DENUNCIA DIRECTA

FORMULARIO DE DENUNCIA

Observaciones:
Es importante completar los datos obligatorios para que la denuncia cumpla con los requisitos
que establece la ley en el artículo 174 del Código Procesal Penal. Estos están señalados con
un asterisco rojo (*). Los otros datos son importantes para la eficacia de la investigación por lo
que se solicita llenarlos si los tiene.
Cuando termine de completar el formulario, ponga su nombre y RUT

DENUNCIA

Fecha 23 DE FEBRERO DE 2024

Hora 12:00

I. ANTECEDENTES DEL/A DENUNCIANTE

Nombres * MALVA

Apellido paterno * NOVA

Apellido materno * NOVA

RUT/Pasaporte * 17.201.801-7

Fecha de nacimiento 06-02-1989

Edad 35

Sexo o Género MUJER

Estado civil SOLTERA

Nacionalidad CHILENA

Escolaridad E.S.C.

Profesión u oficio TRABAJADORA SOCIAL

Lugar de trabajo OPD RAPA NUI ISLA DE PASCUA

Domicilio * Avda./Calle/Psje HE KI’I S/N°

Block/Depto

Villa/Población

Comuna ISLA DE PASCUA

Región VALPARAISO

Teléfono (fijo y/o celular) * 961805838

Horario disponible para contacto 09:00 A 16:00 HORAS

Correo electrónico Malvanova.opd@gmail.com

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Parentesco o vínculo con víctima Profesional

si lo hay

II. ANTECEDENTES DE LA VÍCTIMA

Nombres RUHI

Apellido paterno HULSE

Apellido materno THOMASSEN

RUT/Pasaporte 27.651.601-9

Fecha de nacimiento 04.11.2021

Edad 2 AÑOS, 03 MESES

Sexo o Género HOMBRE

Estado civil SOLTERO

Nacionalidad CHILENA

Escolaridad LACTANTE

Domicilio Avda./Calle/Psje ARAPIKI

Block/Depto

Villa/Población

Comuna ISLA DE PASCUA

Región VALPARAISO

Teléfono (fijo y/o celular) +569 88235633

Correo electrónico

Adulto Nombre BÁRBARA THOMASSEN VELASCO

protector/referente
(cuando se trate Rut (si lo sabe) 16.094.952-K
de una denuncia
Domicilio ARAPIKI
en favor de un
niño, niña o Teléfono +569 88235633
adolescente)
Correo electrónico olivaperuviana@gmail.com

Vínculo MADRE

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III. ANTECEDENTES DEL/A DENUNCIADO/A

Nombres * SANDRINA

Apellido paterno * PALMA

Apellido materno * MORALES

Apodo (s)

RUT/Pasaporte 14.048.953-0

Fecha de nacimiento

Edad

Sexo o Género

Estado civil

Nacionalidad

Escolaridad

Profesión u oficio

Lugar de trabajo JARDÍN INFANTIL CRECIENDO JUNTOS – ISLA

DE PASCUA
Domicilio Avda./Calle/Psje TU’U KOIHU

Block/Depto

Villa/Población

Comuna ISLA DE PASCUA

Provincia ISLA DE PASCUA

Región VALPARAÍSO

Teléfono

Correo electrónico sandpalma@gmail.com

Descripción morfológica

Parentesco o vínculo con víctima Directora y educadora Jardín Infantil Creciendo

niño, niña o adolescente de ser el Juntos.
caso

IV. HECHOS QUE SE DENUNCIAN

Fecha en que ocurrieron los Enero-febrero 2024

hechos
Hora aproximada No se tiene información

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Lugar (indique ubicación) Jardín Infantil Creciendo Juntos

Comuna Isla de Pascua

Región Valparaíso

En qué consistieron los hechos que denuncia: *

Madre del niño Ruhi Hulse Thomassen, se acerca a OPD a denunciar agresiones
verbales, psicológica, negligencia en los cuidados básicos, generales, protección
integral, educación impertinente a las necesidades educativas especiales, ausencia de
denuncia frente a hechos de vulneración de derechos verbalizados por niños, de parte de
la Directora del Jardín “Creciendo Juntos”, todo lo denuncia ha sido producto de
cambios de conductas que ha presentado el niño desde el ingreso a este Jardín y que se
complementa con las narraciones de la testigo, quien actuaba como asistente en el
cuidado de los niños, que al cabo de cinco día presentó su renuncia, ante los hechos
malos tatos que observó en el establecimiento.
Testigo que complementa la denuncia: doña Milen Sanhueza Albornoz, RUN 19.187.696-2,
email m.artmanen@gmail.com, quien se ha presentado como testigo de los hechos,
estando trabajando en el jardín por aproximadamente cinco días.

TESTIGOS DE LOS HECHOS

¿Existen SI x Nombres/Apellidos/Apodos:
testigos? MILEN SANHUEZA ALBORNOZ
(marcar con
una “x”, en caso
Domicilio o datos para posterior ubicación:
de respuesta
m.artmanen@gmail.com
“SI” completar
celu 9 55188833
lo solicitado)
NO Observaciones:

NO SABE

OTRAS EVIDENCIAS

¿Posee otras SI Videos

evidencias?
(marcar con
una “x”, en caso
Fotografías
de respuesta
“SI” completar
lo solicitado) Otros

NO x Observaciones:

Nombres y apellidos del denunciante : _MALVA NOVA NOVA__

RUT/Pasaporte : _17.201.801-7_________

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