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Prevencionista de Seguridad
Fecha de la inspeccion:
Durante el vaceado de los techos de ser necesario se usan tablones para el transito del personal?
El transito para las oficinas de la obra estan en forma directa desde las puera de ingreso?
¿Las herramientas y otros equipos no son dejados alrededor del área de trabajo despues de su uso?
¿las herramientas electricas u otros materiales de riesgo no son utilizados sin las guardas de
seguridad cuando se usan?
Prevencionista de Seguridad
Fecha de la inspeccion:
EXCAVACIONES SI NO No se Observaciones
aplica
Se encuentra el material extraido en las operaciones depositado a mas den 60 cm de los bordes de la
misma?
Cuenta con bandarillas protectoras en el borde de la excavacion.
¿Se encuentran las paredes de las excavaciones reforzadas en caso de derrrumbe?
¿Se encuentran personas cerca de las excavaciones cuando se realizan operaciones con equipo
mecanico?
¿Las escaleras de mano defectuosas (con travesaños, pasamanos rotos, etc.) se han colcoado en
lugares donde no puedan ser usadas hasta su reparacion o destruccion?
Las escaleras provisionales utilizadas como un acceso a los pisos de trabajo, disponen de barandas
laterales de 60 cm?
¿las escaleras de mano comunes fijas tienen por lo menos 1 m de extension por encima del nivel
que se requiere alcanzar?
¿La distancia entre la línea central de los escalones de las escaleras de mano fijas
y el objeto estable más cercano a la parte posterior es de por lo menos 20 cm?
¿Todas las escaleras de mano fijas tienen un ángulo de inclinacion que no sobrepasara los 60º?
ANDAMIOS SI NO No se Observaciones
aplica
¿Los andamios cuentan con barandas protectoras, con alturas superiores a los 2 mt?
¿Los andamios cuentan con crucetas en la cara interior y posterior ancladas en la fachada?
Prevencionista de Seguridad
Fecha de la inspeccion:
SEÑALIZACION SI NO No se Observaciones
aplica
¿Cada salida está marcada con una señal clara y visible que indique salida?
¿Se encuentran colocadas las señales en la obra?
¿Los pasillos de salida y otras áreas estan libres de restos y otros materiales?
¿Cada salida esta claramente etiquetada como SALIDA DE EMERGENCIA
¿En cualquier lugar donde una persona se encuentre, la direccion de una salida esta marcada
claramente con señales visibles?
¿Las respuestas a los accidentes y enfermedades ase llevan a cabo de una manera oportuna?
Los lugares donde se encuentran los extintores estan libres de obstruccion u obstaculo
Todos los extintores se revisan quincenalmente para asegurar que estan en su lugar y que son
cargados adecuadamente?
Todos los extintores son probados hidrostaticamente de acuerdo a un cronograma establecido para
cada tipo individual de extintor?
El sistema de alarma contra incendios esta operativo y se inspecciona regularmente y se mantiene
un registro de inspecciones?
HIGIENE SI NO No se Observaciones
aplica
¿Toda el agua que se proveee para beber, esta apta para este uso?
¿Se ejerce un control adecuado para evitar las presecia de pestes?
¿Se prohibe a los trabjadores comer en areas donde estan presentes materiales toxicos?
¿Los trabajadores cuentan con una lugar conveniente e higienico para comer?
¿Se mantienen los baños limpios e higienicos?
¿ Se mantiene el comedor, servicios higienicos y vestidor limpios?
¿Esta disponible un inventario actual de quimicos peligrosos para cualquier trabajados (de ser el
caso)?
EXPEDIENTE TÉCNICO:
“MEJORAMIENTO INTEGRAL DE LA AVDA. JORGE CHAVEZ, CIUDAD DE COISHCO, DISTRITO DE COISHCO-
SANTA-ANCASH” CON CODIGO ÚNICO DE INVERSIÓN N°2105745
Prevencionista de Seguridad
Fecha de la inspeccion:
¿Cuentan con barandas protectoras en las aberturas existentes que presenten riesgos - los vacios de
las cajas de ascensores?
¿Los huecos o aberturas practicadas en los pisos que revistan peligros de alturas, se encuentran
tapados con recubrimientos de suficiente resistencia?
¿Se encuentra colocada la marquesina protectora en la entrada - salida a la obra?
¿La obra cuenta con el acordonamiento de cintas de peligro color rojo y los letreros de prohibicion?
¿Se proporciona EPP y se exige su uso para cada trabajo de acuerdo a los peligros identificados?
Los trabajadores cuentan con los equipos de proteccion personal - Tapones de oidos?
Los trabajadores cuentan con los equipos de proteccion personal - lentes de seguridad?
Los trabajadores cuentan con los equipos de proteccion personal - botines de seguridad con punta de
acero?
Los trabajadores cuentan con ropa de trabajo de acuerdo a la estacion?
De realizar trabajos en alturas, los trabajadores cuentan con arnes, linea de vida y anclajes (de ser el
caso)?
Los trabajadores cuentan con los equipos de proteccion personal - guantes de cuero, badana o jebe?
Especifique.
¿Se inspecciona el uso de EPP?
¿Cuenta con un registro de entrega de equipos de proteccion personal por cada trabajador?
Se le capacita al trabajador acerca del uso de equipos de proteccion personal?
¿De estar el equipo de proteccion personal deteriorado se procede a su cambio?
Prevencionista de Seguridad
Fecha de la inspeccion:
Se usa un codigo de etiquetado para garantizar la verificacion del estado de las herramientas?
Los trabajadores cuentan con polainas de proteccion para realizar las labores de soldadura?
Los trabajadores que realizan labores de soldadura han sido capacitados y entrenados?
EXPEDIENTE TÉCNICO:
“MEJORAMIENTO INTEGRAL DE LA AVDA. JORGE CHAVEZ, CIUDAD DE COISHCO, DISTRITO DE COISHCO-
SANTA-ANCASH” CON CODIGO ÚNICO DE INVERSIÓN N°2105745
Prevencionista de Seguridad
Fecha de la inspeccion:
las extensiones u otros cables estan protegidos, identificados y lejos de las areas de transito?
Cuando se realizan trabajos en los espacios confinados, se realiza con 2 personas, una en la parte de
afuera en caso de emergencia?
El trabajador cuenta con el equipo de respiracion autonoma?
El trabajador cuenta con el equipo de Oxigeno? Especifique
Los trabajadores que realizan los trabajos en espacion confinados han sido capacitados para realizar
la labor?
Cuando uno de los trabajadores no entienden algo, preguntan para aclarar sus dudas?