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SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE SOLICITANTES DE SUBVENCIONES

ORDEN de 6 de marzo de 2009 (B.O.C. nº 54, 19 de marzo de 2009)

Datos del solicitante / representante

Primer apellido Segundo Apellido Nombre NIF

Domicilio (Calle / Plaza) Nº Bloque Escalera Piso Puerta Código postal

Municipio Prov incia

Teléf ono Fax Correo electrónico

Datos de la entidad

Nombre de la entidad / razón social CIF

Domicilio (Calle / Plaza) Nº Bloque Escalera Piso Puerta Código postal

Municipio Prov incia

Teléf ono Fax Correo electrónico

Página web

SOLICITA

Conforme a lo previsto en la Orden de la Consejería de Bienestar Social, Juventud y Vivienda, por la que se crea el Registro de
Solicitantes de Subvenciones al Departamento, su inscripción en el citado Registro.

Lugar Fecha

Firma del solicitante / representante

7.1.1.2.M04000.2 Ver. 1.0 1/2

Documentación aportada con la solicitud

 Fotocopia compulsada del DNI. del solicitante o, de los solicitantes, tratándose de una entidad

 Fotocopia compulsada de la Tarjeta de Identificación Fiscal

 Fotocopia compulsada del apoderamiento del representante de la entidad debidamente bastanteado por el Servicio
Jurídico del Gobierno de Canarias

 Fotocopia compulsada de la escritura Pública, o de su modificación, y/o estatutos de constitución de la entidad

solicitante, debidamente registrada en el Registro Mercantil o, en su caso, en el correspondiente Registro Oficial

 Declaración, ante Notario o Autoridad Administrativa, de no estar incurso en ninguna de las causas de prohibición para
obtener la condición de beneficiario/a de subvención pública, establecidas en los apartados 2 y 3 del artículo 13 de la
Ley 38/203, General de Subvenciones

 Certificado de inscripción en el Registro de Asociaciones de Canarias y, si es una fundación privada, su insc ripción en
el registro de Fundaciones de Canarias

 Certificado de estar inscrita como entidad colaboradora en la prestación de servicios sociales, o información sobre su
inscripción a efectos de ser incorporada, de oficio, por el Departamento a su solicitud

 Certificado de inscripción en el Registro Regional de Centros Ocupacionales o información sobre su expedición a

efectos de ser incorporado de oficio, por el Departamento a su solicitud

 Autorización de apertura de centro de mayores o información sobre su c oncesión a efectos de ser incorporada, de
oficio, por el Departamento a su solicitud

 Habilitación otorgada por la Dirección General competente a la entidad colaboradora de atención integral a menores o
información sobre su reconocimiento a efectos de ser incorporada, de oficio por el Departamento a su solicitud

 Habilitación otorgada por la Dirección General competente a la entidad colaboradora de adopción internacional o
información sobre su reconocimiento, a efectos de ser incorporada, de oficio por el Departamento a su solicitud

 Inclusión en el Censo Regional de Asociaciones y Organizaciones Juveniles , Entidades prestadoras de Servicios a la

Juventud Colectivos, Grupos y Coordinadoras de Jóvenes, o información sobre su inclusión a efectos de ser
incorporada, a oficio, por el Departamento a su solicitud

 Inscripción en el Censo de Servicios de Información Juvenil o Información sobre su inscripción a efectos de ser
incorporada, de oficio, por el Departamento a su solicitud

 Otros documentos

Comunicación al solicitante

1. Sus datos personales son tratados por la Consejería competente en materia de servicios sociales de la Administración
de la Comunidad Autónoma, en el fichero correspondiente, con la finalidad de gestionar prestaciones públicas y
servicios de la competencia de la indicada Consejería. Podrán cederse a los servicios sociales insulares y municipales,
Seguridad Social y demás organismos públicos que directa o indirectamente intervengan en la gestión de prestaciones
públicas, además de las cesiones previstas en la Ley 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter
Personal. El titular podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante la Consejería
competente en materia de servicios sociales de la Administración de la Comunidad Autónoma, todo lo cual se informa
en cumplimiento del artículo 5 de la referida Ley.

2. La presentación de esta solicitud conllevará la autorización al órgano gestor a efectuar las consultas necesarias a
otras administraciones públicas.

Para más información:

C/ Leoncio Rodríguez, nº 3 C/ Prof . Agustín Millares Carló, nº 18

Edf . El Cabo, Planta 5ª Edf . Usos Múltiples II, Planta 3ª Teléf ono de Inf ormación del
38071 Santa Cruz de Tenerif e 35071 Las Palmas de Gran Canaria Gobierno de Canarias - 012
Tf no.: 922 47 70 00 Fax: 922 22 91 47 Tf nos.: 928 30 60 00 Fax: 928 30 63 96

http://www.gobiernodecanarias.org/bienestarsocial/

Secretaría General Técnica

7.1.1.2.M04000.2 Ver. 1.0 2/2