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I. DATOS PERSONALES
Nombres y apellidos:
Lugar de nacimiento:
Fecha de nacimiento:
Estado civil:
DNI:
Domicilio actual:
Distrito/ Provincia
/Región
Estudiante/ Especialidad/
Nivel
Docente
Especialidad/Nivel
Teléfono
Correo Electrónico
Persona con sí ( ) no ( )
discapacidad
Fecha de
emisión
Año Año
Nivel Centro de Estudios Nivel/ Especialidad del Ciudad
Inicio Fin
al- Título
can- (Mes/Año)
zado
III. EXPERIENCIA
EXPERIENCIA LABORAL
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CONTACTO:__________________
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D.N.I ___________