/ v2 paras JY) tAWOTARIA CUARTA DEL CIRCULO DE NOTARIA DE BARRANQUILLA | CERTIFICA: 26136983 — 21 abril de 1997 — DE FECHA [APARECE INSCRITO ELNACIMIENTO QUEAFOUO_ | Wolmar Joss Padilla De le Victori 02 Novieubre de 1994 — - be sexo Masowlino NaciDO, EL ENE. MUNICIPIO DE BAPRANQUILLA, DEPARTAMENTO DEL = ATLANTICO, REPUBLICA DE COLOMBIA lia De la Victoria Bilbao hijo d@ Wolmar José Padilla De la Hos y de Carmen Ceoi~ Seren _Dhehenbre 04 & 1997 — ja Este registro no tiene vencimionto ( Dec 2189/83 ) Exento de papel sellado y timbre ( Ley 24/76 )~ AT \ Borure ol le Us tev/o- S&S 8 3 Gy Bor : ; een cen meme :Foca deolchud Combarranquilla | @ ESE) ozo.anaciow wramenrapa | | [98 [Sse ho st Vail De 1s Wea LT numero 7 papupepselalzon ode argue con une pj at mote en Gl 2 eee lertecas ie Leaner ‘esrb odor qo orang nminsinan es ERICA tia por coi ‘oondon yn aro go ounay sign sarc eres ENNVENELYDEENDENGAESONOMICA (regs ae deo connor apenas a 2 __ UNION NARTAL DE HECHO UNION LIBRE cio G2 aRISTE wT GOTSNS SRT GUNES FO) HU OTINGRE STAG NEON Igontiteado(a) con stipe de documents panera] permanente eanvvimos No labora Comore comple del oaraicato Teletona contact oe nara fin cara a Bre Pe zok | Maye |SC0TZSS ION materia ret mle dala Vi2 fral ‘_omas ‘eetaro que dencanonco i ubicnion dar setare Taanifiade cont identiteado con ¥_—_———— hua a aRRANE Sa , Soe a 30FORMULARIO PARA ADICIONALES otek tre UL) Sec 00 (olomb2 SAS Loss Hod F484 G2 Nombredelnenoress: Ezundier Co ST cla: Paes i ‘Segundo apellid: Primer nombre: Segundo nombre: {o4z4t1350 Pally De la Vectarg \Wo\mar Jose SO cul: Primer apelido Segundo apelido: Primer nombre: Segundo nombre: Fecha de nacimiento: | Ocupactén ual Empresa donde taba: wit Suel: Nota: Anexarcertificaién de sueldo de la esposa(o) ocompareo(a) Eames INP Primer apaio | Segundo apelide Primer nombre | Segundonomire oie ‘Documentos de prueba que acompafan a est formulario: Sentencia deo sda por esta entidad para fines F ud Bib De bY FIRMA Y SELLO DE RECIEIDO FIRMA TRABAJADOR FIRMA Y SELLO DELA EMPRESACombarranquilla [iene dole enpren! Ean d ‘Segundo apelide: i \a Viclorg FIRMA TRABAJADOR . ? | !NACIONAL DEL ESTADO CIVIL EL GRUPO DE ATENCION E INFORMACION CIUDADANA DE LA REGISTRADURIA NACIONAL DEL ESTADO CIVIL CERTIFICA: Que a la fecha en el archivo nacional de identificacién el documento de identificacién relacionado presenta la siguiente informacion y estado: Cédula de Ciudadania: 32,679,208 Fecha de Expedicién: 7 DE ENERO DE 1983 Lugar de Expedicion’ BARRANQUILLA - ATLANTICO Anombre de: CARMEN CECILIA DE LA VICTORIA BILBAO Estado: VIGENTE ESTA CERTIFICACION NO ES VALIDA COMO DOCUMENTO DE IDENTIFICACION LA EXPEDICION DE ESTA CERTIFICACION ES GRATUITA Esta certificacién es valida en todo el territorio nacional hasta el 10 de Abril de 2024 De conformidad con el Decreto 2150 de 1995, la firma mecanica aqui plasmada tiene validez para todos los efectos legales. Expedida el 11 de marzo de 2024 (0 BONILLA Coordinador Centro de Atencién e Informacién Ciudadana Para veriicar ja autenicdad de este certicado consule (86277111354) en la pagina web en la drecci6n hpi registraduia gov-co! opcisn "Consutar Certficado’ : pagina 1 40 1Firefox htps://aplicaciones.adres.gov.co/bdua._internet/Pages/RespuestaCons. Sracaora ¥ || VIDA ADRES (') Salud ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD - ADRES Informacién de afiliaci6n en la Base de Datos Unica de Afiliados ~ BDUA en el Sistema General de Seguridad Social en Salud Resultados de la consulta COLUWNAS Davos TIPO DE cc IDENTIFICACION NUMERO DE IDENTIFICACION CE ae ad NOMBRES CARMEN CECILIA : DE LA VICTORIA APELLIDOS BILBAO FECHA DE NACIMIENTO| ere DEPARTAMENTO. ATLANTICO. MUNICIPIO ‘SOLEDAD Datos de afilineién : ESTADO] ENTIDAD | REGIMEN FECHA DE FECHA DE TIPO DE | AFILIACION | FINALIZACION DE| —AFILIADO EFECTIVA._|AFILIACION CAJACOPI | CABEZA DE ACTIVO | Epgsas | SUBSIDIADO | oso2z0r4 | siamese | OR MAtiA | Estacion Fecha de (03/11/2024 de |192.168.70.220 Impresion:) 13:52:43 | siden: La informacion registrada en esta pagina es refiejo de lo reportado por las entidades del Regimen Subsidiado y el Régimen Contributivo, en cumplimiento de la Resolucin 1133 de 2021 del Ministerio de Salud y Proteccién Social y las Resoluciones 2153 de 2021 y 762 de 2023 de la ADRES, normativa por la cual se adopta el anexo técnico, los lineamientos y especificaciones + técnicas y operativas para el reporte y actualizacién de las bases de datos de afiliacion que opera la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES", Respecto a las fechas de afiliacién contenidas en esta consulta, se aclara que la Fecha de Afiliacién Efectiva hace referencia a la fecha en la cual inicia la afiliacién para el usuario, la cual Tde2 11/03/2024, 01:53 p. m.noice oeRECHO 'P-9306200-00424547-M-1042448960-20130318 recuaoenacnmenro O2-NOV-1994 aassaiaes* a LUGAR DE NAGIMIENTO 1.78 O+ M ESTATURA, GS.FH sexo i hi 07-NOV-2012 SOLEDAD , FECHA ¥ LUGAR DE EXPEDICION fy nes Anon sccruoon Nac aeons ome SPAR SY rs oogzssecaan 1 sontzatsInto Reporte Detaindo ReportesAgrupados Ayuda Iq << Foes > PL O Ow . a ESP ease ean ent at Leer Aliaclones de una Persone en el Sstems rc Nes io [iets eros ri srmeen i= ian, se resis ichintan Tosamin g (Ooo scons reos heiscm moe on some roaiauee eaten susconacommacornt resto mae \estoena ooh ABCA oc ‘i Pape ce onmutadr: 71) 3805000: Cote ‘ue 7-1) 3305050 Panto de tein presencia Care Ne. 32-760. 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