Está en la página 1de 2

PS03-202401101401267E47

02-01-01 CEG-001
Fecha de vencimiento: 17/01/2024

PERMISO DE MOVILIZACIÓN DE PRODUCTOS DE ORIGEN VEGETAL


1. COMPROMISO DE LA MOVILIZACIÓN
DATOS DEL PROPIETARIO
Nombres y apellidos: Blanca Estela Carrizo Cédula de identidad N°: V10235262
DATOS DEL COMPRADOR O MOVILIZADOR
Nombres y apellidos: Blanca Estela Carrizo Cédula de identidad N°: V10235262

2. DATOS DE LA MOVILIZACIÓN
ORIGEN
Predio: El Porvenir
Estado: Zulia Municipio: Sucre
Parroquia: Romulo Gallegos Sector: Casa Azul
Dirección: Zona Norte Carretera Panamericana
DESTINO
Centro de acopio: Makroval
Estado: Trujillo Municipio: Valera
Parroquia: Juan Ignacio Montilla Sector: EL CUMBE
Dirección: CARRETERA PRINCIPAL. VIA EL CUMBE
DATOS DEL TRANSPORTE
Tipo: Camión Marca: FORD
Modelo: Cargo / Cargo Plataforma (2010) Placa: A38BE4V
Estados a transitar: 3
Ruta: CARRETERA NACIONAL
DATOS DEL CONDUCTOR
Nombre: Jose Vicente Perez Fernandez CI: V11872687

3. CARACTERIZACIÓN DE LA MOVILIZACIÓN
# TIPO NOMBRE CANT.
1 Producto Aguacate - Fruto 300kg
1 Producto Auyama - Fresco 500kg
1 Producto Guanábana - Fruto 300kg
1 Producto Guayaba - Fruto 400kg
1 Producto Parchita - Fruto 300kg
1 Producto Plátano - Fruto 400kg
1 Producto Yuca dulce - Fresco 500kg

AUTORIZACIÓN DE LA MOVILIZACIÓN

Yo, Blanca Estela Carrizo , con Cédula de identidad N° V10235262, dando cumplimiento al capítulo VI de la Ley de Salud Agrícola Integral, declaro
que todos los datos suministrados en este documento son verídicos y verificables.

MOVILIZADOR SERVIDOR INSAI


Nombre/Razón Social: Blanca Estela Carrizo Nombre: Agente Digital
CI/RIF: V10235262 Fecha de aprobación: 10/01/2024

Para validar la autenticidad de este permiso de movilización, ingrese a:


https://sigesai.insai.gob.ve/2eae3f194d1b70e7a9b9c6ab26ba0b37/a30f3f79678725865e3fd6bd2f910aba/PS03-
Página 1 de 2
202401101401267E47 o escanee el código QR usando un lector o SIGESAI móvil.

PERMISO SANITARIO DE MOVILIZACIÓN ——— PERMISO SANITARIO DE MOVILIZACIÓN ——— PERMISO SANITARIO DE MOVILIZACIÓN ——— PERMISO SANITARIO DE MOVILIZACIÓN ——— PERMISO SANITARIO DE MOVILIZACIÓN
PS03-202401101401267E47

02-01-01 CEG-001
Fecha de vencimiento: 17/01/2024

PERMISO DE MOVILIZACIÓN DE PRODUCTOS DE ORIGEN VEGETAL


Observaciones: SIN DERECHO A CREDITO FISCAL-ORIGINAL

Puesto de control: ______________ Puesto de control: ______________ Puesto de control: ______________ Puesto de control: ______________
Fecha: _______________________ Fecha: _______________________ Fecha: _______________________ Fecha: _______________________
Hora: ________________________ Hora: ________________________ Hora: ________________________ Hora: ________________________
Observaciones: ________________ Observaciones: ________________ Observaciones: ________________ Observaciones: ________________
_____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________
_____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________
_____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________
_____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________
_____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________
_____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________

Sello y firma Sello y firma Sello y firma Sello y firma

Puesto de control: ______________ Puesto de control: ______________ Puesto de control: ______________ Puesto de control: ______________
Fecha: _______________________ Fecha: _______________________ Fecha: _______________________ Fecha: _______________________
Hora: ________________________ Hora: ________________________ Hora: ________________________ Hora: ________________________
Observaciones: ________________ Observaciones: ________________ Observaciones: ________________ Observaciones: ________________
_____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________
_____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________
_____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________
_____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________
_____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________
_____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________

Sello y firma Sello y firma Sello y firma Sello y firma

MOVILIZADOR SERVIDOR INSAI


Nombre/Razón Social: Blanca Estela Carrizo Nombre: Agente Digital
CI/RIF: V10235262 Fecha de aprobación: 10/01/2024

Para validar la autenticidad de este permiso de movilización, ingrese a:


https://sigesai.insai.gob.ve/2eae3f194d1b70e7a9b9c6ab26ba0b37/a30f3f79678725865e3fd6bd2f910aba/PS03-
Página 2 de 2
202401101401267E47 o escanee el código QR usando un lector o SIGESAI móvil.

PERMISO SANITARIO DE MOVILIZACIÓN ——— PERMISO SANITARIO DE MOVILIZACIÓN ——— PERMISO SANITARIO DE MOVILIZACIÓN ——— PERMISO SANITARIO DE MOVILIZACIÓN ——— PERMISO SANITARIO DE MOVILIZACIÓN

También podría gustarte