Us Ot COMO Cuno MEOOZA 2) RACIENTE, fo r7da Berens tana o enterma que recibe una stencién de salod, 10.8. 024-2005-say, » Esta hoya debe contener lo siguiente: 3 Nombres y apetligas del paciente. 2 Numero de Historia Clinics. 3 Senacio y NF de cama, 3 Temperatura, pulso, respiracién y presién arterial del paciente 4) SUSTODIA DE LA HISTORIA CLINICA, “Cuando lo historia einica sole det estonlecimiento [0 sale det Servicio} por motives de imterconsurta et | fall encorgedo de 1u custodia serd fa persone que ocompone fel téenico de Enfermerio} at pociente, previo outerizocisn del responsable del Area de Registros Médicas y Director 0 Jefe det estadiccimlento de salud” “Cwondo #1 pociente esté hoxpitalizade, LA INFERMERA responsable det servicio ex to encargodo de io odministrockén de bo historia clinica”. VISITA: tepp:ttEntermerts Blogspot com——— Un ot CORO M OMNCO MENOOIAae a Ue rt GIMARO ML CHANCO MEMOOIA 6) NAETODO DE REGISTRO DE SIGNOS VITAKES, A) REGISTRO DELA FECHA: Se realiza con lapicero AZUL, colocando nimeros ardbigos segun la fecha que corresponds, el mes y el afta. HOSPITAL NACIONAL 8) i: Se realiza con lapicero AZUL, cotocando INGRESO [Abreviatura ING] en ta primera casilta, y colocando el numero 01 (uno) en la segunda casilla, 02 (dos) en la tercera y asi sucesivamente. HOSPITAL NACIONALopen corre eee Us ex cowno u owNcO MOEA Esto se interpreta que desde el ingreso hasta el dia primero de hospitalizacién hay un lapso de 24 HORAS. Por lo tanto cada 24 horas se excribird como un dia de Hospitalizacion. HOSPITAL NACIONAL Teena Junto dott] OF Gay RORRTAACON | In tua rostcemmcon [I C) REGISTRO DE LA PRESION ARTERIAL: Se encuentra en la columna vertical externa de ta hoja. Tiene una escale que va desde 0 (cero) hasta 250 [doscientos cincuenta) y cada cauilla va creciendo en un valor de 10 en 10 mmig. La grafica se realiza con lapicero color NEGRO. MOSPITAL NACIONAL‘Mosphat Nacional "Cayetano aresa ‘Servic Ge Entermeria en Mecione Uc ft GtmAno w OUNco uer@azA QBSERVACION: Ese! unico signo vital cuya gratica no inicia desde un Circulo, como en el caso del puto, la respiracién ols temperatura, 0) REGISTRO OF PULSO: Se encuentra en la columns vertical media de la ho}. Tiene una excata que va desde 40 (cuacenta] hasta 160 (ciento sevema) y cada casilla va ereciendo en un valor de 2 en 2 lattes por minuto, El registro initia con un CIRCULO desde {2 cifra 60. [sesenta) utilizando tapicero color 2010.Momgial Macionel "Cayetano Heredia” Ge Ervermeria en Maciona C) REGISTRO DE LA RESPIRACION: Se encuentra en ta columna vertical externa inferior de ta baja. Tiene una escata que va desde 10 (diez) hasta 60 (sesenta) y cada casilla va creciendo en un valor de 2 en 2 respirsciones por minuto. EI registro inicia con un CIRCULO desde Ia citra 20 (veinte) utilizando tapicero color AZUL. Antiguamente se graficaba con color VERDE. Todavia se observa su uso en AREAS CAITICAS (Unidades de Cuidados Intensivos). An i: Se encuentra en la columna vertical Interna de 1a hoja. Tiene una escala que va desde 35° (treinta y cinco} hasta 41 (evarenta yuno) y cada casilla va creciendo en un valor de 0,2 en 0, 2 grados centigrados. EI registro inicla con un CIRCULO desde Ia cifra 369 (treinta y seis) utilizando tapicero color AZUL. QBSERVACION: Los picos febrites se pueden sombrear en azul,Ue et CORO OUNCO MEDOOIA 6) : Se encuentra debajo de ta cuadricula de signos vitales. Tener cuatro items, que deben de llenarse cada 24 horas después de corr el Balance Midrico en el twrng noche. Se registra con lapicero AZUL: Debe consignaese: + PESO: Vator diario del paciente en ta balanta det servicio escrito en kilogramos (kgl- - ue : Cantidad diaria de heces evacuadas. + ORINA: Valor de diuresis en 24 horas, exprosado en milittros. 2 TOTAL QUE: Es la expresion en positivo o en negative, de los Ingresos y egresas det paciente en 24 horas. PALACIOS _ALICIA JUSTINA Same eas MEDICINA JEDICINA “8 GRAICAS DE CONTROLED WITAAES NORMA TICRXCA DE LA MISTORA CUNCA CF ( pemauntes. GS ane 105 anTAnLE’ cet SECTOR SLO NT NF VISITA: hitp:AtEnteemerts. Blogspot com