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Volante de Admisión Ajustador Digital

Estimado Asegurado/Tercero: Fecha Nº de Reporte Nº de Siniestro


Día Mes Año
Le agredeceremos presentar su
vehículo en la dirección enseguida descrita: 15 01 2024 4970180 20270000279728 Nº
Agencia o Taller Responsable

JCLMOTORS PACHUCA - JCLMOTORS, S.A. DE C.V. INTEGRATIONHDIMEXICO

Dirección Municipio y Estado Teléfono

AV. INDUSTRIAL LA PAZ PACHUCA DE SOTO HIDALGO

Nombre del Asegurado Datos de Póliza


Fecha del Accidente
Día Mes Año Oficina Número Certificado
22 12 2023 JIMENEZ BECERRIL ANGEL RICARDO 571 CIDAR 0000784921 291228-23A1

Nombre del Asegurado / Tercero Teléfono Correo Electrónico

JIMENEZ BECERRIL ANGEL RICARDO () 7731733089

Marca Tipo Modelo Color Número de Serie VIN Placas


Aseg. DODGE CALIBER 2012 ROJO 1B3JB28B77D405599 SIN PLACA
Lugar del Accidente (Municipio, Estado)
3ro. Daños

Daño Siniestro

PUERTA DEL IZQ


SALPICADERA TRASERA IZQ
PUERTA TRASERA IZQ

Daños Preexistentes

NO VISIBLE
Condicionado a: Kilometraje
$4,875.89
Cobrar Deducible Porcentual
$2,723.12 GXG RECUPERACIÓN EN EFECTIVO VOLANTE CIA. CONTRARIA
SINI 0110

VÁLIDO POR 15 DÍAS

Estimado asegurado, lo invitamos a revisar nuestro Aviso de Privacidad en www.hdi.com.mx en el apartado de preguntas frecuentes, donde podra
conocer entre otra informacion relevante, el proceso y actividades clave que nuestro ajustador debe realizar durante la atencion de su siniestro.
Proveedor Agencia, en las atenciones de cristales, revisar valuación informativa y actualizar por complemento según corresponda.

HDI Seguros, S.A. de C.V. Av. Paseo de los Insurgentes No.1701 Col. Granada C.P. 37306, León, Guanajuato, México. Tel: (477) 710 47 00
www.hdi.com.mx

Original Taller

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