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EXPEDIENTE TÉCNICO:

“MEJORAMIENTO INTEGRAL DE LA AVDA. JORGE CHAVEZ, CIUDAD DE COISHCO, DISTRITO DE COISHCO-


SANTA-ANCASH” CON CODIGO ÚNICO DE INVERSIÓN N°2105745

CHECK LIST DE INSPECCIONES GENERAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN OBRA

Prevencionista de Seguridad

Fecha de la inspeccion:

LOS ESTUDIO REQUERIDOS SE HAN DIRIGIDO A: SI NO No se Observaciones


aplica
Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo
Espacios confinados
Riesgos Quimicos
Riesgos de Electricos
Equipos de Proteccion Personal (EPP)
Superficies para caminar y trabajar

SUELOS, AREAS DE CIRCULACION Y OTRAS SUPERFICIES DE TRAB SI NO No se Observaciones


aplica
¿Los espacios de trabajo se mantienen limpios y ordenados?
¿ Las areas de transito se mantienen libres de obstaculos, demolicion, etc.?
¿Los ingresos a las areas de trabajo de las instalaciones de la obra no representan riesgos de caidas o
resbalones?
¿Las areas de transito y areas de trabajo se encuentran con el cerco perimetrico?

Durante el vaceado de los techos de ser necesario se usan tablones para el transito del personal?

El transito para las oficinas de la obra estan en forma directa desde las puera de ingreso?

De haber ductos en la obra, estos se encuentran debidamente tapados?

MANEJO DEL AREA DE TRABAJO SI NO No se Observaciones


aplica
¿El lugar de trabajo está libre de riesgos de resbalones o tropiezos?

¿Las herramientas y otros equipos no son dejados alrededor del área de trabajo despues de su uso?

¿las herramientas electricas u otros materiales de riesgo no son utilizados sin las guardas de
seguridad cuando se usan?

¿Existen goteras y derrames dntro de la obra?


¿Los cajones de archivos, cajones de escritorios y otros cajones de las oficinas de la obra se
mantienen cerrados cuando se usan?
¿Los cordones, cables, alambres, etc se mantienen encima del nivel del suelo sin presentar riesgos
de tropiezos?
¿Los desechos en las areas de trabajo se retiran de manera oportuna?
¿Los cables flexibles u otros de energía no se lozalizan debajo de equipos donde podria producirse
un peligro de fuego?
EXPEDIENTE TÉCNICO:
“MEJORAMIENTO INTEGRAL DE LA AVDA. JORGE CHAVEZ, CIUDAD DE COISHCO, DISTRITO DE COISHCO-
SANTA-ANCASH” CON CODIGO ÚNICO DE INVERSIÓN N°2105745

CHECK LIST DE INSPECCIONES GENERAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN OBRA

Prevencionista de Seguridad

Fecha de la inspeccion:

EXCAVACIONES SI NO No se Observaciones
aplica
Se encuentra el material extraido en las operaciones depositado a mas den 60 cm de los bordes de la
misma?
Cuenta con bandarillas protectoras en el borde de la excavacion.
¿Se encuentran las paredes de las excavaciones reforzadas en caso de derrrumbe?
¿Se encuentran personas cerca de las excavaciones cuando se realizan operaciones con equipo
mecanico?

Mientras se realicen las operaciones de compactacion y nivelacion del terreno, el equipo de


colocacion de relleno trabaja una distancia no menor de 20 m?
Los trabajadores cuentan con los equipos de proteccion personal
Las excavaciones que crucen caminos y vias de acceso cuentan con planchas de metal de resistencia
apropiada o su equivalente?
Cuando las zanjas se realicen en terrenos estables, el material acumulado esta a 2 mt del borde de la
zanja?
El personal que trabaja a 1,20 mt o mas de profundidad cuenta con una escalera de mano u otro
medio de acceso equivalente?

ESCALERAS DE MANO Y RAMPAS SI NO No se Observaciones


aplica
¿Las escaleras de mano defectuosas (con travesaños, pasamanos rotos, etc.) se han etiquetado con
"PELIGRO, NO USAR"?

¿Las escaleras de mano defectuosas (con travesaños, pasamanos rotos, etc.) se han colcoado en
lugares donde no puedan ser usadas hasta su reparacion o destruccion?

Las escaleras provisionales utilizadas como un acceso a los pisos de trabajo, disponen de barandas
laterales de 60 cm?
¿las escaleras de mano comunes fijas tienen por lo menos 1 m de extension por encima del nivel
que se requiere alcanzar?
¿La distancia entre la línea central de los escalones de las escaleras de mano fijas
y el objeto estable más cercano a la parte posterior es de por lo menos 20 cm?

¿Todas las escaleras de mano fijas tienen un ángulo de inclinacion que no sobrepasara los 60º?

¿Los trabajadores usan otros artículos en lugar de las escaleras de mano?


¿Cuándo se realiza algun trabajo, hay otros empleados que sostienen de forma responsable la
escalera de mano si esto es necesario?
¿Las escaleras de mano se encuentran pintadas?

ANDAMIOS SI NO No se Observaciones
aplica

¿Los andamios cuentan con plataforma de 60 cm de ancho minimo y 7,5 cm de espesor?

¿Los andamios cuentan con barandas protectoras, con alturas superiores a los 2 mt?

¿Los andamios cuentan con pie derecho de apoyo?

¿Los andamios cuentan con crucetas en la cara interior y posterior ancladas en la fachada?

Los andamios son inspeccionado periodicamente?


EXPEDIENTE TÉCNICO:
“MEJORAMIENTO INTEGRAL DE LA AVDA. JORGE CHAVEZ, CIUDAD DE COISHCO, DISTRITO DE COISHCO-
SANTA-ANCASH” CON CODIGO ÚNICO DE INVERSIÓN N°2105745

CHECK LIST DE INSPECCIONES GENERAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN OBRA

Prevencionista de Seguridad

Fecha de la inspeccion:

SEÑALIZACION SI NO No se Observaciones
aplica
¿Cada salida está marcada con una señal clara y visible que indique salida?
¿Se encuentran colocadas las señales en la obra?
¿Los pasillos de salida y otras áreas estan libres de restos y otros materiales?
¿Cada salida esta claramente etiquetada como SALIDA DE EMERGENCIA
¿En cualquier lugar donde una persona se encuentre, la direccion de una salida esta marcada
claramente con señales visibles?

PROTECCION CONTRA INCENDIOS SI NO No se Observaciones


aplica
La obra cuenta con extintores?
Se revisa de forma periodica los extintores, verificando se encuentren debidamente verificados y
señalizados?
¿Cuenta copn avisos de "PROHIBIDO FUMAR"?
¿Los trabajadores cuentan con Charlas de Capacitacion de Extintores?

¿Las respuestas a los accidentes y enfermedades ase llevan a cabo de una manera oportuna?

Los extintores estan completamente cargados y en los lugares designados?

Los lugares donde se encuentran los extintores estan libres de obstruccion u obstaculo

Todos los extintores se revisan quincenalmente para asegurar que estan en su lugar y que son
cargados adecuadamente?
Todos los extintores son probados hidrostaticamente de acuerdo a un cronograma establecido para
cada tipo individual de extintor?
El sistema de alarma contra incendios esta operativo y se inspecciona regularmente y se mantiene
un registro de inspecciones?

HIGIENE SI NO No se Observaciones
aplica
¿Toda el agua que se proveee para beber, esta apta para este uso?
¿Se ejerce un control adecuado para evitar las presecia de pestes?

¿Se prohibe a los trabjadores comer en areas donde estan presentes materiales toxicos?

¿Los trabajadores cuentan con una lugar conveniente e higienico para comer?
¿Se mantienen los baños limpios e higienicos?
¿ Se mantiene el comedor, servicios higienicos y vestidor limpios?

HOJAS DE DATOS DE SEGURIDAD DE LOS MATERIALES (MSDS) SI NO No se Observaciones


aplica
¿Las MSDS son facilmente accesibles a los trabajadores?
¿El archivo de MSDS esta completo y actualizado?

¿cada trabajador recibe un entenamietno actualizado para la interpretacion del MSDS?

¿Esta disponible un inventario actual de quimicos peligrosos para cualquier trabajados (de ser el
caso)?
EXPEDIENTE TÉCNICO:
“MEJORAMIENTO INTEGRAL DE LA AVDA. JORGE CHAVEZ, CIUDAD DE COISHCO, DISTRITO DE COISHCO-
SANTA-ANCASH” CON CODIGO ÚNICO DE INVERSIÓN N°2105745

CHECK LIST DE INSPECCIONES GENERAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN OBRA

Prevencionista de Seguridad

Fecha de la inspeccion:

TRABAJOS EN ALTURA SI NO No se Observaciones


aplica

¿Se protegen las aberturas para la recepcionde material procedente de elevadores?

¿Cuándo no se utilizan los elevadores, se instalan barandas protectoras?


¿Cuentan con barandas protectoras en las aberturas existentes que presenten riesgos - perimetro
total de las zonas de trabajo en altura?

¿Cuentan con barandas protectoras en las aberturas existentes que presenten riesgos - los vacios de
las cajas de ascensores?
¿Los huecos o aberturas practicadas en los pisos que revistan peligros de alturas, se encuentran
tapados con recubrimientos de suficiente resistencia?
¿Se encuentra colocada la marquesina protectora en la entrada - salida a la obra?
¿La obra cuenta con el acordonamiento de cintas de peligro color rojo y los letreros de prohibicion?

EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL SI NO No se Observaciones


aplica

¿Se proporciona EPP y se exige su uso para cada trabajo de acuerdo a los peligros identificados?

¿Los trabajadores poseen sus propios EPP?


¿Se les proporciona adecuadamente de acuerdo a la labor realizada?
Los trabajadores cuentan con los equipos de proteccion personal - Casco?

Los trabajadores cuentan con los equipos de proteccion personal - Tapones de oidos?

Los trabajadores cuentan con los equipos de proteccion personal - lentes de seguridad?

Los trabajadores cuentan con los equipos de proteccion personal - botines de seguridad con punta de
acero?
Los trabajadores cuentan con ropa de trabajo de acuerdo a la estacion?
De realizar trabajos en alturas, los trabajadores cuentan con arnes, linea de vida y anclajes (de ser el
caso)?
Los trabajadores cuentan con los equipos de proteccion personal - guantes de cuero, badana o jebe?
Especifique.
¿Se inspecciona el uso de EPP?

¿Cuenta con un registro de entrega de equipos de proteccion personal por cada trabajador?
Se le capacita al trabajador acerca del uso de equipos de proteccion personal?
¿De estar el equipo de proteccion personal deteriorado se procede a su cambio?

MANIPULEO Y ALMACENAMIENTO DE MATERIALES SI NO No se Observaciones


aplica
Hay espacio libre seguro para el paso de los equipos a lo largo de los accesos de transito?
Las areas de almacenaje estan libres de riesgos de tropiezos o resbalones?
Los materiales almacenados estan estables y asegurados?
El apilamiento es estable?
Los carteles de PROHIBIDO FUMAR estan conlocados cerca de los productos inflamables?
Todo el material almacenado esta asegurado conta caidas o deslizamientos?
los pasillos han sido designados y mantenidos libres de ocstaculos y vacios para permitir un libre
transito en ellos?
EXPEDIENTE TÉCNICO:
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SANTA-ANCASH” CON CODIGO ÚNICO DE INVERSIÓN N°2105745

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Prevencionista de Seguridad

Fecha de la inspeccion:

EQUIPO DE CARPINTERIA SI NO No se Observaciones


aplica
Todas las guardas estan en su lugar y se usan en todas las sierras?
Los trabajadores cuentan con EPP - mascarillas con filtro (para polvo)?
Toda maquina tiene una llave general para mantenerla inoperativa durante reparacaiones o ajustes?

HERRAMIENTAS ELECTRICAS PORTATILES Y MANUALES SI NO No se Observaciones


aplica
Las herramientas y equipos estan en buenas condiciones?
¿Existen herramientas manuales con mangos rotos de martillos?
Las herramientas son de marca certificada de acuerdo a la NTP?
Existen herramientas de fabricacion manual (hechizas) en la obra?
Cuando el trabajo esta finalizado?
Todas las piedras esmeril portatiles estan adecuadamente mantenidas?
Los trabajadores han recibido entrenamiento en riesgos causados por herramientas manuales
defectuosas o usadas incadecuadamente?
Los discos para esmerilados no deben presentar ninguna rajaduras o roturas en su superficie?
Las herramientas neumaticas tienen seguros bloqueadorespara prevenir que se accione una vez
terminado el trabajo?
Las herramientas y equipos portatiles se encuentran abandonados en el suelo?

Se usa un codigo de etiquetado para garantizar la verificacion del estado de las herramientas?

SOLDADURA Y CORTE SI NO No se Observaciones


aplica
Los trabajadores de soldadura cuentan con guantes de cromo, de caña larga?
Los trabajadores cuentan con caretas para soldar?

Los trabajadores cuentan con polainas de proteccion para realizar las labores de soldadura?

El equipo de extintores de fuego apropiado esta disponible inmediatamente?


Las exposiciones de los trabajadores a los humos de corte y soldadura son mantenidos dentro de los
limites aceptables?
Se proporcionan y usan los respiradores contra humos según lo requerido?

Los trabajadores que realizan labores de soldadura han sido capacitados y entrenados?
EXPEDIENTE TÉCNICO:
“MEJORAMIENTO INTEGRAL DE LA AVDA. JORGE CHAVEZ, CIUDAD DE COISHCO, DISTRITO DE COISHCO-
SANTA-ANCASH” CON CODIGO ÚNICO DE INVERSIÓN N°2105745

CHECK LIST DE INSPECCIONES GENERAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN OBRA

Prevencionista de Seguridad

Fecha de la inspeccion:

INSTALACIONES ELECTRICAS SI NO No se Observaciones


aplica
No hay cables expuestos, cordones raidos, o aislamiento de cables deteriorados?
las cajas de union, tomacorrientes o conexiones estan cubiertas y aseguradas?
Todo equipos electrico de metal fijo esta conectado a tierra?
Todo el equipo conectado por un cable y tomacorriente tienen conexiones a tierra?
Todas las herramierntas manuales portatiles electricas estan conectadas a tierra?
Todos los interruptores de corte se identifican para uso?
Las extensiones, cables o cordones flexibles, atraviesan por via aerea?
Todas las extensiones estan libres de empalmes o uniones?

las extensiones u otros cables estan protegidos, identificados y lejos de las areas de transito?

TRABAJOS CONFINADOS SI NO No se Observaciones


aplica

Cuenta con un "Permiso de Entrada a Espacio Confinado" y se coloca en un lugar visible

Cuando se realizan trabajos en los espacios confinados, se realiza con 2 personas, una en la parte de
afuera en caso de emergencia?
El trabajador cuenta con el equipo de respiracion autonoma?
El trabajador cuenta con el equipo de Oxigeno? Especifique
Los trabajadores que realizan los trabajos en espacion confinados han sido capacitados para realizar
la labor?

ACTITUDES SEGURAS SI NO No se Observaciones


aplica
Los trabajadores no remueven las protecciones y luego operan las maquinas?
los trabajadores no fuman en areas prohibidas?
Todos los trabajadores usan EPP requerido y asignado?
Los trabajadores no obvian pasos ni toman atajos en los procedimientos de seguridad de trabajo?
Los trabajadores no bromean o hacen desordenes en el lugar de trabajo?
Los trabajadores ha sido capacitados en todas las labores de la obra

Cuando uno de los trabajadores no entienden algo, preguntan para aclarar sus dudas?

Firma del Prevencionista de Seguridad

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