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 Examen de subsanación

 Recti. de Nombres y Apellidos


INSTITUCIÓN EDUCATIVA PRIVADA  Cert. De Estudios
 Traslado
“SAN JOSE”  Just. De Inasistencia
 Exoneración
 Postergación de evaluación
 otros

FORMULARIO UNICA DE TRAMITE DOCUMENTARIO


SEÑ OR(A) DIRECTOR(A) DE LA INSTITUCION EDUCATIVA PARTICULAR “SAN JOSE” J.M. S.A.C.

DATOS DEL PADRE O APODERADO(A):


NOMBRES Y APELLIDOS_________________________________________________________________________________________
DNI/LM:_____________________________________________________________________________
DOMICILIO:________________________________________________________________________________________________________
TELF:_____________________________________________________________________________

DATOS DEL ALUMNO/EX ALUMNO(A):


NOMBRES Y APELLIDOS_________________________________________________________________________________________
DNI/LM:______________________________________________.

ESTUDIOS:
INICIAL AÑ O LECTIVO PRIMARIA AÑ O LECTIVO SECUNDARIA AÑ O ELECTIVO
3 AÑ OS ________________ 1° GRADO ________________ 1° GRADO _________________
4 AÑ OS ________________ 2° GRADO ________________ 2° GRADO _________________
5 AÑ OS ________________ 3° GRADO ________________ 3° GRADO _________________
4° GRADO ________________ 4° GRADO _________________
FECHA DE ENTREGA:____/_____/______ 5° GRADO ________________ 5° GRADO _________________
HORA: _____________________ 6° GRADO ________________

MOTIVO DE TRASLADO:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

La Victoria,………de………………………………………….del…………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Nombres del Usuario:____________________________________________________________________


Solicito:_______________________________________________________________________________
OBSERVACIONES:_______________________________________________________________________
Exp. N°:…………………………
Fecha:……………………
Hora:……………………..

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