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DECLARACIÓN SIMPLE DE TRABAJO REMUNERADO DE

LA MADRE O ADULTA DE LA NIÑA O EL NIÑO-( 2024)

Yo ________________________________________________, RUN ______________________________

Madre o Adulta responsable de ______________________________________________________

Declaro desempeñarme como (Oficio o labor) __________________________________________________

En la siguiente dirección _________________________________, teléfono ___________________________

En horario desde ______ hrs. Hasta las ______________ hrs.

Fecha: _______________ Firma _____________________________

(De comprobarse falsedad en la información entregada, se solicitará la vacante asignada).

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