Consentimiento informado lavado de oídos

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Autoriza a Gianitza Morel Chávez, Fonoaudióloga de la consulta fonoaudiológica

Fonomedical, a realizar la extracción de tapón de cerumen, mediante el método
consistente en la introducción de un chorro a presión de agua a temperatura corporal
(37°C), en el conducto auditivo externo (CAE), utilizando una jeringa Otológica: El tapón se
expulsa conjuntamente con el agua. Entendiendo que la razón para el procedimiento es, la
oclusión parcial o total del (CAE) por parte del tapón, con la consiguiente disminución más
o menos acentuada de la agudeza auditiva, y además mi fonoaudiólogo me ha explicado
que el tapón de cerumen puede llegar a producir zumbidos, vértigo, sensación de oído
tapado, molestia local y hasta dolores de compresión del tímpano.

Riesgos

El procedimiento de extracción del tapón de cerumen puede causar complicaciones tales

como: náuseas, vómitos, mareos, vértigo, tinnitus, trastorno del equilibrio. Estas
complicaciones tienen una incidencia muy baja en nuestro medio.

Observaciones:_____________________________________________________________
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Usuario Fonoaudiólogo