INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR PRIVADO

DIRECCIÓN ACADÉMICA

FICHA DE CONTROL DE ACTIVIDADES Y HORAS DE EXPERIENCIAS FORMATIVAS EN SITUACIONES REALES DE TRABAJO

Estudiante Documento de Identidad

Carrera Profesional ENFERMERÍA TÉCNICA

Nombre de la Institución

Nombre del Supervisor Área Cargo

Fecha Hora Inicio Hora Fin Horas Total Actividades Realizadas V°B° del Supervisor

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FIRMA Y SELLO DEL SUPERVISOR FIRMA Y SELLO DE ILP
El llenado de la ficha debe en formato digital o físico (con lapicero azul o negro, sin errores ni borrones); y la hoja no debe estar arrugada, doblada ni manchada. Las fichas que se encuentren arrugadas, dobladas, sucias o
manchadas, con borrones o correcciones no serán recibidas.