Nombre: Luján Acosta Oscar

Edad: 10 años
Fecha de nacimiento: 17/Octubre/2013
Sexo: Masculino
Hemotipo: B ((t)
Cuenta con los siguientes antecedentes de relevancia
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:
Madre de 27 años de edad, G3 P3 CO A0, escolaridad preparatoria incompleta, estado
civil casada, ocupación ama de casa, crónico-degenerativos negados preguntados y
negados, toxicomanías preguntadas y negadas.
Padre de 43 años de edad, escolaridad secundaria; estado civil casado, ocupación
empleado, crónico-degenerativos preguntados y negados, toxicomanías alcoholismo
ocasional.
Hermanos: 4 años y 1 año, aparentemente sanos.
[Abuelos: Abuela paterna con diabetes mellitus, abuelo paterno con hipertensión
arterial.
Antecedente de atopias familiares, cáncer, leucemias, epilepsia: negados.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS:
Prenatales:
Producto de la primera gesta, con control prenatal aparentemente adecuado,
acudiendo a 5 consultas, se realizó 3 ultrasonidos (referidos normales), ingesta
diaria de ácido fólico y hierro; cursó con infecciones de vías urinarias, sin
especificar el manejo, resto normoevolutivo
Nace a las 34 semanas de gestación en Hospital General Regional 66, respira y
llora, con reanimación básica; pasó a alojamiento conjunto y posteriormente se
egresó en binomio con la madre; no recuerdan el APGAR ni Silverman.
Peso al nacer 2200 gramos, talla 45 cm.
Madre niega que el paciente curse con patologías del periodo perinatal como apnea,
crisis epilépticas, hemorragias ictericia.
Alimentación: No recibió lactancia materna, se inicia con fórmula para prematuro;
se inició la alimentación complementaria a los 6 meses y se integró a la dieta
familiar alrededor del año; actualmente dieta aparentemente balanceada.
Desarrollo psicomotor: Sonrisa social a los 2 meses, fijación de la mirada a los 2
meses, sostén cefálico a los 5 meses, sedestación a los 6 meses, gateó a los 8
meses, monosílabos a los 6 meses, bipedestación a los 12 meses y posteriormente la
marcha;
Higiene: Cambio de ropa diario
Escolaridad: Cursando la primaria
Inmunizaciones: Incompletas no cuenta con cartilla de vacunación
Habitación: Viven en casa propia, de block, piso de loseta, que cuenta con agua,
luz y drenaje intradomiciliarios, tiene 2 habitaciones en las cuales habitan 5
personas. Baño cada 3er
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS.
-Leucemia mieloide aguda de alto riesgo en diciembre del 2022
-Múltiples hospitalizaciones por padecimiento de base.
-Transfusiones sanguíneas múltiples: última transfusión de concentrado
eritrocitario y plaquetas en junio de 2023.
Enfermedades exantemáticas: varicela a los 2 años de edad
Quirúrgicos, traumatismos y alergias a medicamentos negadas.
PADECIMIENTO ONCOLOGICO:
Inicia en noviembre 2022, se cororbora como LAM M4 en enero 2022, cumpliendo
esquema con quimioterapia y enviandose a vigiancia en el mes de agosto
En septiembre con datos de recaida que se corrobora por EMR. Ingresa para
aplicación de segunda línea de tratamiento, pevio a envio a
TCPH.
aspirado de medula ósea por parte de visión de laminillas se diagnostica probable
Leucemia Mieloide Aguda tipo 4.
Cumplio esquema antimicrobiano y ciclo 1 de IDAFLAG
Se ingresa, hoy acude a seguimiento.
Mañana pasa a quirófano para evaluación de EMR