LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGUIMIENTO LIMPIEZA DE BAÑOS QUÍMICOS

Baño: Bueno (B) / Malo (M) / Regular (R) / No Aplica FOSANOR

(NA) (SI/NO)

CERRADURA PUERTA

EXTRACCIÓN RESIDUOS

REPOSICIÓN LIQUIDO
BAÑO AFIANZADO
PAPEL HIGENICO
BAÑO UBICACIÓN OBSERVACIÓN

ALCOHOL GEL

DISGREGANTE
PAREDES

TECHO

W.C.
PISO
Chapa mala/wc quebrado/Puerta suelta por
N° 10 Plataforma 4 B B B M N N M S S S falta de pomeles/falta alcohol gel/porta confort
incompleto

Wc quebrado parte trasera/Paredes

N° 9 Plataforma 2 B R B M N S B S S S sucias/falta alcohol gel/Porta confort malo

Wc quebrado parte trasera/Paredes sucias/no

N° 8 Plataforma 2 B R B M N S R S S S hay alcohol gel/cerradura regular

Wc quebrado parte trasera/cerradura

N° 3 Plataforma 1 B B B M N S M S S S mala/Falta alcohol gel

No se encuentra afianzado/falta alcohol gel/wc

N° 7 Bodega B B B M N S B N S S quebrado

Falta alcohol gel/no está afianzado/falta

N° Baño nuevo Garita B B B B N N B N S S confort

REGISTRO FOTOGRAFICO

Baño 10 Baño 9 Baño 8 Baño 3 Baño 7 Baño nuevo garita

A. Baño N° 10 Chapa mala/wc quebrado/Puerta suelta por falta de pomeles/falta alcohol gel/porta confort incompleto
B. Baño N° 9 Wc quebrado parte trasera/Paredes sucias/falta alcohol gel/Porta confort malo

C. Baño N° 8 Wc quebrado parte trasera/Paredes sucias/no hay alcohol gel/cerradura regular

D. Baño N° 3 Wc quebrado parte trasera/cerradura mala/Falta alcohol gel

E. Baño N° 7 No se encuentra afianzado/falta alcohol gel/wc quebrado

G. Baño nuevo Garita: Falta alcohol gel/no está afianzado/falta confort

ELABORADO POR: Pablo López Cortés

INDICAR BAÑOS QUE CUENTAN CON AUTORIZACIÓN DE HSE POR CARGO: Inspector HSE
FECHA: 26-01-2024
MOTIVOS MAYORES PARA NO SER HIGIENIZADOS