Está en la página 1de 2

墓塞墓 すNSPECC16N COOPERATIVA MiNERAHAしCON D各ORO

KIDANTIDERRAME

Nombredeloperador:A上 布鉦.A帥沈 NoLicencia申担う端一C


Maquinaria Vo!qJよ Årea de Tra坤O

P画地的‥ (二品、でもの`点も荒性胸高
Fecha‥ j&一OH-2022 Hora∴∴は.国 Placa/州odelo ‘/塙_?努

蘭D DEAN¶D王RRA舶王

丁と DESCRiPCION ENTRADA OBSERVACiONES


C NIC

01 Traposindustriaies 、/ ヽ∴

02 Pa斤osabso「bentes 」/

03 Bandejadecontenci6n ¥;

04 Guantesde[itrilo /
05 Mamelucoot「ajetwex /

06 BoIsarQjadepoiie間eno レ/

07 SaIchichas 〆

08 Saoos し/

09 Masca刷a レイ

10 Lentesdesegu「idad //

11 Recogedo「demano〈piastico) レ/

12 Escobasinpaio 〆

13 Cintadese楓izaci6n(Peiigro) レ

14 MaIetinparaelKid ∴ も/ /

15 Lintema /
Ncta: Los siguientes items deben enoontra「se en optimas condiciones de Io contrario el equipo no puede ope「a「

C: CUMPLE NIC : NO CUMPしE

RESPONSABLEDECUMPLIMiENTO PしAZO

C〇五〇〇品¥も的九曜へ、壷 〇日∴かめ

O丁ROS
墨 〇、臆・ ∴1N謙 ECC書6N COOPERATIVA 肌NERAHAしCON
陣幕を lDERRAME D各ORO

Nomb「e del operador:毛c高g,C忘,` 点もv’(握硬ct Le. NOLicencia u02O(車両


Maquinaria v。l。u{k 恥汁 ̄も2u¥ Årea deTlrabajo血山。言;

的中的血 色もら も久木も 0し。古。八〇時。示


Fecha: 2ろ一一Oし仁乞ノ排L,乙 Hora ∴OC主"

K阻D巨飾†iD球R側帽

丁重 DESCRiPCION EN丁RADA. OBSERVACIONES


C MC
01 T「aposindustriales レ/

02 Pafiosabso「bentes レ/

03 Bandejadecontencf却l /

04 Guantesde冊 0 レ/

05 MameIucootr e帥ex l/

06 BoIsarQiadepoIietiIeno /
07 Salchichas レ/

08 Sacos レ/

09 Mascarj=a し/

10 Lentesdeseguridad レ/

11 Recogedo「demano(PIastico) 〆

12 巨 CObasinpa 0 レ/

13 C ntadesefia izaci6n(Peiigro) /
14 Maietinpa「ae Kjd /

15 Linte「na 一・・/

Nota:Lossiguientesitemsdebene=COnt「a「SeenOP肌ascondicionesdeIo∞ntrafroe-equipenopuedeopera「

C: CUMPLE NIC : NO CUMPしE

RESPONSABLEDECUMPLl肌ENTO PしAZO

亀壷も〇品も直義乱読 ○当 d!Gゝ
∴、¥

〆、¥.〆; ̄ ̄ ̄、、 /・/′も脇付 ○○■●i●●

O丁ROS

También podría gustarte