DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

DOMINIO: 11. Seguridad / protección. CLASE: 6. Termorregulación.

DEFINICIÓN: Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia.

ENFOQUE (PROBLEMA) (P): Termorregulación ineficaz.

FACTORES RELACIONADOS: Piel enrojecida.

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Nacimiento.

NOC

RESULTADO INDICADOR LIKERT PUNTUACIÓN

DIANA

Termorregulación: Inquietud. 1. Gravemente M A

recién nacido. Cambios de comprometido.
coloración. 2. Sustancialmente
Irritabilidad. 2 3
comprometido. 2 3
3. Moderadamente 1 2
comprometido.
4. Levemente
comprometido.
5. No 5 8
comprometido.

NIC

INTERVENCIONES: Cuidados que apoyan a la regulación.

ACTIVIDADES:

Vigilancia de la piel.
Cuidados de la piel.
tratamiento tópico

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

DOMINIO: 1. Promoción de la salud. CLASE: 2. Gestión de la salud.

DEFINICIÓN: Manejo de conocimiento, actitudes y prácticas de la salud subyacentes a las

acciones de la salud que no es satisfactorio para mantener o mejorar el bienestar.

ENFOQUE (PROBLEMA) (P): Comportamiento de mantenimiento de la salud.

FACTORES RELACIONADOS: Conocimiento inadecuado sobre las practicas básicas

de la salud,

NOC

RESULTADO INDICADOR LIKERT PUNTUACIÓN

DIANA

Conducta del Cambios del estilo de 1. Grave M A

cumplimiento. vida. 2. Sustancial
Prácticas nutricionales 3. Moderado
saludables. 2 3
4. Leve 2 3
5. Ninguno

4 6

NIC

INTERVENCIONES: Asesoramiento nutricional.

ACTIVIDADES:

Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.
Determinar el conocimiento por parte del paciente.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

DOMINIO: 2. Nutrición CLASE: 5. Hidratación

DEFINICIÓN: Disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular. Se refiere

a la deshidratación o pérdida sólo de agua, sin cambio en el nivel de sodio.

ENFOQUE (PROBLEMA) (P): Déficit de volumen de líquidos.

FACTORES RELACIONADOS: Perdida activa del volumen de líquidos.

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Debilidad.

NOC

RESULTADO INDICADOR LIKERT PUNTUACIÓN DIANA

Salud fisiológica. Sed 1. Grave M A

Líquidos y electrolitos. Diarrea. 2. Sustancial
3. Moderado 2 3
4. Leve 2 3
5. Ninguno

4 6

NIC

INTERVENCIONES: Control de electrolitos y ácido base.

ACTIVIDADES:

Reposición de líquidos.
Monitorización de líquidos.
Manejo de líquidos /electrolitos.