el borde mesial y se extiende desde la punta de la cúspide aproximadamente
hasta la mitad de la línea cervical. Es una elevación ancha y convexa del esmalte (Figs.
257, 262).
La cresta bucal de la cúspide disto-bucal (cresta disto-bucal) ocupa el área entre el

surco bucal y el borde distal y se extiende desde la punta de la cúspide aproximadamente
hasta la mitad de la línea cervical. Es una cresta de esmalte ancha y convexa (Figs. 257,
262).
La cresta bucogingival abarca aproximadamente la mitad cervical de la superficie. Se
extiende desde el borde mesial transversalmente a través del diente hasta el borde distal. Es
bastante convexa en todas las direcciones, pero es más prominente en las porciones
mesiales que en las distales. En la mayoría de los especímenes está en la mayoría de los
especímenes esta cresta se mezcla suavemente con las crestas bucales de las dos cúspides
bucales, con la excepción de aquellos casos en los que la ranura bucal muestra una
bifurcación. (Figs. 257, 262.) La altura del contorno se sitúa aproximadamente en el punto
de unión del tercio cervical con los dos tercios oclusales. (Fig. 266.)
La superficie lingual del tipo de cuatro cúspides

La superficie lingual presenta cuatro bordes: el oclusal, el mesial, el distal y el cervical.
(Fig. 258.)
El borde oclusal de la superficie lingual (tipo de cuatro cúspides) está dividido en dos
partes por el surco lingual. La primera porción comienza en el ángulo mesio linguo-oclusal
y se extiende distal y oclusalmente, con una fuerte convexidad, hasta la punta de la cúspide
mesio-lingual, donde cambia de dirección y se extiende distal y gingivalmente, presentando
primero una concavidad y luego una convexidad, para terminar en el surco lingual. La
segunda porción del borde es la más corta de las dos. Se extiende desde el surco lingual
distal y oclusalmente, siendo primero convexa y luego cóncava, hasta alcanzar la punta de
la cúspide distolingual. Desde aquí se inclina distal y gingivalmente, con una fuerte
convexidad, para terminar en el ángulo disto-linguo-oclusal. La muesca formada por el
surco lingual es aguda y separa definitivamente las dos cúspides linguales. La cúspide
mesio-lingual es normalmente mucho más grande y larga que la disto-lingual, pero la disto-
lingual es normalmente la más afilada de las dos, particularmente antes de que la atrición
haya tenido lugar. (Figs. 258, 263.)
El borde mesial de la superficie lingual (tipo de cuatro cúspides) comienza en el borde

oclusal y se extiende gingivalmente, paralelamente al eje largo del diente durante
aproximadamente un tercio de su longitud y luego converge hacia el eje largo hasta
alcanzar la línea cervical. Es bastante convexa. (Fig. 258.)
El Borde Distal de la Superficie Lingual (Tipo de Cuatro Cúspides) comienza en el
borde oclusal y se extiende gingivalmente, convergiendo hacia el eje largo del diente, para
terminar en la línea cervical, Es convexo. (Fig. 258.)
El borde cervical de la superficie lingual (tipo de cuatro cúspides) se extiende desde el

extremo gingival del borde mesial, en línea casi recta, hasta el extremo gingival del borde
distal. (Figs. 258, 263.)
La superficie lingual dentro de los bordes (tipo de cuatro cúspides) es algo más
pequeña que la superficie bucal. Presenta el surco lingual, el cual está localizado un poco
más de la mitad de mesial a distal, y se extiende desde el borde oclusal por una corta
distancia hacia la línea cervical. Este surco es agudo, pero comparativamente poco
profundo y raramente fisurado. (Figs. 258, 263.)
La cresta lingual de la cúspide mesiolingual (cresta mesiolingual) se encuentra entre el

surco lingual y el borde mesial y se extiende desde la punta de la cúspide hacia la línea
cervical. Es bastante convexa tanto mesiodistalmente como ocluso-gingivalmente. (Figs.
258, 263.)

surco lingual y el borde distal y se extiende desde la punta de la cúspide hacia la línea
cervical. Es más estrecha que la cresta lingual de la cúspide mesiolingual, pero es
igualmente prominente y convexa. (Figs. 258, 263.)
Las dos crestas linguales están definitivamente demarcadas una de la otra en la porción
oclusal de la superficie por el surco lingual, pero en la porción cervical se mezclan
suavemente para formar una convexidad continua. La altura del contorno se sitúa en el
tercio medio de la superficie. (Fig. 266.)

La superficie mesial tiene cuatro bordes: el oclusal, el bucal, el lingual y el cervical. (Fig.
260.)
mesiobucal-oclusal y se extiende lingual y gingivalmente por un poco más de la mitad de
su longitud, donde se sumerge en la muesca formada por el surco marginal mesial. Esta
parte es ligeramente cóncava cerca del ángulo y convexa cerca del surco. Desde aquí el
borde se extiende lingual y oclusalmente, con una pronunciada convexidad, para terminar
en el ángulo mesiolinguo oclusal. (Fig. 260.)
El Borde Bucal de la Superficie Mesial (Tipo de Cuatro Cúspides) comienza en el

borde oclusal y se extiende gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente por la mayor
parte de su longitud y luego convergiendo hacia el eje largo por una corta distancia antes de
terminar en la línea cervical. Este es convexo, siendo la convexidad cada vez más
pronunciada a medida que se aproxima al cuello uterino. (Fig. 260.)
El Borde Lingual de la Superficie Mesial (Tipo de Cuatro Cúspides) comienza en el

borde oclusal y se extiende gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente por
aproximadamente la mitad de su longitud y luego convergiendo hacia el eje largo hasta
terminar en la línea cervical. Es bastante convexa. (Fig. 260.)
El borde cervical de la superficie mesial (tipo de cuatro cúspides) se extiende en línea

casi recta desde el extremo gingival del borde bucal hacia lingual, con una inclinación
oclusal, hasta alcanzar el extremo gingival del borde lingual. (Figs. 260, 265.)
La Superficie Mesial dentro de los Bordes (Tipo de Cuatro Cúspides) presenta el surco
marginal mesial, el cual está localizado a un poco más de la mitad del camino de bucal a
lingual, y se extiende desde el borde oclusal una corta distancia hacia la línea cervical.
Varía considerablemente en cuanto a longitud y profundidad, y en algunos ejemplares está
ausente. El resto de la superficie es muy convexa en todas las direcciones.
El área de contacto se localiza en la porción oclusal de la superficie y aproximadamente de
bucal a lingual, (Figs. 260, 265.)
La superficie distal presenta las hordas oclusal, bucal, lingual y cervical. (Fig. 261.)
El borde oclusal de la superficie distal (tipo de cuatro cúspides) comienza en el ángulo
disto-buccooclusal y se extiende lingual y gingivalmente por aproximadamente la mitad de
su longitud, donde se sumerge en la muesca formada por el surco marginal distal. Luego,
desde la muesca, se extiende lingual y oclusalmente, para terminar en el ángulo disto-
linguo-oclusal. La porción bucal del borde es convexa y la porción lingual es convexa cerca
de la muesca y cóncava cerca del ángulo. (Fig. 261.)
El borde bucal de la superficie distal (tipo de cuatro cúspides) comienza en el borde
oclusal y se extiende gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente durante la mayor
parte de su longitud y convergiendo hacia el eje largo durante una corta distancia antes de
alcanzar la línea cervical. Es convexa, siendo la convexidad cada vez mayor a medida que
se aproxima al cuello uterino. (Fig. 261.)
El Borde Lingual de la Superficie Distal (Tipo de Cuatro Cúspides) comienza en el

borde oclusal y se extiende gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente por casi la
mitad de su longitud y luego convergiendo hacia el eje largo hasta terminar en la línea
cervical. Es bastante convexa en la porción oclusal pero menos en la porción gingival. (Fig.
261.)
El borde cervical de la superficie distal (tipo de cuatro cúspides) se extiende desde la

extremidad gingival del borde bucal hasta la extremidad gingival del borde lingual, es
ligeramente curvo, con la curvatura algo irregular, (Figs. 261, 266.)
La Superficie Distal dentro de los Bordes (Tipo de Cuatro Cúspides) presenta el surco
marginal distal, el cual está localizado aproximadamente a la mitad del camino de bucal a
lingual, y se extiende desde el borde oclusal hacia la línea cervical. Es bastante corto y poco
profundo y puede estar ausente. (Figs. 261, 266.)
De bucal a lingual esta superficie es muy convexa, mientras que en la dirección ocluso-
gingival es convexa en la porción oclusal pero usualmente presenta una ligera concavidad
en la porción gingival. (Figs. 263, 266.)
Dado que este diente no tiene vecino distal, no existe zona de contacto. De este modo, el
tercer molar puede distinguirse en muchos casos de los demás dientes mandibulares tras su
extracción de la arcada. *
La superficie oclusal del tipo de cuatro cúspides La superficie oclusal presenta cuatro
bordes: el bucal, el mesial, el distal y el lingual, (Fig., 259.)
El borde bucal de la superficie oclusal (tipo de cuatro cúspides) comienza en el ángulo
mesiobucooclusal y se extiende distal y bucalmente hasta la punta de la cúspide mesiobucal
y luego distal y ligeramente lingual hasta el surco bucal. Más allá del surco se extiende
distalmente hasta la punta de la cúspide disto-bucal y luego distal y lingualmente hasta el
ángulo disto-buco-oclusal. Presenta dos convexidades que están separadas por el surco
bucal. (Fig. 259.)
El borde mesial de la superficie oclusal (tipo de cuatro cúspides) se une al borde bucal
en un ángulo mal definido y se extiende lingualmente, con una convexidad, hasta el surco
marginal mesial y luego lingual y ligeramente distal, con una segunda convexidad, para
terminar en el ángulo mesio-linguo-oclusal. (Fig. 259.)
El borde distal de la superficie oclusal (tipo de cuatro cúspides) es más corto que el
borde mesial. Se une al borde bucal en un ángulo muy poco definido y se extiende hacia
lingual, con una inclinación distal, por una distancia de algo menos de la mitad de su
longitud, donde se sumerge en la muesca formada por el surco marginal distal. Desde este
punto continúa en la misma dirección, para terminar en el ángulo distolinguo-oclusal.
Ambas partes del borde son convexas. (Fig. 259.)
El borde lingual de la superficie oclusal (tipo de cuatro cúspides) se une al borde mesial
en un ángulo muy poco definido y se extiende distal y lingualmente hasta la punta de la
cúspide mesiolingual y luego distalmente hasta el surco lingual. Más allá del surco continúa
distalmente hasta la punta de la cúspide disto lingual y luego distal y bucalmente, para
terminar en el ángulo disto-linguo-oclusal. De las dos partes del borde, que están separadas
por el surco lingual, la mesial es ligeramente más larga y ambas son convexas. (Fig. 259.)
La superficie oclusal dentro de los bordes (tipo de cuatro cúspides) es más larga
mesiodistalmente que bucolingualmente y se estrecha ligeramente hacia distal. Presenta un
patrón de fosas y surcos y un patrón de cúspides y crestas similares a los del segundo molar
inferior, pero ambos son mucho menos regulares y se encuentran más anomalías.
PATRÓN DE FOSAS Y SURCOS DE LA SUPERFICIE OCCLUSAL (TIPO DE

CUATRO CÚSPIDES)
Esta superficie presenta tres fosas denominadas central, mesial y distal*.
A. La fosa central está situada aproximadamente en el centro de la superficie y es la más
profunda de las tres fosas. Es aguda y a menudo defectuosa y de ella surgen cuatro surcos
primarios que forman una cruz irregular, dividiendo así la superficie en cuatro partes
bastante iguales. Figs. 259, 264.)
1. El surco bucal comienza en la fosa central y se extiende bucalmente, a través de la

muesca del borde bucal, hasta la superficie Bucal. Es profundo y afilado y a menudo
fisurado en parte o en toda su longitud. (Figs. 259, 264.)
2. El surco lingual comienza en la fosa central y se extiende hacia lingual hasta la muesca
en el borde lingual, a través del cual pasa a la superficie lingual. Es profundo y afilado y
puede estar fisurado en la porción oclusal. (Figs. 259, 264.)
3. El surco mesial se extiende desde la fosa central, mesial mente, para terminar en la fosa
mesial. Es profundo y agudo y frecuentemente fisurado en parte o en toda su longitud.
(Figs. 259, 264.)
B. La fosa mesial está situada aproximadamente a mitad de camino entre bucal y lingual y
a poca distancia del borde mesial. No es tan profunda como la fosa central, pero es, sin
embargo, bastante aguda y a menudo defectuosa. Marca el punto de unión de cuatro surcos
1. El surco mesial se extiende desde la fosa central hasta la mesial
2. El surco triangular mesio-bucal comienza en la fosa mesial y se extiende hacia el

ángulo mesio-bucal. Es profundo y a menudo fisurado cerca de la fosa, pero se hace más
superficial y desaparece antes de alcanzar el ángulo. (Figs. 259, 264.)
3. El surco triangular mesio - lingual comienza en, o cerca de, la fosa mesial y se
extiende hacia el ángulo mesio - lingual, pero desaparece antes de alcanzarlo. Es bastante
corto, raramente fisurado y a menudo muy poco profundo. (Figs. 259, 264.)
4. El surco marginal mesial se extiende desde la fosa mesial a través del borde mesial y
sobre la superficie mesial. Suele estar bien definido y ocasionalmente fisurado. (Figs. 259,
264.)
C. La fosa distal se localiza en la porción distal de la superficie y de un tercio a la mitad de
la distancia de bucal a lingual. Se asemeja a la fosa mesial, siendo aproximadamente igual
en profundidad y marcando el punto de unión de cuatro surcos primarios. (Figs. 259, 264.)
2. El surco triangular disto-bucal comienza en la fosa distal y se extiende hacia el ángulo

disto-bucal. Es corto y está sujeto a variaciones considerables ya que puede ser profundo y
fisurado o bastante superficial y a veces ausente. (Figs. 259, 264.)
3. El surco triangular disto - lingual nace de, o cerca de, la fosa distal y se extiende hacia
el ángulo disto-lingual. Es un surco corto, comparativamente poco profundo y a menudo
ausente. (Figs. 259, 264.)
4. El surco marginal distal comienza en la fosa distal y se extiende distalmente, para

cruzar el borde distal, sobre la superficie distal. Suele estar bien definido, pero en algunos
especímenes está ausente. (Figs. 259, 264.)
EL PATRÓN DE CUSPIDES Y RANURA DE LA SUPERFICIE OCLUSAL (TIPO

DE "CUATRO CUSPIDES)
La superficie oclusal presenta cuatro cúspides prominentes conocidas como mesio-bucal,

A, La cúspide mesio-bucal está situada en la porción mesio-bucal de la superficie. Es

bastante grande y roma y presenta cuatro crestas, tres de las cuales se encuentran en la

sobre la superficie bucal.

hasta el ángulo mesio-buco-oclusal. Es bastante cúspide mesio-bucal se extiende desde la
punta de la cúspide hasta el ángulo mesio-buco-oclusal. (Fig. 264.)
hasta el surco bucal. Es afilada y forma parte del borde cortante bucal. (Fig. 264.)

lingual y distalmente, para terminar en el surco mesial. Es una elevación prominente y
convexa del esmalte. (Figs. 259, 264.)

la cresta lingual de esta cúspide; y en lingual por una porción del surco mesial. Se trata de
una zona convexa, larga y comparativamente estrecha, que en muchos ejemplares está
atravesada por un surco secundario poco profundo que comienza en la región de la cúspide
mesial. que comienza en la región de la fosa mesial y se extiende hacia la punta de la
cúspide. cúspide. (Fig. 264.)

la cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta lingual, en distal por el surco bucal y
en lingual por una pequeña parte del surco mesial. Tiene forma triangular, es
irregularmente convexa, y está atravesada por un surco secundario que nace de la fosa
central, o del surco hucal, y se extiende hacia la punta de la cúspide. (Figs. 259, 264.)
B. La cúspide disto-bucal está situada en la porción disto-bucal de la superficie. Es

aproximadamente igual en tamaño y longitud a la cúspide mesiobucal, pero generalmente
es más afilada. Presenta cuatro crestas, tres de las cuales están situadas en la superficie
oclusal, (Figs. 259, 264.)
1, La cresta bucal de la cúspide disto bucal cúspide disto-bucal se extiende desde la


mesial mente, hasta terminar en el surco bucal. Es afilada y forma una porción del borde
el ángulo disto-buco-oclusal. Es afilado y completa el borde cortante bucal. (Fig. 264.)

lingual y mesial mente, para terminar en el surco distal cerca de la fosa central. Es una
elevación prominente y convexa del esmalte. (Figs. 259, 264.)
a. El plano inclinado mesiolingual de la cúspide disto-bucal está limitado en bucal por la

cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco bucal, y en distal por la cresta lingual
de esta cúspide, y en lingual por la fosa central o una pequeña parte del surco distal. Tiene
forma triangular
Tiene forma triangular, es irregularmente convexa y está atravesada diagonalmente por un
surco secundario que nace de la fosa central o del surco bucal y se extiende hacia la punta
de la cúspide. (Figs. 259, 264.)
D. El plano inclinado disto-lingual de la cúspide disto-bucal está limitado en bucal por

la cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta lingual, en distal por el surco
triangular disto-bucal y en lingual por el surco distal. Es largo y estrecho, bastante convexo
y puede presentar o no un surco secundario. Cuando está presente, el surco comienza en la
región de la fosa distal y se extiende hacia la punta de la cúspide disto bucal. (Fig. 264.)
C. La cúspide mesiolingual se localiza en la porción mesiolingual de la superficie y es la

mayor de las dos cúspides linguales. Presenta cuatro crestas, tres de las cuales se

sobre la superficie lingual.
2 la cresta mesial de la cúspide mesiolingual se extiende desde la punta de la cúspide

hasta el ángulo mesiolingualocciusal. Es bastante corta y afilada y forma una porción del
borde cortante lingual (Fig. 264.)
3. La cresta distal de la cúspide mesio-lingual se extiende desde la punta de la cúspide

distal hasta el surco lingual. Esta es más larga que la cresta mesial, bastante afilada, y forma
parte del borde cortante lingual. (Fig. 264.)
bucalmente, hasta terminar en el surco mesial. Es una cresta de esmalte prominente y
convexa. (Figs. 259, 264.)
a. El plano inclinado mesio-bucal de la cúspide mesio lingual está limitado en lingual

por la cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco mesio-lingual - triangular, en
distal por la cresta bucal de esta cúspide, y en bucal por parte del surco mesial. Es un plano
largo y estrecho y puede o no presentar un surco secundario. Cuando está presente, el surco
generalmente nace en la región de la fosa mesial y se inclina hacia la punta de la cúspide.
(Fig. 264.)
B. El plano inclinado disto-bucal de la cúspide mesio-lingual está limitado en lingual

por la cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta bucal, en distal por el surco
lingual, y en bucal por una porción del surco mesial. Es un plano ancho, de forma algo
rectangular, y está surcado por dos surcos secundarios, uno de los cuales nace del surco
mesial y se extiende hacia la punta de la cúspide, mientras que el otro nace del surco lingual
y también se extiende hacia la punta de la cúspide. La porción del plano inclinado que se
encuentra entre los dos surcos secundarios es frecuentemente bastante convexa y da la
apariencia de una quinta cresta que va desde la punta de la cúspide hasta la fosa central.
(Figs. 259, 264.)
D. La cúspide disto-lingual se localiza en la porción disto-lingual de la superficie, Aunque

es menos voluminosa que la cúspide mesio-lingual y ligeramente más corta, suele ser más
afilada en el diente recién erupcionado. Presenta cuatro crestas, tres de las cuales se


mesial mente hasta el surco lingual. Es afilada y forma parte del borde cortante lingual.
(Fig. 264.)

hasta el ángulo disto-lingüo-oclusal. Esta es comparativamente corto y afilado y completa
el borde cortante lingual (Fig. 264.)
bucal y mesial mente, para terminar en el surco distal. Se trata de una cresta bastante afilada
y bien definida en el diente recién erupcionado, pero en función normal se aplana pronto
por desgaste. (Figs. 259, 264.)
a El plano inclinado mesio-bucal de la cúspide disto lingual está limitado en lingual por
de la cúspide, y en bucal por el surco distal. Es bastante ancha y ligeramente convexa y está
atravesada por dos surcos secundarios, uno de los cuales nace del surco distal y se extiende
hacia la punta de la cúspide, mientras que el otro nace en la región de la fosa central o del
surco lingual y también se extiende en la dirección general de la punta de la cúspide. (Figs.
259, 264.)
b. El plano inclinado disto-bucal de la cúspide disto-lingual está limitado en la parte

lingual por la cresta distal de esta cúspide, en mesial mente por la cresta bucal, en distal por
el surco distal por el surco triangular disto-lingual, y en bucal por parte del surco distal y
del surco distal y distal. Es un área comparativamente pequeña y puede mesial mente o no
presentar un surco secundario. Cuando está presente, el surco surge en la región de la fosa
distal y se extiende hacia la punta de la cúspide. (Fig. 264.)
La cresta marginal mesial se encuentra entre el borde mesial de la superficie oclusal y los
surcos triangulares mesio-bucal y mesio-lingual. Es cóncava de bucal a lingual y convexa
de mesial a distal y está dividida en dos partes por el surco marginal mesial. (Figs., 259,
264.)
La cresta marginal distal está situada entre el borde distal de la superficie oclusal y los
surcos triangulares disto bucal y distolingual. Es cóncava buco lingual y convexa
mesiodistalmente y está dividida en dos partes por el surco marginal distal. (Figs. 259,
264.)
El tipo de cinco cúspides

El tercer molar mandibular de cinco cúspides se asemeja al primer molar permanente
mandibular en muchos aspectos, pero, al igual que el tipo de cuatro cúspides, presenta una
apariencia más convexa o abultada y es mucho menos regular, tanto en el patrón de fosas y
surcos como en el patrón de cúspides y crestas.
*: oclusal, mesial, distal y cervical. (Fig. 267.)
El borde oclusal de la superficie bucal (tipo de cinco cúspides) está dividido en tres
partes por los dos surcos bucales. La primera porción es la más larga de las tres. Comienza
en el ángulo mesio-buco-oclusal y se extiende distal y oclusalmente, en línea casi recta,
hasta la punta de la cúspide mesio-bucal y luego distal y gingivalmente, presentando una
concavidad, hasta que cae abruptamente en la muesca formada por el surco mesio-bucal. La
segunda porción del borde se extiende desde el surco mesio-bucal distal y oclusalmente y
es primero convexa y luego cóncava hasta la punta de la cúspide disto-bucal, donde cambia
de dirección y se extiende distal y gingivalmente, con una fuerte convexidad, hasta el surco
disto-bucal. La tercera parte es la más corta de las tres. Tl surge del surco disto-bucal y se
extiende, con una convexidad, para terminar en la punta de la cúspide distal.
"La muesca formada por el surco mesio-bucal suele ser más profunda y afilada que la
formada por el surco disto-bucal. La cúspide mesio-bucal es la mayor de las tres cúspides
bucales, pero es relativamente roma. La cúspide disto bucal, aunque menos voluminosa que
la mesiobucal, es considerablemente más afilada y suele ser ligeramente más larga. La
cúspide distal es la más corta y pequeña de las tres cúspides bucales, pero la punta es
bastante afilada y marca el ángulo disto-bucal-oclusal de la corona. (Figs. 267, 272.)
El borde mesial de la superficie bucal (tipo de cinco cúspides) comienza en el borde

oclusal y se extiende gingivalmente, divergiendo del del eje largo del diente por una corta
distancia y luego converge rápidamente hacia el eje largo hasta alcanzar la línea cervical.
Es convexa en la porción oclusal y cóncava en la parte gingival. (Fig., 267.)
El Borde Distal de la Superficie Bucal (tipo de cinco cúspides) comienza en la punta de
la cúspide distal y se extiende gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente por una
corta distancia y luego convergiendo rápidamente hacia el eje largo hasta que termina en la
liriga cervical, Es convexo en la porción oclusal y cóncavo en la porción gingival. (Fig.
267.)
El borde cervical de la superficie bucal (tipo de cinco cúspides) se extiende desde la

extremidad gingival de borde mesial hasta la extremidad gingival del borde distal. Presenta
una curvatura ligeramente irregular. (Figs. 267, 272.)
La Superficie Bucal dentro de los Bordes (tipo de cinco cúspides) es más larga de
mesial a distal que de oclusal a gingival y más ancha en la porción oclusal de manera que se
estrecha a medida que se aproxima al cuello uterino. Presenta dos surcos y cuatro crestas.
El surco mesio-bucal está situado casi a mitad de camino de mesial a distal y se extiende
desde el borde oclusal aproximadamente la mitad de la distancia hasta la línea cervical. Es
un surco agudo que frecuentemente está fisurado y puede terminar en una fosa bucal
definida que a menudo es defectuosa, o perdiendo profundidad hasta desaparecer: (Figs.
267, 272.)
El surco disto-bucal se localiza en la porción distal extrema de la superficie y se extiende

desde el borde oclusal gingival, con una inclinación distal, por aproximadamente un tercio
de la distancia hasta la línea cervical. No es tan profundo ni tan frecuentemente fisurado
como el surco mesio-bucal y termina haciéndose más superficial hasta que finalmente
desaparece. (Figs. 267, 272.)
La cresta bucal de la cúspide mesiobucal (cresta mesiobucal) ocupa el área entre el

borde mesial y el surco mesiobucal y se extiende desde la punta de la cúspide hacia línea
cervical. Es una elevación amplia y prominente de esmalte, convexa en todas las
La cresta bucal de la cúspide disto-bucal (cresta disto-bucal) se encuentra entre los

surcos mesiobucal y disto-bucal y se extiende cúspide hacia la línea cervical. cervical. Es
un poco más estrecha que la cresta lince de la cúspide mesio-bucal pero más prominente en
la porción oclusal. (Figs. 267, 272.)
La cresta bucal de la cúspide distal se extiende desde la punta de la cúspide
gingivalmente y está localizada de tal manera que la cresta de la cresta realmente forma la
mayor porción del ángulo de la línea disto-bucal de la corona. Por consiguiente, sólo la
parte de la cresta que se encuentra entre el borde distal y el surco disto bucal está incluida
en la superficie bucal. Esta zona es bastante pequeña y es convexa en todas las direcciones.
(Figs. 267, 272.)
La cresta bucogingival se encuentra en el tercio cervical de la superficie y se extiende de

mesial a distal, casi en ángulo recto con las otras crestas bucales. Es bastante convexa en
todas las direcciones y se mezcla tan suavemente con el resto de la superficie que a menudo
es difícil de distinguir. (Figs. 267, 272.)
La altura del contorno es relativamente alta ya que se encuentra generalmente en el tercio

medio. (Fig. 275.)
La superficie lingual del tipo de cinco cúspides

La superficie lingual del tipo de cinco cúspides es más pequeña que la superficie bucal.
Presenta los bordes oclusal, mesial, distal y cervical. (Fig. 268.)
El borde oclusal de la superficie lingual (Tipo de cinco cúspides) está dividido en dos
partes por el surco lingual. La primera parte comienza en el ángulo mesio linguo - oclusal y
se extiende distal y oclusalmente, con una fuerte convexidad, hasta la punta de la cúspide
mesio-lingual; luego, cambiando de dirección, se extiende distal y gingivalmente,
presentando primero una concavidad y luego una convexidad hasta alcanzar el surco
lingual. La segunda parte del borde se extiende desde el surco lingual distal y oclusalmente,
siendo primero cóncava y luego convexa, hasta alcanzar la punta de la cúspide disto-
lingual. Aquí cambia de dirección y se extiende distal y gingivalmente, presentando
primero una convexidad y luego una concavidad, para terminar en el ángulo disto
linguooclusal. (Figs. 268, 273.)
El borde mesial de la superficie lingual (tipo de cinco cúspides) comienza en el borde

oclusal y se extiende gingivalmente. oclusal y se extiende gingivalmente, convergiendo
hacia el eje largo del diente hasta que disto bucal termina en la línea cervical. Es convexa
en la oclusal y recta o cóncava en la parte gingival. (Fig. 268.)
El borde distal de la superficie lingual (Tipo de cinco cúspides) comienza en el borde
oclusal y se extiende gingivalmente, paralelamente paralelo al eje largo del diente por una
corta distancia y luego converge rápidamente hacia el eje largo hasta alcanzar la línea
cervical. Es bastante convexa. (Fig. 268.)
El borde cervical de la superficie lingual (Tipo de Cinco Cúspides) se extiende desde la

extremidad gingival del borde mesial hasta el extremo gingival del borde distal. Presenta
una curvatura muy ligera e irregular, (Figs. 268, 273.)
La superficie lingual dentro de los bordes (Tipo de cinco cúspides) presenta el surco
lingual el surco lingual que se encuentra aproximadamente a medio camino de mesial a
distal y se extiende desde el borde oclusal por una corta distancia hacia la línea cervical. Es
comparativamente poco profundo y raramente fisurado. (Figs. 268, 273.)
La cresta lingual de la cúspide mesiolingual cúspide mesiolingual (cresta mesiolingual)

ocupa el área entre el borde mesial y el surco lingual. y se extiende desde la punta de la
cúspide hacia la línea cervical. Es muy convexa en todas las direcciones. (Figs. 268, 273.)
borde distal y el surco lingual y se extiende de la cúspide hacia la línea cervical.
Es aproximadamente igual a la cresta lingual de la cúspide mesiolingual en anchura,
longitud y grado de convexidad. (Figs. 268, 273.) Las dos crestas linguales, aunque
separadas por una corta distancia en la porción oclusal de la superficie por el surco lingual,
se mezclan en la porción cervical para formar una sola, convexidad única y suave. La altura
del contorno se sitúa en el tercio medio de la superficie. (Fig. 276.)
La superficie mesial del tipo de cinco cúspides

La superficie mesial presenta cuatro bordes el oclusal, el bucal, el lingual y el cervical.
(Fig. 270.)
El borde oclusal de la superficie mesial (Tipo de cinco cúspides) comienza en el ángulo
mesiobueco-oclusal y se extiende lingualmente y gingival por aproximadamente dos tercios
de su longitud, donde se sumerge en la muesca formada por el surco marginal mesial;
luego, surgiendo de la escotadura, se extiende hacia lingual – y oclusalmente, para terminar
en el ángulo mesio-linguooclusal. Ambas partes del borde son convexas cerca del surco y
cóncavo cerca de los ángulos. (Fig. 270.)
El borde bucal de la superficie mesial (Tipo de cinco cúspides) comienza en el borde
oclusal y se extiende gingivalmente, divergiendo oclusal rápidamente del eje largo del
diente durante aproximadamente un tercio de su longitud y luego convergiendo ligeramente
hacia el eje largo hasta alcanzar la línea cervical. Es bastante convexa en la porción oclusal,
disminuyendo la convexidad en la porción gingival. (Fig. 270.)
El borde lingual de la superficie mesial (tipo de cinco cúspides) comienza en el borde

oclusal y se extiende gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente por
aproximadamente la mitad de su longitud y luego convergiendo hacia el eje largo hasta
terminar en la línea cervical. Es uniformemente convexa. (Fig. 270.)
El borde cervical de la superficie mesial (tipo de cinco cúspides) se extiende desde el

extremo gingival del borde bucal hasta el extremo gingival del borde lingual. Está
ligeramente curvado para presentar una convexidad hacia oclusal. (Figs. 270, 275.)
La Superficie Mesial dentro de los Bordes (Tipo de Cinco Cúspides) presenta el surco
marginal mesial que se localiza un poco más de la mitad de bucal a lingual y se extiende
por una corta distancia cervical desde el borde oclusal. (Figs. 270, 275.)
El resto de la superficie es muy convexa bucolingualmente, mientras que ocluso

cervicalmente es convexa en la porción oclusal y ligeramente cóncava en la porción
La zona de contacto se encuentra aproximadamente a medio camino entre bucal y lingual y
a poca distancia del borde oclusal. (Fig. 270.)
La superficie distal del tipo de cinco cúspides

La superficie distal tiene cuatro bordes: el oclusal, el bucal, el lingual y el cervical. (Fig.
271.)
El borde oclusal de la superficie distal (tipo de cinco cúspides) es bastante corto.

Comienza en la punta de la cúspide distal y se extiende lingual y gingivalmente, con una
ligera convexidad, por aproximadamente un tercio de su longitud. En este punto alcanza la
muesca formada por el surco marginal distal y aquí cambia de dirección de manera que se
inclina lingual y oclusalmente, para terminar en el ángulo disto-linguo-oclusal. (Fig. 271.)
El Borde Bucal de la Superficie Distal (Tipo de Cinco Cúspides) comienza en la punta

de la cúspide distal y se extiende hasta la línea cervical. Es divergente del eje largo del
tanto en la mayor parte de su curso y presenta una convexidad que es mayor cerca de las
extremidades oclusal y cervical. (Fig. 271.)
El borde lingual de la superficie distal (tipo de cinco cúspides) comienza en el borde

oclusal y se extiende gingivalmente, divergiendo del eje largo del diente durante
aproximadamente la mitad de su longitud y convergiendo después hacia el eje largo hasta
alcanzar la línea cervical. Es uniformemente convexa. (Fig. 271.)
El borde cervical de la superficie distal (tipo de cinco cúspides) se extiende, con una
curvatura ligeramente irregular, desde el extremo gingival del borde bucal hasta el extremo
gingival del borde lingual. (Figs. 271, 276.)
La cara distal dentro de los bordes (tipo de cinco cúspides) es bastante estrecha en
dirección buco lingual. Presenta el surco marginal distal, el cual está localizado un poco
menos de la mitad del camino de bucal a lingual, donde se extiende desde el borde oclusal
hacia la línea cervical. Es bastante corto, generalmente muy poco profundo y
frecuentemente ausente. (Figs. 271, 276.)
El resto de la superficie es muy convexa bucolingualmente, mientras que ocluso

cervicalmente es bastante convexa en la porción oclusal, pero puede presentar una ligera
concavidad en la región cervical. (Fig. 276.) Excepto en casos muy raros cuando un cuarto
malar está presente, esta superficie no tiene área de contacto.
La superficie oclusal del tipo de cinco cúspides

La superficie oclusal del tipo de cinco cúspides es más larga mesiodistalmente que
bucolingualmente y presenta cuatro bordes: bucal, mesial, distal y lingual. (Fig. 269.)
El borde bucal de la superficie oclusal (tipo de cinco cúspides) está dividido en tres
partes por los dos surcos bucales. La primera porción comienza en el ángulo mesio-bucal-
oclusal y se extiende distal y bucalmente hasta la punta de la cúspide mesio-bucal y luego
distal y lingualmente hasta el surco mesio-bucal. Es muy convexa. La segunda porción se
extiende desde el surco mesiobucal distalmente y bucalmente hasta la punta de la cúspide
disto bucal y luego distalmente y lingualmente hasta el surco disto bucal. Su longitud es
aproximadamente igual a la de la primera porción y también es muy convexa. La tercera
porción es extremadamente corta. Se extiende desde el surco disto bucal, distal y
lingualmente, con una ligera convexidad, hasta terminar en la punta de la cúspide distal.
(Fig. 269.)
El Borde Mesial de la Superficie Oclusal (Tipo de Cinco Cúspides) comienza en el

ángulo oclusal mesiobueco y se extiende lingual y ligeramente mesial por una corta
distancia y luego lingual y distalmente hasta alcanzar la muesca formada por el surco
marginal mesial. Desde este punto se extiende lingualmente y cada vez más hacia distal
hasta terminar en el ángulo mesio-lingo-oclusal. Ambas partes del borde son convexas.
(Fig.: 269.)
El Borde Distal de la Superficie Oclusal (Tipo de Cinco Cúspides) comienza en la punta

de la cúspide distal y se extiende lingualmente, con una fuerte inclinación mesial, hasta
alcanzar el ángulo disto-linguo-oclusal. Es bastante convexa pero la convexidad puede ser
interrumpida por el surco marginal distal. (Fig. 269.)
El borde lingual de la superficie oclusal (tipo de cinco cúspides) está dividido en dos
partes por el surco lingual. La primera parte comienza en el ángulo mesio-linguo-oclusal y
se extiende distal y lingualmente hasta la punta de la cúspide mesio-lingual y luego
distalmente hasta el surco lingual. La segunda parte se extiende desde el surco lingual
distalmente hasta la punta de la cúspide disto-lingual y luego distalmente y bucalmente,
para terminar en el ángulo disto-linguooclusal. Ambas porciones del borde son
aproximadamente iguales en longitud y aproximadamente igualmente convexas. (Fig. 269.)
La superficie oclusal dentro de los bordes (tipo de cinco cúspides) presenta patrones
muy complicados de fosas y surcos y cúspides y crestas, que en muchos aspectos se
asemejan tanto a los primeros como a los segundos molares permanentes mandibulares*.
EL PATRÓN DE FOSAS Y SURCOS DE LA SUPERFICIE OCLUSAL (TIPO DE

CINCO CÚSPIDES)
Existen tres fosas principales en la superficie oclusal conocidas como fosa central, mesial y
distal.
A. La fosa central está situada en la parte central de la superficie. Es la más profunda

de las tres fosas, muy a menudo defectuosa, y marca el punto de unión de cuatro surcos
1. El surco mesio-bucal nace de la fosa central la fosa central y se extiende bucalmente
hasta el borde bucal, el cual atraviesa, para continuar en la superficie bucal. Es profundo y
profunda y afilada, a menudo fisurada. (Figs. 269, 274.)
2. El surco disto-bucal parte de la fosa central y toma un curso algo tortuoso distal y
bucalmente hasta alcanzar el borde bucal, que cruza cerca del ángulo disto-buco-oclusal. 1t
es profundo y agudo y frecuentemente fisurado. (Figs. 269, 274.)
3. El surco lingual nace de la fosa central y se extiende hacia lingual para cruzar el borde
lingual y continuar en la superficie lingual. Es bastante agudo y a menudo fisurado en parte
de su longitud. (Figs. 269, 274.)
4, El surco mesial comienza en la fosa central y toma un curso tortuoso hacia mesial
hasta alcanzar la fosa mesial. Es profundo y frecuentemente fisurado. (Figs. 269, 274.)
B. La fosa mesial se encuentra aproximadamente a medio camino entre bucal y lingual y a

corta distancia del borde mesial. No es tan profunda como la fosa central, pero es bastante
aguda y a menudo defectuosa. Marca el punto de unión de cuatro surcos primarios. (Figs.
269, 274.)
2. 2. El surco triangular mesio-bucal nace de la fosa mesial y se extiende en la dirección

general del ángulo mesio-bucal. Es agudo y puede estar fisurado. (Figs. 269, 274.)
3. El surco triangular mesiolingual comienza en la fosa mesial y se extiende hacia el

ángulo mesiolingual. Generalmente es corto y relativamente poco profundo, pero en
algunos especímenes es fisurado. (Figs. 269, 274.)
4, El surco marginal mesial nace de la fosa mesial y se extiende mesial y lingualmente a

través del borde mesial. Es normalmente bien definido, pero raramente fisurado (Figs. 269,
274.)
C. La fosa distal está situada en la porción distal de la superficie y ligeramente hacia
lingual. Generalmente es la más superficial de las tres fosas principales, pero, sin embargo,
a menudo es defectuosa. Marca el punto de unión de tres surcos primarios. (Figs. 269, 274.)
1. El surco distal se extiende desde la fosa distal hacia mesial y bucal para unirse al surco
disto-bucal* Es más bien corto pero afilado y bien definido y ocasionalmente fisurado
(Figs. 269, 274.)

disto-lingual. Es menos constante que la mayoría de los otros surcos, comparativamente
poco profundo y generalmente bastante corto. (Figs. 269, 274.)
3. El surco marginal distal comienza en la fosa distal y se extiende distalmente hasta el

borde distal, que generalmente cruza, para continuar en la superficie distal. Está bien
definido, pero raramente fisurado. (Figs.: 269, 274.)
EL PATRÓN DE CÚSPIDE Y CRESTA DE LA SUPERFICIE OCLUSAL (TIPO DE

CINCO CÚSPIDES)
La superficie oclusal de este diente presenta cinco cúspides llamadas así por las posiciones
que ocupan: la mesio-bucal, la disto-bucal, la distal, la mesio-lingual y la distolingual.
A. La cúspide mesio-bucal está situada en el cuarto mesio-bucal de la superficie y es la

mayor de las cúspides bucales. Presenta cuatro crestas, tres de las cuales se encuentran en la


hasta el ángulo mesio-bucal-oclusal. Es bastante afilada y forma una porción del borde
distalmente, para terminar en el surco mesio-bucal. Es afilada y forma una porción del

lingualmente, hasta terminar en el surco mesial. Es una elevación bien definida y convexa
del esmalte. (Figs. 269, 274.)

la cresta lingual de esta cúspide, y en lingual por parte del surco mesial. Tiene forma
trapezoidal irregular y es atravesado por uno o más surcos secundarios que nacen en la
región de la fosa mesial, o del surco triangular mesio-bucal, y se extienden hacia el borde
bucal. (Figs. 269, 274.)

la cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta lingual, en distal por el surco mesio-
bucal, y en lingual por una porción del surco mesial. Es irregularmente cuadrangular en
forma y es atravesado por uno o más surcos secundarios que nacen ya sea del surco mesial
y se extienden hacia el borde bucal, o de la fosa central o surco bucal y se extienden hacia
la punta de la cúspide mesio-bucal. (Figs. 269, 274.)
B. La cúspide disto-bucal se localiza en el extremo bucal de la superficie y bien distal.

Aunque más pequeña que la cúspide mesio-bucal, es más afilada y generalmente más larga.
Presenta cuatro crestas, tres de las cuales se encuentran en la superficie oclusal, (Figs. 269,
274.)
1. La cresta bucal de la cúspide disto-bucal se extiende desde la punta de la cúspide


hasta el surco mesio-bucal. Es afilada y forma una porción del borde cortante bucal. (Fig.
274.)

el surco disto-bucal. Es afilado y forma parte del borde cortante bucal. (Fig. 274.)
mesial y lingualmente, para terminar en la fosa central. Es bastante prominente y de
longitud considerable, (Figs. 269, 274.)
la cresta mesial de esta cúspide, en mesial por el surco mesio-bucal, en distal por la cresta
lingual de esta cúspide, y en lingual por la fosa central. Tiene forma triangular y es
atravesada diagonalmente por un surco secundario que nace del surco mesio-bucal y se
extiende hacia la punta de la cúspide, (Figs. 269, 274.)

cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta lingual, y en distal y lingual por el
surco disto-bucal. Es una zona larga, estrecha, de forma irregular y rara vez presenta un.
surco: secundario. (Fig.274.)
C. La cúspide distal es con mucho la más pequeña de las cinco cúspides, y aunque se
clasifica como cúspide bucal, en realidad ocupa una posición en el ángulo disto-bucal del
diente, bien a lingual de las otras cúspides bucales. Presenta cuatro crestas, tres de las
cuales están situadas en la superficie oclusal. (Figs. 269, 274.)
1. La cresta bucal de la cúspide distal se extiende desde la punta de la cúspide hacia las
superficies bucal y distal, de modo que la cresta de la cresta forma la mayor parte del
ángulo de la línea disto-bucal de la corona.
2. La cresta mesial de la cúspide distal se extiende desde la punta de la cúspide hasta el

surco disto bucal, es extremadamente corta pero bastante afilada y completa el borde de
corte bucal. (Fig. 274.)
3. La cresta distal de la cúspide distal se curva lingualmente desde la punta de la cúspide,

para terminar en el surco marginal distal. Es excesivamente corta y no está bien definida.
(Fig. 274.)
4. La cresta lingual de la cúspide distal se extiende desde la punta de la cúspide mesial

mente y ligeramente lingualmente, para terminar en la fosa distal. Es una cresta
comparativamente corta y a menudo mal definida. (Figs. 269, 274.)
a. El plano inclinado mesio-lingual de la cúspide distal está limitado en bucal y mesial
por el surco disto-bucal, en distal por la cresta mesial de esta cúspide, y en lingual por la
cresta lingual. Es una zona muy pequeña, convexa y rara vez presenta un surco secundario.
(Fig. 274.)
b. El plano inclinado disto-lingual de la cúspide distal está limitado en bucal por la

cresta lingual de esta cúspide, en mesial por el surco distal, en distal por la cresta distal de
esta cúspide, y en lingual por el surco marginal distal. Es un área muy pequeña y convexa.
(Fig. 274.)
D. La Cúspide Mesio-Lingual está localizada en la porción mesio-lingual de la superficie.

Es una cúspide grande y presenta cuatro crestas,
(tres de las cuales se encuentran en la superficie oclusal (Figs. 269, 274.)
1. La cresta lingual de la cúspide mesiolingual cúspide se extiende desde la punta de la

cúspide sobre la superficie lingual.

hasta el ángulo mesio-linguo-oclusal. Es bastante corta y afilada y forma una pequeña
porción del borde cortante lingual. (Fig. 274.)
3. La cresta distal de la cúspide mesio-lingual se extiende desde la punta de la cúspide

hasta el surco lingual. Es una cresta afilada y forma parte del borde cortante lingual. (Fig.
274.)
4. La cresta bucal es la cúspide mesiolingual se extiende desde la punta de la cúspide

bucalmente, para terminar en el surco mesial. Es bien definida y fuertemente convexa.
(figs. 269, 274.)
a. El plano inclinado mesio-bucal de la cúspide mesio-lingual está limitado en lingual

distal por la cresta bucal de esta cúspide, y en bucal por parte del surco mesial. Es largo y
estrecho y puede o no estar atravesado por un surco secundario. Cuando está presente el
surco surge de la fosa mesial, o del surco triangular mesiolingual, y se inclina hacia la punta
de la cúspide. (Fig. 274.)
b. El plano inclinado disto-bucal de la cúspide mesiolingual está limitado en lingual por

la cresta distal de esta cúspide, en mesial por la cresta bucal, en distal por el surco lingual, y
en bucal por una porción del surco mesial. Es bastante grande, tiene una forma
aproximadamente trapezoidal y casi siempre presenta un surco secundario que nace de la
fosa central o cerca de ella y se extiende hacia el borde lingual. Frecuentemente hay otros
surcos secundarios, que suelen surgir del surco lingual y se lingual y se extienden hacia la
punta de la cúspide. (Figs. 269, 274.)
E. La cúspide disto-lingual está situada en el cuarto disto-lingual de la superficie y es

aproximadamente del mismo tamaño y longitud que la cúspide mesiolingual. Presenta
cuatro crestas, tres de ellas en la superficie oclusal. oclusal. (Figs., 269, 274.)

sobre la superficie lingual. -

hasta el surco lingual, es bastante afilada y forma parte del borde cortante lingual. (Fig.
274.)

hasta el ángulo disto-linguo-oclusal. Es afilado y completa el borde cortante lingual. (Fig.
274.)

bucalmente, para terminar en el surco disto-bucal. Es una elevación bien definida y
convexa del esmalte (Figs.: 269, 274.)
de esta cúspide, y en bucal por parte del surco disto-bucal. Es un plano largo y bastante
ancho y está atravesado por uno o varios surcos secundarios que nacen en la región de la
fosa central y se extienden hacia el borde lingual. (Figs. 269, 274.)
b. El plano inclinado disto-bucal de la cúspide disto-lingual está limitado en lingual por

triangular disto-lingual y ‘en bucal por el surco distal. Es una zona de forma irregular y
suele estar atravesada por un surco secundario que comienza en la región de la fosa distal y
se extiende hacia el borde lingual. (Figs. 269, 274.)
La cresta marginal mesial es aquella zona que se encuentra entre el borde mesial de la
superficie oclusal y los surcos triangulares mesiohuceal t y mesiolingual. Es fuertemente
convexa mesiodistalmente y cóncava bucolingualmente y está dividida en dos partes
bastante iguales por el surco marginal mesial. (Figs. 269, 274.)
La cresta marginal distal es muy pequeña ya que se encuentra entre la porción lingual del
borde distal, el surco marginal distal y el surco disto-lingual. Es suavemente convexa en
todas las direcciones. (Figs. 269, 274.)
LA RAÍZ
La raíz del tercer molar mandibular, en su forma más ideal, se asemeja a las raíces de los
otros molares inferiores, Presenta un tronco que se bifurca para formar dos ramas conocidas
como las ramas mesial y distal, o raíces terminales. El tronco es robusto y sigue el contorno
general de la corona cerca de la línea cervical, pero se vuelve profundamente estriado en las
superficies bucal y lingual cerca de la bifurcación. (Figs. 272, 273.)
A. La rama mesial
La rama mesial es la más larga y fuerte de las dos ramas y se extiende apicalmente desde la
bifurcación, normalmente inclinándose ligeramente hacia distal. Es mucho más gruesa
bucolingualmente que mesiodistalmente y se estrecha gradualmente para terminar en un
ápice más bien romo.
La superficie bucal de la rama mesial es convexa mesiodistalmente y generalmente

razonablemente recta cervicoapicalmente. (Figs. 272, 275.)
La Superficie Mesial de la Rama Mesial es muy ancha bucolingualmente, y en esta

dirección es convexa en las porciones bucal y lingual pero cóncava en la porción central. La
concavidad es causada por un surco longitudinal que se extiende desde el tronco hacia el
ápice. Cérvico-apicalmente esta superficie es ordinariamente convexa. (Figs. 272, 275.)
La Superficie Distal de la Rama Mesial es ancha bucolingualmente y presenta

convexidades en las porciones bucal y lingual y una concavidad en la porción central en
esta dirección. La concavidad es causada por un surco longitudinal ancho y profundo.
Desde la bifurcación hasta el ápice esta superficie es cóncava. (Fig. 272.)
La superficie lingual de la rama mesial es convexa tanto mesiodistalmente como

La Rama Distal
La rama distal es ancha bucolingualmente y estrecha mesiodistalmente. Es más pequeña y
más débil que la rama mesial y se estrecha más rápidamente, para terminar en un ápice más
agudo. Desde la bifurcación se extiende apicalmente y se inclina ligeramente hacia mesial.
La superficie bucal de la rama distal es muy convexa mesio - distalmente y casi recta
cérvico-apicalmente. (Figs. 272, 276.)
La Superficie Mesial de la Rama Distal es bastante ancha bucolingualmente y esta

dirección presenta convexidades en las porciones bucal y lingual y una concavidad en la
porción central. La concavidad es causada por un surco longitudinal de profundidad
variable. Desde la bifurcación hasta el ápice la superficie suele ser ligeramente cóncava.
(Fig. 272.)
La Superficie Distal de la Rama Distal es ancha bucolingualmente y presenta una
convexidad en esta dirección y cervicoapicalmente también. (Figs. 272, 276.)
La Superficie Lingual de la Rama Distal es muy convexa mesiodistalmente e

irregularmente convexa cervicoapicalmente. (Figs. 273, 276.)
Las variaciones de la raíz de este diente son tan numerosas que es difícil establecer una
norma. Las ramas pueden ser hasta ocho, en cuyo caso suelen ser cortas, muy torcidas y
frágiles. Las raíces simples o fusionadas son comunes, pero normalmente hay una
indicación de la fusión marcada por surcos bien definidos. (Figs. 262, 263.)
La inclinación de estas raíces simples
es hacia distal en la mayoría de los especímenes. Aunque se ha encontrado cualquier
número de raíces terminales hasta ocho, por regla general cuanto mayor es el número más
cortas y frágiles se vuelven. También se observan muchas variaciones en la inclinación de
las ramas y en su contorno general.
LA CAVIDAD PULPAR
La cavidad pulpar del tercer molar mandibular consiste en una cámara pulpar y tres canales
pulpares. (Figs. 280, 281.)
La cámara pulpar
La cámara pulpar es casi idéntica en los tipos de corona de cuatro y cinco cúspides.
Presenta seis paredes: la oclusal, la mesial, la distal, la bucal, la lingual y el piso. También
hay cuatro cuernos pulpares denominados por las posiciones que ocupan: el mesio-bucal, el
El cuerno pulpar mesio-bucal forma una proyección de la cámara pulpar hacia la punta de
la cúspide mesio-hucal. Es el mayor y más largo de los cuernos pulpares y es muy afilado
(Figs. 277,280).
El cuerno pulpar disto-bucal se extiende hacia la punta de la cúspide disto-bucal. Es muy

corto, pero generalmente muy afilado. (Figs. 277, 281.)
El cuerno pulpar mesiolingual se extiende hacia la punta de la cúspide mesiolingual. Es el
segundo más grande de los cuatro cuernos y es bastante agudo. (Figs. 278, 280.)
El cuerno pulpar disto-lingual' se extiende hacia la punta de la cúspide disto-lingual. Es

comparativamente corto y afilado. (Figs. 278, 281.)
La pared oclusal de la cámara pulpar es extremadamente curvada para presentar una

convexidad hacia la pulpa. (Figs., 278, 280.)
La Pared Mesial de la Cámara Pulpar es bastante grande y aunque ligeramente irregular,

tiene una apariencia general bastante aplanada (Figs. 277, 279.)
La pared distal de la cámara pulpar es más pequeña que la pared mesial y generalmente
está ligeramente curvada para presentar una concavidad hacia la pulpa (Figs. 277, 279).
La pared bucal de la cámara pulpar es la más grande de las paredes pulpares axiales y su
curvatura es tal que presenta una concavidad hacia la pulpa. (Figs. 279, 280.)
La pared lingual de la cámara pulpar es tan curvada que presenta una concavidad hacia
la pulpa en dirección ocluso-cervical y una ligera convexidad en dirección mesio-distal.
(Figs. 279, 280.)
El piso de la cámara pulpar es muy curvo y presenta una fuerte convexidad hacia la pulpa
(Figs. 278, 280).

progresivamente desde la oclusal, muestra primero solo el cuerno pulpar mesiobucal; luego,
en sucesión, aparecen los cuernos mesio-lingual, disto lingual y disto-bucal y, finalmente,
la cámara pulpar propiamente dicha. Una sección a través de la parte más ancha de la
cámara muestra que es más ancha mesiodistalmente que bucolingualmente y se estrecha de
mesial a distal. Tiene la forma de un trapecio con los ángulos redondeados y las paredes
ligeramente curvadas. (Fig. 279.)
la rama mesial y se denominan conductos pulpares mesio-bucal y mesio-lingual, mientras
que el tercero se encuentra en la rama distal y se denomina conducto pulpar distal.
A. El conducto pulpar mesio-bucal está situado en la porción bucal de la raíz terminal
mesial. Sale de la cámara pulpar como un pequeño canal circular y continúa hasta el
foramen apical, estrechándose tan ligeramente en su curso que parece casi del mismo
tamaño en toda su longitud. (Figs. 277, 280.)
B. El conducto pulpar mesiolingual se encuentra en la porción lingual de la rama mesial

de la raíz. También sale de la cámara pulpar como un pequeño canal circular y continúa con
muy poca disminución de tamaño hasta el foramen apical. (Figs. 278, 280.)
C. El canal distal Pulpar se encuentra en el centro de la raíz terminal distal. Sale de la

cámara pulpar como un canal comparativamente grande, más o menos circular y desde los
aspectos bucal o lingual se estrecha gradualmente hasta el foramen apical. Desde el aspecto
distal muestra un ligero aumento de tamaño desde la cámara hasta el tercio apical de la raíz,
donde se estrecha rápidamente (Figs. 278, 281).
Los canales pulpares en sección transversal muestran que los dos canales mesiales son
pequeños y circulares en toda su longitud, mientras que el canal distal es considerablemente
más grande y más ovoide en la mayor parte de su longitud, siendo circular sólo en el
orificio y de nuevo cerca del foramen apical, donde se ha vuelto bastante pequeño.

Existen muy pocas variaciones en la cavidad pulpar, salvo ligeras irregularidades en las
paredes, el acortamiento normal de los cuernos pulpares y una disminución de tamaño con
la edad. Los conductos pulpares mesio-bucal y mesio-lingual se unen con frecuencia, para
terminar en un único foramen apical, y son comunes los conductos comunicantes entre
ambos. Algunos especímenes muestran un único conducto pulpar mesial, en cuyo caso es
muy ancho bucolingualmente y estrecho mesiodistalmente.
En ocasiones, la raíz terminal distal presenta dos conductos en toda o en parte de su
longitud. En estos especímenes, uno se encuentra hacia la parte bucal y el otro hacia
lingual. de la raíz.
Los terceros molares con más de dos raíces terminales tienen, por supuesto, al menos un
canal pulpar para cada rama.

Cap Iv

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CAP IV

LOS MOLARES PERMANENTES

EL PRIMER MOLAR PERMANENTE MAXILAR

El primer molar maxilar permanente es el diente de mayor tamaño de ambas arcadas y,

El Borde Mesial de la Superficie Lingual comienza en el ángulo mesio-linguo-oclusal y

El Borde Distal de la Superficie Lingual comienza en el borde oclusal y se extiende

El borde cervical de la superficie lingual comienza en el extremo gingival del borde

La quinta cúspide, también conocida como cúspide de Carabelli o tubérculo de Carabelli*,

El borde oclusal de la superficie mesial comienza en el ángulo mesio-bucal-oclusal y se

El borde bucal de la superficie mesial nace en el borde oclusal y se extiende

El borde lingual de la superficie mesial comienza en el borde oclusal y se extiende

El borde oclusal de la superficie distal comienza en el ángulo disto-bucal-oclusal y se

El borde bucal de la superficie distal comienza en el borde oclusal y se extiende hasta la

El borde lingual de la superficie distal comienza en el borde oclusal y se extiende

La Superficie Distal dentro de los Bordes, a diferencia de la superficie mesial, es

El borde bucal de la superficie oclusal comienza en el ángulo mesio-buco-oclusal y se

EL PATRÓN DE FOSETAS Y SURCOS DE LA SUPERFICIE OCLUSAL

A. La fosa central está situada casi en el centro exacto de la superficie y es la más

B. La fosa mesial se encuentra aproximadamente a mitad de camino entre bucal y lingual y

2. El surco triangular mesio - bucal comienza en la fosa mesial y se inclina hacia el

3. El surco triangular mesiolingual comienza en la fosa mesial y se inclina hacia el

2. 2. El surco disto-lingual comienza en la fosa distal y continúa mesial y lingualmente a

3. El surco triangular disto-bucal comienza en la fosa distal y se inclina hacia el ángulo

4. El surco triangular disto-lingual se extiende desde la fosa distal hacia el ángulo

LA CÚSPIDE Y LA CRESTA PATRÓN DE LA SUPERFICIE OCLUSAL

La superficie oclusal presenta cuatro cúspides prominentes conocidas como mesio-bucal,

A. La cúspide mesio-bucal está situada en el cuarto mesio-bucal de la superficie. 1i es

1. La cresta bucal de la cúspide mesio-bucal se extiende desde la punta de la cúspide

3. La cresta distal de la cúspide mesio-bucal se extiende desde la punta de la cúspide

4. La cresta lingual de la cúspide mesio-bucal es una cresta convexa muy prominente de

a El plano inclinado mesio-lingual de la cúspide mesio-bucal está limitado en bucal por

b. El plano inclinado disto-lingual de la cúspide mesio-bucal está limitado en bucal por

C. La cúspide mesiolingual es la mayor de las cuatro cúspides y está situada en la porción

1. La cresta lingual de la cúspide mesiolingual se extiende desde la punta de la cúspide

3. La cresta distal de la cúspide mesiolingual se extiende desde la punta de la cúspide

a. El plano inclinado mesio-Bucal de la cúspide mesio-lingual está limitado en lingual

b. El plano inclinado disto-bucal de la cúspide mesto-lingual está limitado en lingual por

D. La cúspide disto-lingual se localiza en la porción disto-lingual de la superficie oclusal.

2. La cresta mesial de la cúspide disto-lingual se extiende desde la punta de la cúspide

3. La cresta distal de la cúspide disto-lingual se extiende desde la punta de la cúspide

4. La cresta bucal de la cúspide disto-lingual se extiende desde la punta de la cúspide

a. El plano inclinado mesio-bucal de la cúspide disto-lingual está limitado en lingual por

5. El surco inclinado disto-bucal de la cúspide disto-lingual está limitado en lingual por

La superficie bucal de la rama lingual es convexa mesiodistalmente y cóncava desde la

Las Superficies Mesial y Distal de la Rama Lingual son convexas bucolingualmente y

La Superficie Lingual de la Rama Lingual presenta una concavidad en dirección mesio-

La Superficie Bucal de la Rama Mesio-Bucal es muy convexa mesio-distalmente y

La superficie mesial de la rama mesio-bucal es aplanada en dirección bucolingual y

La Superficie Distal de la Rama Mesio-Bucal es cóncava tanto bucolingual como desde

La Superficie Lingual de la Rama Mesio-Bucal es muy convexa mesio-distalmente y

La superficie bucal de la rama distobucal es convexa mesiodistalmente y

La Superficie Distal de la Rama Disto-Bucal es convexa tanto bucolingualmente como

La Superficie Lingual de la Rama Disto-Bucal es muy convexa mesiodistalmente y

El cuerno pulpar disto-bucal se extiende hacia la punta de la cúspide disto-bucal y es

El cuerno pulpar mesio-lingual se extiende hacia la punta de la cúspide mesio-lingual. Es

El cuerno pulpar disto-lingual se extiende hacia la punta de la cúspide disto-lingual. I

La pared oclusal de la cámara pulpar es más larga bucolingualmente que

El Piso de la Cámara Pulpar es más largo bucolingualmente que mesiodistalmente y es

La cámara pulpar en corte transversal, cuando las secciones se toman progresivamente

Los conductos pulpares

A. El conducto pulpar lingual se encuentra en el centro exacto de la rama lingual de la

B. El conducto pulpar mesio-bucal se encuentra en la rama mesio-bucal de la raíz y es el

Variaciones de la cavidad pulpar