Fecha. Subconiratista Responsable, MareaiModelo. Equipo # Hassett Inspeccionado por, CARGADOR OK twcoereeto GENERAL. OK ncerrecto V7.Presién deLlmtas L. Extintor wy wey 18, Frenos BO ‘2 Vidrio de Seguridad 19, Estabilizadores ete 3. Indicador de Angulo 20, Platos Estabilizadores = A. Indicadorde Peso 5. Tarjewsde pesos = ARMADO DE GRUA & Intermitentes si 7. AlamadeReversa 7 21, Estructura a 4. Clason oe 22, Condicién de Poleas 23, Condiciin de bloque MOTOR & TRANSMISION de Carga ery oy 24, Capacidad del Bloque 9. Fugas de Aceite —_— —_ 25, Condicién de Gancha 10. Sistema de Escape = 26, Seguro del Gancho = 1!) Presidn de Aire i Bs 27. Condicién de Plumas 12.Guardas en Posicidn 28, Abrazaderas de Cables UPPER WORKS CABLE | CUERDA 13.Frenode balances = 29, Brazo colgantes — — 14, Frens Principal oe 2 30, Linea de Carga a 15, Freno Auxiliar = 31. hatigo — —_ 32, Dispositives de Bloque SISTEMA HIDRAULICO 16, Fugas Se cuenta con plan de mantenimiento vigente: SI__NO, En easo de tener plan de mantenimient anexar formato (Comentarios: Nombre de la Compaiia Nombre del Operador Tipo de-Certificado # De Poliza de Seguro Experiencia No de certncadoFecha [cenratita Gria Che: Sekcaants | Capacidad Nomamal Tra art do parion Sito de Marios DATOS DECONAGURACION DE LA Gata Taeesin deeemtlzasorsportsis: | SOR | 100% | Tendljede Contapesor Ter Tiorde Coma: Peso de ls Carer I Lis Te TT “earante de Operon FRENTE iano aTRas a POSICIONAMIENTO DEGRUA POSICIOR INTEL FOSCIONFINAL Tati ical = [_&_| fea Fral =e sng iii = rages — [argu Fins =| rates Tongji iil Pura [| tanger roe =e Cajecchabaa ca Capac Bra me ZAPAREIOS Tlingas apse i SS Corenidn | VERTICAL] CASADA | AHONCADAT CANASTA] Peto) Lo Kg T Ges [epoca ute] Fee ee po chews ‘CALEULG DE PESOS. CALCULUS DE CAPACIDAD DE GRUA we Dla] | cmpiun @ [e@] aeacaien pep Copacided Brit Ua ener Eapeted vagina Roun Gincha GPa [ 7 | Capac Bata i [we] ‘ros cs arent de capaci (Cage rts) /[eapacsiad (Cxgu Bras Cane > Aparejos FGaneho “Ovos Beta x 1005 Copan | Tis [a |__| noreeniije de Copscitod | __= Si el porcenaje de capacidad es mayor oiqual al 80%, el inaje se considers como CRITICO y requiere de la aprobadén del Gerente de Proyecto IDENTIFICACION DE RIESGO Cates deta Tense ST] NO [aque Gstanca deh ange Daandate Gus aa de jo Presuriznas [SI [NO [A que Satancia de cares Daancade le Gua TTuleras de Gas eercarus [SI] NO | A que distancia corge Disandiade a Gia jase Taberiasubreranes [St] NO [a que datanca 6 W-corge Daancage Gis Foworde dco velodidad del viento | Pera Tors Te ora Ta DESCRIPCION DELOS MOVIMIENTOS ‘OUSERVACIONES RESIDENTE DE OBRA ‘OPERADOR DEGRUA | SUPERVISOR DESEGURIDAD | DELEGACION DE PIRMISODE ‘CONTRATISTA ene yma entre fia TRARAIO em emi pee Tet Te Tel Tel