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    Vy ORO Coor mes rUn Ic Rebun oe gu PED: z ee (ate _veutrato dp oT_pusly apa —per Bpeaeate te are [de Vsornlle Personal WdgdaWi ek Wie en 3 [I= DEPENDENCIA © AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE Cre Virectora A Lh Veet we oy it DATOS DEL SOUICITANTE: [event fronao rues: [Cuan 4 hate petionseno: [Pore dy horns: [Peon Racbat [Persona Juries il aztn Sos [rr se Decuneni: low [ess 307 ruc ce IN=ORECOION: [TIPO DE wi: Avenida: [Rion [] Cale [] Passe: [_] Caretra: [—] _Proongoctr Nintedeiavas — Peal a gar rset TTA] a: [ ver: [roe [_] we ae km] see lc de zona ncscin Pein: [5X] Unie vaca: [cota ttc Acre Hunan cata Ressewat [~ ]2eraintatit [oon Foti: casera fstec aS Fu ows peta |Nomtre de zona: [OU tau @ ewes [AT Zona — Porodayd crip Departamento: [Limi Prove, [COMA osseto: [Camas ‘Adotin some olque [rewtnos: [4108 PYs0 [ALF Serb y] s seniecaneo eectonico:[ Hedy o eSedyen © quart Cwh bec.Ano is arse lps mio on rr do DECLARACION JURABA [v- FINDANENTACION DEL PEDIDO ' ' r tort oatrat tout pacer pa Por Wpehentey an atn Ap ec arr Tithe Menta Y tere r SONENTOS QUE SE ADIDNTAN: Pete pasts TORE! DAT. olerealsiser”—— MINEDU ANEXO 8 . DECLARACION JURADA PARA EL PROCEDIMIENTO DE CONTRATACION yo, fda Anibal buon ilote Forks Voentiicado (a) con DNL Ne YDUSS 301... con fecha de nacimiento OE.1.897 [4A2y domiciio al ; correo comet ope dn. etka gest tai yreistono. A2B HS 1b 0 DECLAROIGAJO JURAMENTO: To Sumploconos requsos de Yorvacony eapeclicns par a rodaldad, ve occ S¢| ee inal po comers aa prix minon ab Uetetan ante ol comnts “Terige buena conduc Gove debs sald WSIY mer GU pera eres a doce “Tengo menos de 65 afios. f| “He sido sencionado adminat oratvo, en os uimos ano (2) aos 5] “He sido sancionado adrinistraivamente bajo Gulquier marco normal con cae {emporal en el cargo sin goce de remuneraciones desde einta yun (31 das hasta tioce (12) meses, on fos ios dos (2) afos, prevos @ la hscripcion al procedimiento al ue postula. No No. Ne. % I |-Fie sido. sancionado. adminisativamente bajo cualquier marco normativo con ES sents por fala muy grave, bajo cualquier marco Euspension en et carge hasta por trina (20) alas ealendaros, en el atime ao, Brevi aa nepal procedmient al que posi Si }-Hie sido sanciorado adiinstvavamenie bajo Giakuer mafee normalvo, con “monestacin, en fos utimos sels (@) meses, prevos ala inscipcn al procedmiento que postula i |G tncarnts con estuios de qlnto de secundaria — | Estoy naif para l elecico profesional o ef eerise dea YuncionpUDTEa ‘Sie eo condenado con seniencia fre por dete 10s. 71 | Si] He sido candenado por el delto de terorsmo, apolgta de terarem, defo conta latoerad sexual, cellos de corupein de funconarios 0 delitos de iio de dogas. “Si “Hs sido condenado en cuseuira dels deltosprevstos on Ta Ley N" 29086 yo Ley N* 20704 |e is condenado por deliocontemplado en e atid Ta Loy N° 30601 Si | Tengo medida de sparacién preveniva de una Tel memento del posta © agjueicacon. Ro | |S9 Sueno con ura joada aoa Tempo comes en algun oe wsluin pubin Pe ‘oprivada, que afecte la jornada laboral de la plaza que adjudica informacion de Ta documentacion que adjunto en copia simp Ta veracidad de Doy a conocer y autorzo' al Jefe de personel, al comitéo al drctora dela IE, a ser notifcadofa través del Cot lectrénicoy telefono sefalado en la presente, del resultado de la evaluacion ola propuesta pare ‘acceder a una plaza de contrato docente. Fimo ig presente declaracin de conformidad y en caso de resulta falsa la informacién que proporciono, Ine sujeto a ios alcances de lo establecido en el TUO de la LPAG, el Decreto Legislavo N° 1367 y otras Tormas legeles convexas, autorizando a efectuar la comprobacién de la veracidad de la informacion ‘declarada en el presente document. ic oni dog PUPS ates Theis ee oh. cr 2084 (Huota dace ince derecho) "Ley N° 25733 Ley de Protein de Datos, Tilo | ariculo 5 Principio de consentimiento ANEXO 9 DECLARAGION JURADA DE REGISTRO, (REDERECI), (REDAM), (RNSSC) y DELITO DQLOsO. ‘ln Anibal Quem lite Poredh wattle ee bh an i en. Pus Wan BSE we MAPA TP 206. Dallngt.< Qomin DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente: i [ Estoy inseritola en el registro do dcudoree de reparaciones civiles por deltos ‘en agravio del estado (REDERECI) | Estoy inscritola en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos (REDAM) “Tengo inhabilitacin 0 suspension vigente, administrativa o judicial inscrita o ‘no en el registro nacional de sanciones contra servidores civiles (RNSSC). | "Tengo condena por deiito doloso y/o con sentencia firme oe Firmo la presente declaracién de conformidad con lo establecido en el TUO de fa LPAG, y en ‘caso de resultar falsa la informacion que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el TUO de la LPAG, el Decreto Legislativo N° 1367 y otras normas legales convexas, autorizando a efectuar la comprobacién de la veracidad dé la informacion declarada en el presente documento. ato eniacded de. Len... ales Patan des cofPhA V2 et 20.24 (Firma) (Indice derecho ANEXO 10 DECLARACION JURADA DE PARENTESCO Y NEPOTISMO. va Pal Anibd buen tlt. Pred penetra it etal a Teta wats Ae Aone we Ulteve — Cones DecLARO BAtD JRENENTO: ‘Tengo parentesto hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad, vinculo conyugal, de convivencia 0 unién de hecho con No Sr funcinnarins o directives de la UGEL 9 miembros del Comite. En el caso de haber marcado como SI, sefiale lo siguiente. Nombre completo de la persona con la que es patiente o tiene vinculo de afinidad, conyugal, de convivencia 0 lunién de hecho, en fa entidad. Cargo que ocupa El grado de parentesco Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad. Dado en la ciudad de... LUMA... als.Z Salas del mes def M. cet 20.24 Fu ilar Dnt. MOLS39) (Indice derecho — ANEXO 11 DECLARACION JURADA DE DOBLE PERCEPCION EN EL ESTADO vo. Padie [ecb buen Ie Pod, Bi Maa\ vase nee UOT i erage ies OL Nes con abn dara a Me a en el Distt: Nyce Departamento.....7. LV maa DECLARO BAJO JURAMENTO: [No] Ts Tengo conacimientn que ninglin funcionario o eervidor publics puede desempefiar mas ‘excepcion de uno mas por funcién docente, de acuerdo con lo sefiaiado en {a segunda disposicion complementaria final de la presente norma). de un empleo 0 cargo pablico remunerado, (‘con ‘educativa No 5 Percibo ota remu ineracion a cargo del Estado, en la siguiente institucion Nombre de fa Institucién por la qué percibe o percibira remuneracion a ‘cargo del Estado: athe aq Parc WO Anco ‘Cargo que ocupaira Vion, Ua See He PCE Condicién Laboral () Nombrado () Contratado Horario Laboral Pts Gm & A2

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