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DATOS PERSONALES
Nombre y Apellidos: jose antonio villarreal cartolano
Correo electrónico: goe_09@hotmail.es
Teléfono 1: 628586571 Teléfono 2:
[ x ] NIF [ ] NIE [ ] Pasaporte Fecha Nacimiento:
Documento
Lugar de Nacimiento:
Identificativo: Número y letra: 08815746F
(Lugar / País)
DIRECCION POSTAL
Dirección Postal CALLE LA MAYA NUMERO 6 5C
A efectos de envío
diploma o certificaciones
Código Postal: 06003 Localidad: BADAJOZ Provincia/País: BADAJOZ
OBSERVACIONES:
CONDICIONES DE MATRICULACIÓN:
• El alumno debe cumplimentar todos los campos de esta plantilla para su alta en UDIMA, así
como adjuntar una copia del documento de identidad por ambas caras (DNI, NIE o Pasaporte).
Incluir en este documento, o escanear y enviar en un adjunto. Tamaño legible en ambos casos.