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Yo: Garcia Miranda Andrea Daniela estudiante regular de esta Unidad Académica.
Carné: 202108600 Correo Electrónico: garcia.andrea2021usac@gmail.com
Dirección: 31 avenida 22-51 zona 18, Condominio El Refugio de San Rafael I.
Teléfono casa: 24263588 Teléfono trabajo: Celular: 52556443 .
Número de recibo de pago de inscripción para el Ejercicio de Práctica Supervisada (EPS)
14346936 (adjuntar recibo original al expediente). Asignado al semestre: 3
Por este medio solicito mi inscripción para realizar el Ejercicio de Práctica Supervisada de la
carrera de Licenciatura en Ciencias Jurídicas y Sociales, Abogacía y Notariado en el presente año,
bajo la modalidad siguiente:
Declaro y juro que los datos aquí consignados son ciertos, que cumplo con los requisitos para
realizar el Ejercicio de Práctica Supervisada en la modalidad indicada y he sido informado(a)
adecuadamente sobre las modalidades existentes para la realización del EPS, por lo que adjunto la
fotografía que corresponde a mi rostro.
Firma.___________________________________
Guatemala, Viernes 4 de Marzo del 2022 a las: 4:46 pm
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