"Decenio dela Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
"apo de la Unidad, la paz y el desarolo™
ANEXO A,
DECLARACION JURADA DE NO TENER INHABILITACION ADMINISTRATIVA NI JUDICIAL
VIGENTE PARA PRESTAR SERVICIOS AL ESTADO.
Yo (Nombres y Apellidos);
Martin Tacusi Cuadros
Identificado con DNI N° 72196875 con domicilio en Jr
3ERA Etapa URB:Pachacamac MZ:P Lote 35; mediante la presente solicito se me considere
participar al proceso de seleccién de la convocatoria CAS N° 057-2023 ; cuya
denominacién del cargo es:
Personal de Mantenimiento
‘convocado por la Unidad de Gestion Educativa Local N° 03, a fin de participar en el proceso
de seleccién descrito.
Para tal efecto DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:
(Marcar con “X” SI 0 NO)
T TENER INHABILITACION ADMINISTRATIVA NI JUDICIAL VIGENTE PARA
x st_| PRESTAR SERVICIOS AL ESTADO.
Por tanto, deciaro asimismo estar en ejercicio y en pleno goce de mis derechos civiles y laborales
cumplir con todos los requisitos minimos exigidos para el puesto al cual estoy postulando.
Firmo la presente declaracién, de conformidad con lo establecido en el Texto Unico Ordenado de la
Ley N° 27444 ~ Ley de Procedimiento Administrativo General, el Decreto Legislative N° 1367 y otras
normas legales convexas.
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.
Lima, 24 ,de Junio del 2023.
Sy
Firma del Postulant
DNI: 72196875