INSTITUTO SABERUNAL

FORMULARIO UNICO DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
Nombres: Primer Apellido: Segundo Apellido:
Fecha de nacimiento: Nacionalidad:
Departamento y capital donde vive:
Dirección de residencia:
Tipo de Doc: CC:__ TI:__ CE:__ OTRO:_____ Numero de Doc. Edad:
Correo electrónico: Celular: Celular:

REFERENCIA FAMILIAR

Nombres y apellidos del familiar:

Documento de Identidad:
Parentesco con el estudiante:
Dirección de residencia:
Teléfono celular:
Correo electrónico :

DATOS ACADEMICOS

Año Grado Institución Educativa

6º
7º
8º
9º
10º
11º

DATOS
DATOS ECONOMICOS
ECONOMICOS

Pago de contado:
Marque con una X_______
= Pago de contado:
Pago en $430.000
cuotas: _______
__ Pago en cuotas: $3 pagos de 180.000 c/u __

Primer pago $ Fecha: Medio de pago:

Segundo pago $ Fecha: Medio de pago:
Tercer pago $ Fecha: Medio de pago:

El medio de pago se refiera al mecanismo utilizado para realizar la transferencia por concepto de
programa académico (Pago efectivo en oficina, Nequi, Movii, Daviplata, Efecty, PagaTodo,
Transferencia Bancaria, Tarjeta de crédito, Tarjeta debito)

OTROS DATOS

Marque con una (X) el programa académico que va a cursar:

Validación del bachillerato en un examen

Pre - icfes (Prueba saber 11)
Pre - unive rsitario
FIRMA ESTUDIANTE Capacitación Ingles
Otro: _________________________
Revisado por: (funcionarios SaberUnal)

Área de admisiones: ______________ Área de tesorería: ______________ Área de matrículas: ______________

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