INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL DEL ESTADO DE GUANAJUATO

Dirección de Afiliación, Vigencia de Derechos y Cobranza

Coordinación de Vigencia de Derechos y Archivo
Departamento de Archivo de Afiliados
Cédula de Aseguramiento y Designación de Beneficiarios

Datos del asegurado: Fecha: 15/02/2024

R.F.C.: COPA840308GI9 C.U.R.P: COPA840308MGTNRL06
Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)
Nombre: CONTRERAS PERDOMO ALMA JESSICA

Domicilio:
Calle: AMERICO VESPUCIO
No. Exterior: 693 Interior: Colonia: FRACCIONAMIENTO COLÓN
Municipio: IRAPUATO Estado: GUANAJUATO C.P.: 36597 Tel. con lada: 4621467337
Correo Electrónico a_contreraspg6@seg-gto.gob,mx Celular: 4621467337

C.U.R.P. R.F.C Apellido paterno/ Apellido materno/ Nombre(s) Parentesco Porcentaje

GUCS090812MGTRNFA0 GUCS090812 GUARDIOLA CONTRERAS SOFIA CAROLINA HIJA 60 %

PEMF660603MDFFRXL06 PEMF660603JC4 PERDOMO MUÑOZ FLOR VIRGINIA MADRE 20 %

COCR631112HGTNSG06 COCR631112FH5 CONTRERAS CASTRO ROGELIO PADRE 20 %

Consulta del aviso de privacidad integral y simplificado.

El aviso de privacidad integral y simplificado podrá ser consultado en la página institucional de internet del
Instituto de Seguridad Social del Estado de Guanajuato: www.isseg.mx

Requisitos: 1) Copia de identificación oficial vigente del asegurado.

FIRMA DEL ASEGURADO SELLO ISSEG

RECIBE: